腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合分析

楊 嬌，卓小亞，余有為 (貴州省遵義市第一人民醫(yī)院手術(shù)室，貴州 遵義 563000)

結(jié)直腸癌疾病的發(fā)病率逐漸呈現(xiàn)上升趨勢，其給人類生命帶來嚴(yán)重威脅。在治療結(jié)直腸癌疾病臨床上腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)較為常見，且該種手術(shù)具有創(chuàng)傷小、痛苦小和患者耐受性良好等優(yōu)點(diǎn)，在一定程度上提高患者生活質(zhì)量。為進(jìn)一步了解腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合狀況進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取我院在2012 年8 月～2014 年3 月收治的46 例結(jié)直腸癌患者，其中，治療組23 例，男16 例，女7 例;患者年齡為41 ～70 歲，平均(55.52±1.16)歲;對照組23 例，男17例，女6 例;患者年齡為42 ～71 歲，平均(56.31±1.21)歲。對本次研究選取患者的基本資料展開對比分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者通過常規(guī)臨床護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，為患者介紹治療方法和手術(shù)中應(yīng)注意事項(xiàng)，對患者實(shí)施手術(shù)室環(huán)境護(hù)理，并對患者生命體征進(jìn)行密切觀察等。

1.2.2 治療組患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理配合措施:①患者實(shí)施手術(shù)治療前，護(hù)理人會對患者及其家屬介紹醫(yī)院環(huán)境、手術(shù)方法等，為患者列舉治療成功的案例，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心。且在患者入院后，護(hù)理人員對患者進(jìn)行全面護(hù)理評估，針對患者具體狀況采取富含針對性的護(hù)理措施對其進(jìn)行護(hù)理，有效調(diào)整患者生理狀態(tài)等。在患者實(shí)施手術(shù)部位實(shí)施有效清潔，保障皮膚完整性。對于沒有明顯腸梗阻患者，護(hù)理人員指引其在實(shí)施手術(shù)治療前1 天進(jìn)流食，且在實(shí)施手術(shù)治療前天晚上飲用2 000 ml純凈水，禁止患者進(jìn)食，實(shí)施腸外營養(yǎng)支持。②在患者實(shí)施手術(shù)治療過程中，護(hù)理人員應(yīng)確?；颊咛幱陬^低腳高體位，并在患者肩部放置肩托，通過沙袋進(jìn)行固定，在一定程度上減輕患者因頭部下滑出現(xiàn)損傷現(xiàn)象，并為患者做好相應(yīng)的保暖措施。同時(shí)，器械護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握常規(guī)直腸癌根治術(shù)中的器械配合技術(shù)和具有相應(yīng)應(yīng)變能力。在患者實(shí)施手術(shù)過程中，一旦出現(xiàn)大出血或是意外損傷狀況等，應(yīng)臨危不亂和配合自如，降低患者出現(xiàn)危險(xiǎn)現(xiàn)象發(fā)生率。除此之外，護(hù)理人員應(yīng)對患者生命體征進(jìn)行密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象，應(yīng)第一時(shí)間報(bào)告主治醫(yī)生，并采取相應(yīng)措施進(jìn)行處理，提高患者臨床治療效果。③在患者實(shí)施手術(shù)治療后，護(hù)理人員應(yīng)對手術(shù)器材進(jìn)行核查，對于沒有出現(xiàn)差錯的患者，進(jìn)行切口縫合，并將患者轉(zhuǎn)入病房中，依據(jù)患者癥狀采取相應(yīng)抗生素進(jìn)行治療，降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率。

1.3 觀察指標(biāo)［1］:觀察兩組患者實(shí)施臨床護(hù)理后的術(shù)后住院時(shí)間、腸道功能恢復(fù)時(shí)間和出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)，P ＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對采用不同護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理患者的術(shù)后住院時(shí)間、腸道功能恢復(fù)時(shí)間和出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率展開對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)，見表1。

表1 對比兩組患者術(shù)后住院時(shí)間、腸道功能恢復(fù)時(shí)間和出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率

表1 對比兩組患者術(shù)后住院時(shí)間、腸道功能恢復(fù)時(shí)間和出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率

組別 例數(shù) 術(shù)時(shí)后間住(d院)腸道時(shí)功間能(h恢)復(fù) 并［例發(fā)(癥%發(fā))］生治療組23 8.11±2.01 30.58±6.23 1(4.35)對照組23 11.20±3.25 68.52±12.14 5(21.74)

3 討論

腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)在治療結(jié)直腸癌疾病臨床上臨床效果較為顯著，在一定程度上改善患者生活水平。結(jié)直腸癌患者在確診時(shí)極易出現(xiàn)各種負(fù)面情緒，給患者生命帶來嚴(yán)重威脅，并給患者臨床治療效果帶來一定影響。此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)采用相應(yīng)護(hù)理措施對患者進(jìn)行護(hù)理，減輕其出現(xiàn)的不良情緒。因此，在患者實(shí)施手術(shù)治療前，護(hù)理人員根據(jù)患者生理和心理狀況設(shè)計(jì)富含針對性的護(hù)理措施，向患者介紹手術(shù)治療的安全性和優(yōu)勢，穩(wěn)定其情緒，促使其積極配合醫(yī)護(hù)人員工作［2］。因此，在采用腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)對直腸癌患者進(jìn)行治療過程中手術(shù)室護(hù)理配合獲得良好效果，在一定程度上降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率，促使患者早日康復(fù)。本次研究選取患者中，采用手術(shù)室護(hù)理配合患者的術(shù)后住院時(shí)間、腸道功能恢復(fù)時(shí)間和出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率均同采用常規(guī)臨床護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。綜上所述，手術(shù)室護(hù)理配合值得被推廣應(yīng)用到采用腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)對直腸癌患者進(jìn)行治療過程中，促使患者早日康復(fù)。

［1］ 朱清平.淺談腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的手術(shù)室護(hù)理體會［J］.臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2014，23(2):140.

［2］ 李紫尹.腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合與體會［J］.實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，18(6):1133.