骨化三醇聯(lián)合阿侖膦酸鈉及甲巰咪唑治療甲亢性骨質(zhì)疏松30例臨床觀察

劉英　黃忠玲

【摘 要】 目的：觀察骨化三醇聯(lián)合阿侖膦酸鈉及甲巰咪唑治療甲亢性骨質(zhì)疏松的臨床療效。方法：選取60例甲亢性骨質(zhì)疏松患者作為研究對象，按治療方法不同分為對照組和觀察組各30例。觀察組患者采用甲巰咪唑+骨化三醇+阿侖膦酸鈉進行治療，對照組患者采用甲巰咪唑和阿侖膦酸鈉治療。觀察患者臨床療效及治療前后的相關(guān)臨床指標情況。結(jié)果：觀察組臨床治療總有效率為93.33%，明顯優(yōu)于對照組的70.00%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；治療后觀察組患者的疼痛指數(shù)、BMD、BLAP和BGP明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：骨化三醇聯(lián)合阿侖膦酸鈉及甲巰咪唑治療甲亢性骨質(zhì)疏松患者臨床療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 骨質(zhì)疏松；甲亢；骨化三醇；阿侖膦酸鈉；甲巰咪唑

【中圖分類號】R581.1 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）17-0083-02

骨質(zhì)疏松是我國中老年患者常見的骨科疾病，嚴重影響患者的生活質(zhì)量[1]。甲亢患者分泌的過量甲狀腺激素不僅僅會導(dǎo)致患者容易心悸、失眠，還會降低患者的骨礦含量，導(dǎo)致患者骨質(zhì)疏松的發(fā)病率明顯提高。臨床對于甲亢性骨質(zhì)疏松患者的治療，主要通過藥物來提高患者的骨礦含量，減緩患者的病癥[2]。為探討骨化三醇對于甲亢性骨質(zhì)疏松的療效，筆者采用骨化三醇聯(lián)合阿侖膦酸鈉及甲巰咪唑治療，取得較好臨床療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月至2014年12月我院骨科治療的60例甲亢性骨質(zhì)疏松患者作為研究對象。按治療方法不同分為對照組和觀察組各30例，對兩者患者均實行相同的護理干預(yù)。對照組患者中男16例，女14例；年齡62～77歲，平均年齡（69.31±2.24）歲；病程1～7年，平均病程（3.96±1.28）年。觀察患者組中男17例，女13例；年齡63～75歲，平均年齡（68.46±2.18）歲；病程2～6年，平均病程（4.13±1.36）年。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩者患者均實行相同的護理干預(yù)，給予觀察組患者口服甲巰咪唑（德州德藥制藥有限公司，國藥準字H37020105）治療，30mg/d，持續(xù)6～8周減少用量繼續(xù)服用；口服阿侖膦酸鈉片（杭州澳醫(yī)保靈藥業(yè)有限公司，國藥準字H20093292）治療10mg/d；口服骨化三醇（上海羅氏制藥有限公司，國藥準字J20100056）治療，0.3μg/d。對照組患者給予甲巰咪唑和阿侖膦酸鈉片治療，用法和劑量同觀察組患者。所有患者均治療60d。

1.3 觀察指標 治療后，觀察患者的治療效果和治療前后的相關(guān)骨臨床指標（疼痛指數(shù)、骨密度（Bone mineral density-BMD）、骨型堿性磷酸酶（Bone alkaline phosphatase-BLAP）和骨鈣素（bone gla protein-BGP）。

1.4 療效判定 參照文獻[3]擬定。顯效：患者疼痛感明顯消退，術(shù)后恢復(fù)良好；有效：患者疼痛感消退，術(shù)后恢復(fù)較好；無效：患者病情沒有明顯改善，甚至疼痛情況加劇。疼痛指數(shù)評價方法：以數(shù)字量表評定患者的疼痛程度，采用0～10分來表示，分數(shù)越高，表示疼痛程度越嚴重。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 18.0數(shù)據(jù)軟件包進行分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組臨床治療總有效率為93.33%，明顯優(yōu)于對照組的70.00%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療前后相關(guān)骨臨床指標比較 治療后觀察組患者的疼痛指數(shù)、BMD、BLAP和BGP明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

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（收稿日期：2015.06.01）