腫瘤化療應(yīng)用健康教育的護(hù)理分析

高乾梅

摘要：目的：研究健康教育和舒適護(hù)理在腫瘤化療臨床治療過(guò)程中的效果。方法：隨機(jī)抽取2013年6月～2014年12月90例本院收治的腫瘤化療患者作為研究對(duì)象，根據(jù)抽簽法分為觀察組（n=45）和對(duì)照組（n=45），對(duì)照組患者均予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上增強(qiáng)舒適護(hù)理和健康教育，比較兩組患者的治療依從性，采用焦慮、抑郁自評(píng)量表評(píng)價(jià)兩組患者心理狀況。結(jié)果：進(jìn)行健康教育和護(hù)理干預(yù)后，觀察組焦慮抑郁程度評(píng)分分別為（42.2±8.8）分、（41.6±7.6）分低于對(duì)照組（54.2±11.3）分、（55.2±8.8）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05）；兩組患者的治療依從性有明顯差異，觀察組依從程度評(píng)分（33.2±2.7）高于對(duì)照組（29.2±1.8），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.293，P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理和健康教育有助于改善患者焦慮和抑郁等不良心理狀況，提高患者的治療依從性，具有積極的應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：腫瘤化療；健康教育；護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）06-0021-02

腫瘤化療就是利用化學(xué)藥物殺死腫瘤細(xì)胞、抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)繁殖和促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的分化的一種治療方式[1]。多項(xiàng)臨床研究表明，有效的護(hù)理干預(yù)和健康教育對(duì)改善腫瘤患者的預(yù)后具有重要意義，本文以90例腫瘤化療患者作為研究對(duì)象，研究健康教育和舒適護(hù)理在腫瘤化療臨床治療過(guò)程中的效果，現(xiàn)做如下總結(jié)。

1.資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)抽取2013年6月～2014年12月90例本院收治的腫瘤化療患者作為研究對(duì)象，經(jīng)臨床診斷均確診為惡性腫瘤患者。其中乳腺癌22例，結(jié)腸癌18例，胃癌27例，肝癌12例，胰腺癌11例，其中男49例，女41例，患者年齡40～76歲，平均53.2±2.2歲，患者文化程度：小學(xué)及初中36例，高中及以上54例；兩組患者性別、年齡、疾病分化程度、文化程度等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有均衡性。所有患者均知悉本組研究目的，被告知研究方法并簽署知情同意書(shū)。

1.2方法

對(duì)照組給予基礎(chǔ)護(hù)理、常規(guī)治療及化療，觀察組在此基礎(chǔ)上另外給予心理護(hù)理及健康教育，護(hù)理頻率為60min/次，3次/周，共持續(xù)4—8周，具體操作如下：

①護(hù)理人員和健康教育工作者要提高自身業(yè)務(wù)水平和職業(yè)素養(yǎng)，用自身過(guò)硬的服務(wù)技術(shù)和可靠的服務(wù)質(zhì)量樹(shù)立患者對(duì)治療的信任和依從性，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

②要密切觀察患者的心理變化和情緒波動(dòng)情況，及時(shí)掌握患者的心理，適時(shí)給予關(guān)心、幫助和安慰，做好家屬的配合工作，讓患者感受到來(lái)自家人和醫(yī)療人員的溫暖和關(guān)懷，讓他們感受到疾病治愈的希望，消除其焦慮恐懼感。

③護(hù)理人員要結(jié)合患者年齡、文化水平以及疾病所處的階段等具體情況，向患者介紹必要的腫瘤知識(shí)和護(hù)理常識(shí)，根據(jù)患者性格特點(diǎn)采取合理方式告知其病情，讓其做好“長(zhǎng)期抗戰(zhàn)”的心理準(zhǔn)備。

④為患者創(chuàng)造一個(gè)潔凈、溫馨的就醫(yī)環(huán)境和治療氛圍，適當(dāng)安排患者參加一些娛樂(lè)活動(dòng)，轉(zhuǎn)移注意力。

1.3.觀察指標(biāo)[5] 對(duì)兩組患者以問(wèn)卷調(diào)查的形式，發(fā)放焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）和自行制訂的腫瘤患者化療依從性問(wèn)卷，于護(hù)理和健康教育療程前后測(cè)評(píng)患者焦慮及抑郁狀況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本組研究的所有數(shù)據(jù)均錄入EXCEL，采用SPSS19.0軟件處理，計(jì)量資料應(yīng)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，組間比較行t檢驗(yàn)， P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者心理狀況的對(duì)比

治療后觀察組焦慮、抑郁程度評(píng)分均低于對(duì)照組，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組治療后的焦慮、抑郁程度評(píng)分均低于治療前，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2兩組患者治療依從性的對(duì)比

分別對(duì)兩組患者在化療周期結(jié)束后進(jìn)行調(diào)查，觀察組患者的依從程度評(píng)分高于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組化療周期結(jié)束時(shí)相比第一療程結(jié)束后，依從程度評(píng)分明顯上升，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

近年來(lái)，隨著人們生存環(huán)境的日益惡化和工作、生活壓力的增大，乳腺癌、結(jié)腸癌、胃癌、肝癌等惡性腫瘤的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，是目前導(dǎo)致人類(lèi)死亡的主要因素之一?；熓莻鹘y(tǒng)治療腫瘤的方法，然而在進(jìn)行腫瘤治療的過(guò)程中，患者如果不能得到有效治療，可能就要直面死亡，在長(zhǎng)期疾病的反復(fù)折磨和巨額醫(yī)療費(fèi)用的重大心理壓力下，患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、自責(zé)、恐懼等負(fù)面情緒，而負(fù)面心理，會(huì)影響患者的治療效果和生存質(zhì)量。因此，對(duì)腫瘤患者的心理護(hù)理和健康教育就顯得尤為重要。

良好的護(hù)理和健康教育路徑，可在病人和家屬的情緒、精神方面都起到了鼓舞和促進(jìn)作用，有助于提高健康教育質(zhì)量和建立和諧的護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量，是確?；颊唔樌瓿芍委煟瑴p少患者焦慮、抑郁心理，提高患者治療依從性的重要環(huán)節(jié)，相關(guān)工作人員一定要根據(jù)醫(yī)囑和患者需求，將護(hù)理和健康教育工作落實(shí)到位。

參考文獻(xiàn)

[1] 付淑云，曹安香，王慶紅等.心理護(hù)理及健康教育對(duì)消化道腫瘤化療患者的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（10）：16-18.

[2] 王淑娟，周愛(ài)勤.健康教育和心理干預(yù)對(duì)惡性腫瘤化療患者心理的影響[J].鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2013，48（3）：426-428.

[3] 譚小輝，劉靜，羅珊等.腫瘤化療病人家屬健康教育需求的調(diào)查分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7（2）：113-115.