生病后，你該如何選醫(yī)院

王鐘富

我國醫(yī)療資源分布很不均衡，大醫(yī)院、好醫(yī)院集中在大城市。但看病時也不是非要去大醫(yī)院不可，并不是醫(yī)院里有個熟人才能得到最恰當的診斷和治療。因為每家醫(yī)院各科室的水平并不相同，再大的醫(yī)院也有相對薄弱的科室，有些小醫(yī)院也有很強的優(yōu)勢科室和特色診療項目，不能一概而論。就診前充分了解醫(yī)院、醫(yī)生，對選好醫(yī)院、選準醫(yī)生極有幫助。

選擇恰當的醫(yī)院

看醫(yī)院性質：一般來說，醫(yī)學院校的附屬醫(yī)院實力雄厚一些。由于有醫(yī)學院校做后盾，良好的師承，加上醫(yī)生多要承擔授課、帶實習醫(yī)生的任務，知識更新較快，對疑難雜癥的經驗也相對豐富一些。

看醫(yī)院名氣：一家好的醫(yī)院，總會在當地患者中留下好的印象，也就是口碑較好。去就診之前，不妨上網搜索一番，或多向一些人打聽，初步了解一下這家醫(yī)院的情況。

綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院：相對于綜合醫(yī)院來說，專科醫(yī)院的科室設備較單純，對某一方面疾病的研究也較透徹，比如腫瘤醫(yī)院和婦產醫(yī)院。當然，如果所患疾病不局限于某一系統(tǒng)，還是到綜合醫(yī)院較好，可以組織多科室會診，檢查手段和設備也更全面。

選“名牌”科室：有的醫(yī)院雖有名，但若就診的科室較弱，醫(yī)療水平還是不夠理想。因此，廣泛比較各家醫(yī)院該科室的設備與水平就顯得非常重要了。目前國內還沒有具體的各個科室的排行榜，但評審公布的全國重點學科可供參考，當然僅包括了全國綜合實力最強的前幾名。此外，可問一問首診的醫(yī)生，上網搜一搜，多聽聽其他患者的意見和建議。

掛號前做點“功課”

可選擇預約掛號和網上掛號等方式，省去起大早排長隊的煩惱。如必須排隊掛號，要提前熟悉“地形”和就診流程，如哪些科分別在幾號窗口排隊，可先到醫(yī)院的網站上查詢。有些醫(yī)院要先填表辦卡，可先辦理。普通號一般不限制數量，如果確屬疑難雜癥，不妨選擇特需門診或會診門診。建議：

就診避開人流高峰：看普通號盡量避開人流高峰，選擇上午10點后或下午來診，因為中午也是人少、便于交流的好時間。

合理安排檢查：如果有幾項檢查要同時做，先去需要預約尤其預約時間較長的部門進行預約登記，再去做不需預約的項目。一定要看清楚檢查的注意事項，比如提前幾小時服藥、空腹、飲水等等。

根據病情選擇醫(yī)院

普通病宜選一般醫(yī)院：常見病可在社區(qū)醫(yī)院或二級醫(yī)院就診。如經過5～7天的診治，診斷仍不明確，或癥狀無明顯好轉，應轉至三級醫(yī)院或相對應的?？漆t(yī)院求診，以盡快明確診斷。

急重癥應火速趕往最近的好醫(yī)院：如果病情緊急，應立即到鄰近的醫(yī)療水平較好的大醫(yī)院看急診。因為時間對重大傷病的預后極為重要，比如急性心肌梗死、昏迷不醒、持續(xù)高燒、大出血、嚴重外傷等，要毫不猶豫地直接送最近的大醫(yī)院。大醫(yī)院技術力量強，醫(yī)療設備先進，搶救藥品齊全，能及時有效地挽救生命。了解患者病情的家屬應陪同前往，患者服用的藥物也應帶到醫(yī)院給醫(yī)生參考。但在一些偏遠地區(qū)，可以先到就近的衛(wèi)生院做基本處理，同時迅速聯(lián)系轉往大醫(yī)院。曾有醫(yī)院因拒收患者而致患者死亡，因此，衛(wèi)生部規(guī)定，急診醫(yī)生和護士對患者實行首診負責制，對急診患者必須負責到底。需要轉院、轉科時，應將病歷填寫詳細，醫(yī)護人員陪送前往。

慢性病可先在好醫(yī)院確診：醫(yī)院越大，級別越高，費用就越高，不同級別醫(yī)院的醫(yī)療保險統(tǒng)籌金的起付標準也有不同的規(guī)定。因此，在選擇醫(yī)院時不要盲目貪大求全，給自己增添不必要的經濟負擔。一些常見慢性病如高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎、前列腺增生等，目前已有標準的治療方案，因此可直接在較好的醫(yī)院（二級或三級醫(yī)院）確診并制定合理、有效的治療方案；病情穩(wěn)定后，可定期去附近社區(qū)醫(yī)院復診。如果復診時醫(yī)生的治療方案有很大變動，最好請有經驗的醫(yī)生確認無誤后方可應用。在復診過程中，若病情有變化或出現嚴重并發(fā)癥，社區(qū)醫(yī)院不能解決時，則應及時送往上級醫(yī)院診治。

醫(yī)院等級細了解

根據《醫(yī)院分級管理辦法》，醫(yī)院等級分為三級十等。即一級甲、乙、丙等，二級甲、乙、丙等，三級特、甲、乙、丙等。一級醫(yī)院是向一定人口的社區(qū)提供預防、醫(yī)療、保健、康復服務的基層醫(yī)院和衛(wèi)生院，二級醫(yī)院是向多個社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務和承擔一定教學、科研任務的地區(qū)性醫(yī)院，三級醫(yī)院是向幾個地區(qū)提供高水平?？菩葬t(yī)療衛(wèi)生服務和執(zhí)行高等教育、科研任務的區(qū)域性以上的醫(yī)院。三級特等醫(yī)院是我國最高水平的醫(yī)院。

業(yè)內人士對醫(yī)院的評價從高到低依次是：衛(wèi)生部部屬醫(yī)院或國家重點醫(yī)學院校的附屬醫(yī)院、省級醫(yī)院，省一級醫(yī)學院校附屬醫(yī)院，部隊大型、地方中型（原地區(qū)一級的醫(yī)院和現在的市一級醫(yī)院）和省一級?？漆t(yī)院，大型廠礦職工醫(yī)院、縣一級醫(yī)院等二級醫(yī)院，中型職工醫(yī)院、醫(yī)務室、衛(wèi)生院等，私人診所。

辨別診所是否合法

非法診所沒有取得當地衛(wèi)生行政主管部門發(fā)放的行醫(yī)執(zhí)業(yè)許可證，行醫(yī)者個人不具備行醫(yī)資格，沒有通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)生考試，沒有經過執(zhí)業(yè)登記注冊，沒有診療權。到這種診所去看病，風險極大。

那么如何辨別診所是否合法呢？一看墻上有沒有掛行醫(yī)執(zhí)業(yè)許可證；二看許可證上標明的開診項目及所蓋公章的真?zhèn)?，比如開診項目中是皮膚科，就不能診治別的科室的病人；三看是否有貼著醫(yī)生本人相片由省衛(wèi)生廳蓋章頒發(fā)的醫(yī)師執(zhí)業(yè)許可證；四看診室有沒有消毒設備，如燈管透明、較細的消毒燈（紫外線燈）；五看輸液瓶上是否標明藥名，發(fā)藥是否有處方留據，藥品是否有廠名廠址、批號、有效期。這五看有一個出問題，表明該診所可能屬非法診所，不應當去看病，應向有關部門舉報。endprint