中小學(xué)體育活動(dòng)中運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防及處理對(duì)策

葛亞軍

（江蘇省如東縣少年業(yè)余體育學(xué)校，江蘇如東 226499 ）

引 言

對(duì)體育活動(dòng)來(lái)說(shuō)，學(xué)生不可避免地會(huì)發(fā)生一些運(yùn)動(dòng)損傷。因此，只有了解中小學(xué)體育活動(dòng)中運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生規(guī)律，以便有針對(duì)性地采取有效措施，才能使體育活動(dòng)中發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的可能性降到最低。這不僅可以有效保證中小學(xué)生的身體健康，而且能有效推進(jìn)中小學(xué)體育健康活動(dòng)正常開(kāi)展。

一、中小學(xué)體育活動(dòng)中運(yùn)動(dòng)損傷概念及其分類

何謂運(yùn)動(dòng)損傷？主要是指在中小學(xué)體育活動(dòng)過(guò)程中發(fā)生的各種損傷[1]。相對(duì)而言，與一般工業(yè)生產(chǎn)或各種日?；顒?dòng)乃至交通事故中的損傷有著根本的區(qū)別，體育運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的起因及部位，大多與體育活動(dòng)的具體運(yùn)動(dòng)形式、相應(yīng)動(dòng)作技術(shù)等有關(guān)。具體來(lái)說(shuō)，大致可以按照以下幾個(gè)方面進(jìn)行分類。

按照運(yùn)動(dòng)損傷組織結(jié)構(gòu)，可以從外到內(nèi)進(jìn)行分類，即皮膚損傷、肌肉損傷、關(guān)節(jié)韌帶損傷、骨骼損傷、神經(jīng)損傷、血管損傷以及內(nèi)臟器官損傷等。

按照損傷部位創(chuàng)口界面，可以分為開(kāi)放性與閉合性兩種損傷。

按照損傷后是否喪失運(yùn)動(dòng)能力進(jìn)行分類，即是否能夠根據(jù)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行有效訓(xùn)練。能夠進(jìn)行訓(xùn)練的可以是輕度損傷，需要暫停或者減少損傷部位活動(dòng)的為中度損傷，完全停止訓(xùn)練的為重度損傷。

二、中小學(xué)體育活動(dòng)中運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生原因剖析

就其實(shí)際來(lái)說(shuō)，中小學(xué)體育活動(dòng)中發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的意外有很多，可能是教師的疏忽，或者是學(xué)生自身的原因，也有可能純粹是一種意外[2]。經(jīng)過(guò)大量數(shù)據(jù)研究，發(fā)現(xiàn)其根源大致集中在以下幾個(gè)方面。

活動(dòng)準(zhǔn)備不到位。對(duì)中小學(xué)體育活動(dòng)來(lái)說(shuō)，課上必須要做一定的準(zhǔn)備活動(dòng)，以便讓學(xué)生的身體、心理有個(gè)適應(yīng)過(guò)程，以便適應(yīng)激烈的運(yùn)動(dòng)。如果在準(zhǔn)備活動(dòng)中運(yùn)動(dòng)量不足，或者運(yùn)動(dòng)敷衍了事，導(dǎo)致學(xué)生的神經(jīng)系統(tǒng)乃至運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)還沒(méi)適應(yīng)，繼而造成肌肉損傷。另外，對(duì)于準(zhǔn)備活動(dòng)來(lái)說(shuō)，未能與課堂活動(dòng)主題做好有效銜接，或者運(yùn)動(dòng)過(guò)量，也有可能導(dǎo)致身體運(yùn)動(dòng)機(jī)能未處于最佳狀態(tài)，從而導(dǎo)致其運(yùn)動(dòng)效果不佳，繼而發(fā)生意外損傷。

心理調(diào)整未到位。對(duì)于體育活動(dòng)來(lái)說(shuō)，并不是所有的學(xué)生都能適應(yīng)，有不少學(xué)生由于自身心理原因，對(duì)于一些相對(duì)危險(xiǎn)的活動(dòng)處于一種恐懼狀態(tài)，或者在實(shí)施過(guò)程中表現(xiàn)得猶豫不決，過(guò)分緊張，乃至發(fā)生意外損傷。還有，當(dāng)時(shí)有可能情緒不太好，應(yīng)該掌握的活動(dòng)技能未能完全掌握到位，或者情緒處于急躁?duì)顟B(tài)，也有可能導(dǎo)致其活動(dòng)過(guò)程中發(fā)生意外損傷。

學(xué)生自身體質(zhì)問(wèn)題。在體育活動(dòng)中，教師未能對(duì)學(xué)生的身體狀態(tài)有全面的了解，以致少數(shù)學(xué)生，比如心臟問(wèn)題或者運(yùn)動(dòng)之前發(fā)生的損傷等身體問(wèn)題被掩蓋，繼而在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中發(fā)生意外損傷。還有一些學(xué)生由于自身體質(zhì)差，一時(shí)無(wú)法適應(yīng)體育活動(dòng)節(jié)奏，導(dǎo)致其在活動(dòng)中發(fā)生損傷。

教學(xué)秩序發(fā)生混亂。在體育活動(dòng)過(guò)程中，由于組織活動(dòng)秩序發(fā)生混亂，比如上下樓梯或者奔跑中發(fā)生碰撞，乃至在具體活動(dòng)中違反相應(yīng)的活動(dòng)規(guī)則，都有可能造成學(xué)生意外損傷。

三、中小學(xué)體育活動(dòng)中有效預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的措施

加強(qiáng)活動(dòng)思想教育。教師在平時(shí)體育活動(dòng)中，要加強(qiáng)學(xué)生對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的思想教育，尤其是在體育活動(dòng)課開(kāi)始之前，要給學(xué)生做好思想準(zhǔn)備工作，針對(duì)體育活動(dòng)中可能出現(xiàn)的意外損傷進(jìn)行重點(diǎn)預(yù)防，避免出現(xiàn)意外[3]。

加強(qiáng)活動(dòng)準(zhǔn)備工作。教育學(xué)生在活動(dòng)中遵守活動(dòng)紀(jì)律，即便出現(xiàn)意外，也要服從教師安排。另外，重點(diǎn)檢查學(xué)生著裝，如運(yùn)動(dòng)服、運(yùn)動(dòng)鞋，以及相應(yīng)的活動(dòng)場(chǎng)地與器材檢查，做到有備無(wú)患。

加強(qiáng)學(xué)生個(gè)體指導(dǎo)?；顒?dòng)準(zhǔn)備之前，指導(dǎo)學(xué)生充分做好準(zhǔn)備活動(dòng)，并根據(jù)學(xué)生身體情況安排合理的教學(xué)、訓(xùn)練乃至比賽內(nèi)容。另外，做好醫(yī)務(wù)方面的準(zhǔn)備工作，在提高學(xué)生自我保健意識(shí)的同時(shí)，也能防患于未然。

四、中小學(xué)體育活動(dòng)中常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的處理措施

針對(duì)皮膚表面因受到劇烈摩擦而引起的損傷，即有血液從皮膚里滲出，具體處理措施，需要按照擦傷程度進(jìn)行處理。輕度損傷，如果傷口比較干凈，一般先用酒精消毒，然后涂上紅藥水或紫藥水即可；針對(duì)重度損傷，前提是要先止血，具體來(lái)說(shuō)可以采用冷敷法，以便使血管收縮，減少局部充血。與此同時(shí)，可以降低組織溫度，抑制神經(jīng)感覺(jué)，因而更具止血、止痛和防腫等功效，具體用品有冰袋、冰塊、氯乙烷或冷水毛巾等。

針對(duì)因關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍超過(guò)正常限度，導(dǎo)致關(guān)節(jié)周?chē)g帶、肌肉等造成撕裂，從而引起的急性閉合性軟組織損傷，其處理策略一般是根據(jù)其病理發(fā)展過(guò)程，大致分為三個(gè)階段，即早、中、后三個(gè)時(shí)期。早期，主要是指受傷在24～28小時(shí)以內(nèi)，針對(duì)這一階段的處理原則就是止血、消腫、消炎鎮(zhèn)痛等，主要治療策略為冷敷、抬高傷肢，還有局部制動(dòng)，讓學(xué)生進(jìn)行有效休息等；中期，主要是指在受傷后24～48小時(shí)以后，這一階段的處理原則主要是改善損傷部位的血液以及淋巴循環(huán)，以便有效促進(jìn)組織的新陳代謝，具體治療策略為按摩、針灸以及藥物等綜合治療，并根據(jù)具體損傷程度采取適當(dāng)鍛煉，以便促進(jìn)受傷部位盡快康復(fù)。

針對(duì)因頭部受到外力撞擊，致使腦神經(jīng)細(xì)胞、神經(jīng)纖維受到過(guò)度震動(dòng)而引發(fā)的階段性意識(shí)障礙，具體根據(jù)損傷程度分為輕、中與重三個(gè)程度。對(duì)于輕度腦震蕩，處理策略一般是讓受傷學(xué)生靜臥修養(yǎng)兩三天，休息一周后可以適當(dāng)參加相應(yīng)活動(dòng)；針對(duì)中度以上腦震蕩，處理策略為保持受傷學(xué)生絕對(duì)安靜，并且仰臥在平地上，同時(shí)在頭部進(jìn)行冷敷，注意保暖，及時(shí)送醫(yī)院就醫(yī)。

針對(duì)因暴力作用導(dǎo)致關(guān)節(jié)面之間脫離正常位置而引發(fā)的脫臼損傷，其處理策略為，及時(shí)幫助受傷者扎上繃帶，盡可能地保持關(guān)節(jié)面固定不動(dòng)，其間動(dòng)作要做到輕巧，然后再請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行矯治。針對(duì)因暴力作用導(dǎo)致的骨骼完整性以及連續(xù)性受到破壞而引發(fā)的損傷，其處理策略為，在緊急處理中，首先要臨時(shí)固定損傷部位，而在固定前不能移動(dòng)傷肢，如有傷口或者出血，應(yīng)及時(shí)用無(wú)菌紗布進(jìn)行包扎。對(duì)于暴露在外的骨折端，不應(yīng)及時(shí)恢復(fù)傷位，而是先用無(wú)菌敷料包扎固定，可以臨時(shí)采用合適夾板或者樹(shù)枝、木棍等進(jìn)行固定。

結(jié) 語(yǔ)

總之，針對(duì)學(xué)校體育活動(dòng)或者比賽，前提是要把安全放在第一位置。畢竟出了安全事故，一切都等于零。大量案例說(shuō)明，活動(dòng)損傷大多是人為因素導(dǎo)致，因而在具體教學(xué)中，教師要高度重視，加強(qiáng)思想教育，并采取切實(shí)措施，有效防止各種意外的出現(xiàn)。

[1] 陳永清.課外體育活動(dòng)中運(yùn)動(dòng)損傷的原因和預(yù)防[J].中國(guó)學(xué)校體育，1995，(06)：56-57.

[2] 王伯坤.摔跤運(yùn)動(dòng)中運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防及其處理措施分析[J].當(dāng)代體育科技，2015，5(31)：15，17.