觀察重癥哮喘呼吸內(nèi)科綜合治療效果

包國(guó)娜

摘要：目的：分析重癥哮喘呼吸內(nèi)科綜合治療效果。方法：抽選2012年6月-2014年7月，我院呼吸內(nèi)科接收重癥哮喘患者60例，按入院順序分成兩組（實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組），實(shí)驗(yàn)組患者給予臨床綜合治療，對(duì)照組患者給予基礎(chǔ)性治療，比對(duì)兩組患者治療結(jié)果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者臨床好轉(zhuǎn)率（95.0%）、并發(fā)癥總率（5.0%）和對(duì)照組（77.5%、20.0%）相比，差異性鮮明（P<0.05）。結(jié)論：臨床治療重癥哮喘患者期間給予呼吸內(nèi)科綜合治療方法，效果突出，可改善患者臨床體征，提高好轉(zhuǎn)率，意義重大，值得使用。

關(guān)鍵詞：重癥哮喘；呼吸內(nèi)科；綜合治療；臨床結(jié)果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R256.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）06-0067-02

哮喘為臨床常見(jiàn)性疾病，患者大多表現(xiàn)為支氣管痙攣，嚴(yán)重者誘發(fā)各種危險(xiǎn)性病癥，危害生命健康[1]。近年來(lái)，支氣管哮喘疾病病發(fā)率持續(xù)上漲，儼然成為臨床危險(xiǎn)性疾病。因此，必須探討針對(duì)性措施進(jìn)行治療[2]。下面，本文將我院接收患者作為研究成員，分別實(shí)施不同臨床方法治療，旨在探討綜合治療結(jié)果，報(bào)告如下：

1資料和方法

1.1資料 抽選2012年6月-2014年7月，我院呼吸內(nèi)科接收重癥哮喘患者60例，按入院順序分成兩組（實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組），實(shí)驗(yàn)組患者40例，包括：男性患者24例，女性患者16例，年齡位于18-70歲階段內(nèi)，平均（26.6±2.6）歲；病程位于1-10年階段內(nèi)，平均（3.2±0.2）年；對(duì)照組患者40例，包括：男性患者25例，女性患者15例，年齡位于20-72歲階段內(nèi)，平均（27.9±2.9）歲；病程位于2-12年階段內(nèi)，平均（4.5±0.5）年。兩組重癥哮喘患者臨床資料差異性不鮮明，可進(jìn)行針對(duì)性比對(duì)（P>0.05）。

1.2臨床診斷 （1）患者均符合哮喘疾病診斷，均表現(xiàn)為喘息、意識(shí)不清等臨床特征；（2）排除精神異常、藥物過(guò)敏等患者；（3）患者均自愿參與本組研究實(shí)驗(yàn)，且簽署臨床意向書(shū)。

1.3方法 對(duì)照組患者給予基礎(chǔ)性治療，包括：給予患者氣道護(hù)理，確保呼吸道暢通。借助吸氧面罩吸氧，將氧氣流量控制在每分鐘2.0L左右，使用氧化可的松藥物，第1-3天將藥物劑量控制在每天100.0-200.0mg之間，隨后逐漸減少藥物劑量，連續(xù)性使用1周后停用。另外，還可靜脈滴注多索茶堿藥物，即將多索茶堿藥物放于葡萄糖液體中靜脈注射，藥物劑量為200.0mg，每天注射1次，時(shí)間在20分鐘以上；實(shí)驗(yàn)組患者在該基礎(chǔ)上加用霧化吸入療法，藥物為布地奈德、異丙托溴銨，將布地奈德、異丙托溴銨藥物放于生理鹽水中，布地奈德劑量為2.0mg，異丙托溴銨劑量為500.0μg，生理鹽水劑量為4.0ml，霧化吸入，每天吸入2次。此外，針對(duì)意識(shí)不清患者，還可借助呼吸機(jī)通氣治療，呼吸機(jī)臨床參數(shù)根據(jù)患者實(shí)際情況調(diào)整。

1.4觀察項(xiàng)目 （1）比對(duì)兩組患者臨床結(jié)果，標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床癥狀消失，血?dú)庵笜?biāo)、呼吸功能恢復(fù)正常為治愈；患者臨床癥狀轉(zhuǎn)變，血?dú)庵笜?biāo)、呼吸功能逐漸恢復(fù)為好轉(zhuǎn)；患者臨床癥狀未轉(zhuǎn)變，血?dú)庵笜?biāo)、呼吸功能均未變化為無(wú)效；（2）比對(duì)兩組患者臨床治療前后血?dú)庵笜?biāo)，包括：動(dòng)脈血氧分壓、血氧飽和度、二氧化碳分壓等；（3）比對(duì)兩組患者臨床并發(fā)癥。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 借助SPSS18.0軟件對(duì)本文相應(yīng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，選擇`x±s對(duì)結(jié)果中相關(guān)計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，利用%對(duì)結(jié)果中相關(guān)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，在本文中對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)與計(jì)數(shù)資料分別進(jìn)行t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)，若結(jié)果顯示P<0.05，則說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床結(jié)果比對(duì) 結(jié)果顯示，兩組患者不同方法治療后癥狀、血?dú)庵笜?biāo)均轉(zhuǎn)變，實(shí)驗(yàn)組患者治療好轉(zhuǎn)率（95.0%）和對(duì)照組（77.5%）相比，差異性鮮明（P<0.05）。詳細(xì)見(jiàn)表1數(shù)據(jù)。

2.2兩組患者臨床治療前后血?dú)庵笜?biāo)比對(duì) 結(jié)果顯示，兩組患者不同方法治療前期動(dòng)脈血氧分壓、血氧飽和度、二氧化碳分壓等血?dú)庵笜?biāo)差異性不鮮明（P>0.05），治療后明顯轉(zhuǎn)變，實(shí)驗(yàn)組患者轉(zhuǎn)變程度和對(duì)照組相比，差異性鮮明（P<0.05）。詳細(xì)見(jiàn)表2數(shù)據(jù)。

2.3兩組患者臨床并發(fā)癥比對(duì) 結(jié)果顯示，兩組患者不同方法治療過(guò)程中均出現(xiàn)并發(fā)癥，實(shí)驗(yàn)組患者肺部感染1例，猝死0例，呼吸衰竭1例，并發(fā)癥總率為5.0%；對(duì)照組患者肺部感染4例，猝死2例，呼吸衰竭2例，并發(fā)癥總率為20.0%，差異性鮮明（X2=4.114，P=0.043）。

3討論

哮喘為臨床常見(jiàn)病，炎性反應(yīng)相對(duì)較多，包括：嗜酸粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等。臨床資料顯示，重癥哮喘時(shí)患者呼吸急促，并出現(xiàn)咳嗽、胸悶等臨床特征，如不及時(shí)治療，將危害生命健康。目前，臨床治療重癥哮喘患者主要以控制疾病臨床癥狀、保護(hù)患者肺功能、降低不良反應(yīng)為主，然由于傳統(tǒng)藥物治療后不良反應(yīng)多，致使臨床效果不明顯，被患者所拋棄[3]。因此，必須探討安全、有效方法治療。

近年來(lái)，隨著對(duì)呼吸內(nèi)科重癥哮喘疾病的研究發(fā)現(xiàn)，綜合療法效果突出。綜合療法中的吸氧操作，可從根本上減少患者過(guò)敏率；讓患者服用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，可起到消炎、抗菌作用，增加受體總量，提高受體反應(yīng)性能，控制前列腺素合成量，實(shí)現(xiàn)治療目的[4]。霧化吸入布地奈德、異丙托溴銨藥物，抗炎、解除痙攣?zhàn)饔酶眩蓮哪撤N程度上減少患者氣道阻力，提高肺部功能，提高抗炎活性。根據(jù)患者情況借助呼吸機(jī)通氣治療，可改善患者呼吸現(xiàn)狀，減少呼吸負(fù)荷量，縮短通氣時(shí)間[5]。從本組研究結(jié)果得知：綜合治療組患者好轉(zhuǎn)率、并發(fā)癥總率和基礎(chǔ)治療組相比，差異性鮮明（P<0.05）。說(shuō)明：綜合療法治療呼吸內(nèi)科重癥哮喘患者效果明顯，好轉(zhuǎn)率高達(dá)95.0%，符合勞程強(qiáng)[6]成就。

綜上，臨床治療重癥哮喘患者期間給予呼吸內(nèi)科綜合治療方法，效果突出，可改善患者臨床體征，提高好轉(zhuǎn)率，意義重大，值得使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱學(xué)艷，劉坤.急性重癥哮喘呼吸內(nèi)科治療效果探討[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，28（35）：7861-7862.

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[4] 張海鋒，杜幼芹.急性重癥哮喘呼吸內(nèi)科治療效果觀察[J].中國(guó)處方藥，2014，26（06）：83.

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[6] 勞程強(qiáng).解析呼吸內(nèi)科危重癥哮喘的判斷及治療方法[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，12（09）：5-7.