南京市高淳區(qū)基層村醫(yī)的供給量分析與預測

楊睿，夏媛媛，陸方

(南京醫(yī)科大學醫(yī)政學院，江蘇南京 210029)

衛(wèi)生資源

南京市高淳區(qū)基層村醫(yī)的供給量分析與預測

楊睿，夏媛媛，陸方

(南京醫(yī)科大學醫(yī)政學院，江蘇南京 210029)

[目的]了解南京市開設臨床專業(yè)的高等院校醫(yī)學本科生服務基層的情況，分析并預測2016年南京市高校服務基層的醫(yī)學本科生的供給量、構成和分布。[方法]文獻研究法、調查法、定性訪談法。[結果]2015-2017年，南京市高淳區(qū)村醫(yī)供給量分別為179人，193人和214人，其中預計來自南京市開設臨床專業(yè)的高等院校服務基層的醫(yī)學本科生為14人，19人和26人。[結論]醫(yī)學本科生服務基層供給總量不足難以滿足需求，醫(yī)學生服務基層供給情況不容樂觀，需要政府、學校、社會多方面力量共同努力加以改善。

醫(yī)學本科生；基層；供給量；預測；衛(wèi)生人力資源

我國有62,961萬鄉(xiāng)村人口，占總人口的46.27%[1]，農村衛(wèi)生事業(yè)一直是我國衛(wèi)生工作的重點及難點。鄉(xiāng)村醫(yī)生作為農村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的重要組成部分，直接承擔著我國6億多農村人口的基本醫(yī)療、預防、保健和健康教育工作[2]，為我國農村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了杰出貢獻[3]。截至2012年，我國共有鄉(xiāng)村醫(yī)生102.3萬人，農村地區(qū)每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師人數為1.40人。參照世界衛(wèi)生組織建議的醫(yī)患比1:1000的標準來看[4]，我國基本達標，但農村每千人口醫(yī)師人數仍遠低于我國城市地區(qū)的3.19人。目前全國村醫(yī)隊伍青黃不接、男女比例失調，整體學歷水平較低、待遇偏差等問題[5]制約了農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，而醫(yī)學生作為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的接班者與傳承人，是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)能夠不斷發(fā)展的重要人才來源。隨著新醫(yī)改的推進，大學生村醫(yī)這一群體逐漸得到廣泛關注。大學生村醫(yī)的數量與質量直接影響到我國基層醫(yī)療服務的水平與發(fā)展?jié)摿?，因此吸收大批年輕且具有較高執(zhí)業(yè)水平的醫(yī)務工作者進入村醫(yī)隊伍迫在眉睫。本文旨在通過文獻分析與研究，結合南京市目前高校醫(yī)學本科生招生規(guī)模、基層就業(yè)意愿流失等情況進行研究，分析并預測2016年南京高校服務基層醫(yī)學本科生供給量、構成和分布，并針對影響因素提出意見與建議，為我國進一步建立健全大學生村醫(yī)長效服務管理體制和政府部門及時調整醫(yī)藥衛(wèi)生院校的招生專業(yè)、規(guī)模和培養(yǎng)模式提供參考。

1 材料與方法

1.1 研究對象

①2016年畢業(yè)于江蘇省南京市開設臨床類專業(yè)高等院校的醫(yī)學本科生，包括東南大學、南京中醫(yī)藥大學、南京醫(yī)科大學、南京醫(yī)科大學康達學院的臨床醫(yī)學、中醫(yī)學、醫(yī)學檢驗與影像、全科醫(yī)學四個專業(yè)的學生。②位于南京市且開設臨床醫(yī)學專業(yè)的高等醫(yī)學院校四年級醫(yī)學本科生。

1.2研究內容

①2012-2014年南京市高淳區(qū)在職村醫(yī)的人數及流失率；②2012-2014年南京市高淳區(qū)在職大學生村醫(yī)的人數及流失率。

1.3 研究方法

①文獻研究法：檢索《2014年中國統(tǒng)計年鑒》、《2013年國家衛(wèi)生統(tǒng)計提要》等獲取衛(wèi)生統(tǒng)計數據；檢索江蘇省招生辦公布的2012-2014年的南京市高等醫(yī)學院校的招生數據。②現場調查法：整體抽取位于南京市且開設臨床醫(yī)學專業(yè)的高等醫(yī)學院校（包括南京醫(yī)科大學、東南大學醫(yī)學院、南京中醫(yī)藥大學和康達學院）的810名四年級醫(yī)學本科生并對其進行調查，了解他們任職村醫(yī)意愿、態(tài)度、想法；對高淳區(qū)衛(wèi)生局招聘的21名在職大學生村醫(yī)進行問卷調查，了解其基本情況、就職動機、工作情況、滿意度情況及職業(yè)規(guī)劃情況等。③定性訪談法：對高淳區(qū)衛(wèi)生局基層衛(wèi)生科的管理人員進行訪談，了解高淳區(qū)村醫(yī)隊伍的現狀及存在問題。④衛(wèi)生人力供給量預測方法：通過掌握的資料計算出現有的衛(wèi)生人力供給量，與期望衛(wèi)生人力增加量（分配畢業(yè)生、調入、返聘等）相加，再減去預期流失的量（死亡、離退休、調離等）。

2 結果與分析

2.1 南京開設臨床類專業(yè)高校醫(yī)學本科生招生人數及變化趨勢

2.1.1 2012-2014年招生人數

2012-2014年南京開設臨床類專業(yè)高等院校省內本科生招生總人數達1911人，其中臨床醫(yī)學為920人，醫(yī)學檢驗與影像為351人，中醫(yī)學345人，全科醫(yī)學295人，具體各專業(yè)招生情況見表1。

表1 2012-2014年南京開設臨床類專業(yè)高等院校省內本科生招生情況人

2.1.2 2012-2014年招生變化趨勢

從招生情況統(tǒng)計的表格來看，2012-2013年招生人數呈增長趨勢，增長率為38.4%；2013-2014年招生人數呈負增長趨勢，增長率為-3.1%；年平均增長率雖然2012-2014年招生變化趨勢呈波動狀態(tài)，但是2014年的招生規(guī)模還是要高于2012年的招生規(guī)模，年平均增長率為34.1%，總體上呈現逐年上升的趨勢。由于筆者只統(tǒng)計到2012-2014年三年的招生數據，故不能準確推斷南京市開設臨床類專業(yè)高校醫(yī)學本科生招生變化總趨勢，在以后進一步的研究中還需要搜集更多年份的招生數據加以補充。

2.1.3 南京醫(yī)學本科生源占在職大學生村醫(yī)的比例

從學校所屬地區(qū)看，在高淳區(qū)大學生村醫(yī)總體中，來自南京本地醫(yī)學院校有18人，占高淳區(qū)大學生村醫(yī)總體的45.0%。

2.2 醫(yī)學本科生基層就業(yè)意愿率

根據對醫(yī)學本科生任職村醫(yī)意愿調查的數據分析顯示：710名醫(yī)學本科生認為農村需要大學生村醫(yī)，占調查醫(yī)學生總數的87.7%，醫(yī)學本科生基層就業(yè)意愿達39.5%，見表2。

表2 醫(yī)學本科生關于農村對大學生村醫(yī)的需求認知及任職意愿

2.3 2011-2014年南京市高淳區(qū)在職村醫(yī)的人數及流失率

2011-2014年南京市高淳區(qū)在職村醫(yī)人數分別為197人、179人、163人、170人。2012-2014年南京市高淳區(qū)每年離職人數分別為35人、41人和20人，村醫(yī)流失率計算公式為：村醫(yī)流失率=村醫(yī)流失人數/(期初村醫(yī)人數+本期增加人數)×100%[6-7]，所以計算得出高淳區(qū)村醫(yī)每年的流失率為19.6%、25.2%和11.8%，見表3。2.4 2012-2014年南京市高淳區(qū)在職大學生村醫(yī)的人數及流失率

表3 2011-2014年南京市高淳區(qū)在職村醫(yī)人數及流失情況

2012-2014年高淳區(qū)大學生村醫(yī)每年招聘人數分別為7人、20人和25人，每年大學生村醫(yī)離職人數為0人、4人和8人，每年的大學生村醫(yī)流失率為0%、14.8%和16.7%[8-9]。

2.5 村醫(yī)供給量預測

由于目前只統(tǒng)計到2012-2014年南京市開設臨床類專業(yè)高校的招生數據、南京高淳區(qū)在崗村醫(yī)數據以及高淳區(qū)大學生村醫(yī)招聘與流失情況數據，故而只對2015-2017年南京市高淳區(qū)村醫(yī)供給量進行預測，計算公式為：村醫(yī)供給量=現有的村醫(yī)供給量+期望村醫(yī)增加量（分配畢業(yè)生、調入、返聘等）-預期流失的量（死亡、離退休、調離等）。

2.5.1 現有的村醫(yī)供給量

由以上數據可知，2011-2014年村醫(yī)的數量，總體呈波動下降趨勢，2014年南京市高淳區(qū)在職村醫(yī)人數為170人。

2.5.2 期望增加量

（1）新增大學生村醫(yī)數量。本研究通過招生人數、基層就業(yè)意愿率以及南京生源占在崗大學生村醫(yī)比例來預計新增大學生村醫(yī)數量，每年新增大學生村醫(yī)人數=預測期上一年份招生人數×服務基層意愿率×[基期各年份南京本地醫(yī)學畢業(yè)生任職大學生村醫(yī)人數之和/(基期各年份南京醫(yī)學院校醫(yī)學生招生人數總和×服務基層意愿率）]/占大學生村醫(yī)總數的比例。預測2015-2017年預計新增大學生村醫(yī)人數分別為14人，19人，26人。

（2）退休返聘村醫(yī)數量。2012-2014年退休返聘村醫(yī)人數分別為35人、25人、20人，占在職村醫(yī)比例分別為20.0%、15.3%、11.8%。由此可知，退休返聘村醫(yī)數量呈逐年下降趨勢，2012-2014年返聘村醫(yī)的均數為25人。

（3）預期流失量。2012-2014年離退休未返聘村醫(yī)數均數應為32人；2012-2014年南京市高淳區(qū)其他原因離職村醫(yī)的均數為10人；2012-2014年大學生村醫(yī)離職數為0人，4人和8人，均數為4人。

（4）2015-2017年村醫(yī)供給量。村醫(yī)供給量=現有的村醫(yī)供給量+期望村醫(yī)增加量-預期流失的量

2015年村醫(yī)供給量=2014年村醫(yī)數+預計新增大學生村醫(yī)+返聘村醫(yī)均數-離退休未返聘均數-其他原因離職均數-大學生村醫(yī)離職均數=163人。

2016年村醫(yī)供給量=2015年村醫(yī)數+預計新增大學生村醫(yī)+返聘村醫(yī)均數-離退休未返聘均數-其他原因離職均數-大學生村醫(yī)離職均數=177人。

2017年村醫(yī)供給量=2016年村醫(yī)數+預計新增大學生村醫(yī)+返聘村醫(yī)均數-離退休未返聘均數-其他原因離職均數-大學生村醫(yī)離職均數=198人。

3 討論

3.1 村醫(yī)流失率較高

2012-2014年南京市高淳區(qū)村醫(yī)流失率呈波動變化趨勢，2012-2013年流失率有所上升，2013-2014年流失率下降趨勢明顯，但是2012-2014年三年來村醫(yī)流失率均高于10%，其中大學生村醫(yī)流失率更是每年都在12%以上，村醫(yī)流失率變化趨勢與大學生村醫(yī)流失率變化趨勢趨于一致，村醫(yī)流失問題比較突出。

3.2 村醫(yī)總體供給不足

《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》提出到2020年，全國每千常住人口基層衛(wèi)生人員數達到3.5人以上，原則上按照每千服務人口不少于1名的標準配備鄉(xiāng)村醫(yī)生，每個村衛(wèi)生室至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)[10]。截至2014年高淳區(qū)農業(yè)人口數為273，658人，在不考慮人口變動的情況下，根據本研究預測的高淳區(qū)2015-2017年村醫(yī)供給人數，則高淳區(qū)2015-2017年的每千人口村醫(yī)數量均小于1人，仍然與國家要求存在一定的差距，村醫(yī)供給總量不足。

3.3 村醫(yī)供給小于需求，供需不平衡

2015-2017年南京市高淳區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生供給量分別為163人、177人和198人，需求數量分別為201人、212人和224人，2015-2017年每年的供需空缺人數分別為38人、35人和26人，供需比分別為1:1.23、1:1.20、1:1.13，供給小于需求。

同時本研究中，2015-2017年南京高淳區(qū)每年新增大學生村醫(yī)數量分別為14人、19人、26人，呈增長趨勢，但是這樣數量的增長仍然難以滿足群眾對村醫(yī)的需求的增長，醫(yī)學本科生服務基層的數量始終未能填補供需空缺，同時不能忽略的是每年大學生村醫(yī)離職率均在12%以上，服務基層的醫(yī)學本科生供給少、留不住的問題可能會加劇供需之間的不平衡。

4 對策與建議

從預測的南京市高淳區(qū)2015-2017年的村醫(yī)供給情況來看，新增的醫(yī)學本科生服務基層供給量不足以滿足日益增長的需求，同時醫(yī)學本科生離職率高，難以在基層扎根也一起加劇了供需之間的不平衡，要解決這些問題就需要增加醫(yī)學本科生服務基層的供給量，同時讓醫(yī)學本科生愿意服務基層，基層能夠留住人才。要完成這樣的目標就必須要政府、學校、社會與個人聯(lián)合起來，共同努力才能做到。

4.1 政府

4.1.1 完善衛(wèi)生人才引入基層機制，建立長效管理制度

在對810名醫(yī)學本科生任職村醫(yī)的意愿調查中發(fā)現：穩(wěn)定的工作性質、良好的發(fā)展機遇以及更高的上升空間會影響醫(yī)學本科畢業(yè)生的就業(yè)選擇，基層條件的好壞與基層人才的流失息息相關[11]。澳大利亞的大學生村醫(yī)培養(yǎng)模式強調基本能力的培養(yǎng)、國家政策的制定和激勵機制的完善[12]。政府可以借鑒澳大利亞的相關經驗，通過提供事業(yè)編制，健全基層醫(yī)療工作人員進修培訓機制[13]，以及服務基層滿足一定年限后給予調入上級醫(yī)療單位工作的工作機會來吸引更多的醫(yī)學本科生走進基層。對于已經扎根基層的醫(yī)學生，政府應建立起長效管理制度，在根據服務年限提高待遇的同時，實現人才在三級衛(wèi)生服務網絡中的流動，真正解決人才不愿來、留不住的問題。

4.1.2 吸引人才與發(fā)展農村定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)政策相結合

要解決醫(yī)學本科生服務基層總量不足的問題，除了提高待遇吸引人才外，還應該加強政策宣傳，讓更多的醫(yī)學生了解基層、學習政策，認識到基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要性。在加強宣傳的同時，還可以通過培養(yǎng)農村定向免費醫(yī)學生來加大服務基層的醫(yī)學本科生供給量，更好的滿足基層的醫(yī)療衛(wèi)生需求，也為解決基層衛(wèi)生人員人才短缺問題提供了切實可行的實踐參考[14]。

4.2 學校

4.2.1 開展基層就業(yè)教育指導工作

大多數的醫(yī)學本科生入學分數高，學制年限長，故而普遍眼光較高，畢業(yè)后將就業(yè)首選放在大城市的中大型醫(yī)院，不愿意到基層中去，在一定程度上加劇了村醫(yī)的人才斷代。學校應加強對畢業(yè)生的就業(yè)指導教育[15]，告知如今基層衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展情況及新醫(yī)改給基層衛(wèi)生事業(yè)帶來的機遇與挑戰(zhàn)，從而幫助畢業(yè)生形成正確的擇業(yè)觀，推動人才走進基層，服務基層。

4.2.2 完善免費醫(yī)學生培養(yǎng)模式

美國實行的鄉(xiāng)村醫(yī)學教育計劃(Rural Medical Education Program,RMED[16])說明了加強政府與學校的聯(lián)系的重要性[17]，以學校為依托進行人才培養(yǎng)，以政府為支持進行資金援助的鄉(xiāng)村醫(yī)學教育計劃為美國的偏遠地區(qū)輸送了一批批高水平的家庭醫(yī)師[18-19]。

我國衛(wèi)計委早在2010年頒布的《關于印發(fā)開展農村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作實施意見的通知》中就提出：農村訂單定向免費醫(yī)學生政策是我國基層衛(wèi)生隊伍建設規(guī)劃的重要內容[20]，而免費醫(yī)學生分攤到各個高校，則意味著需要高校積極響應與配合[21]，并根據政策意見以及基層衛(wèi)生事業(yè)的實際情況為免費醫(yī)學生制定適合的培養(yǎng)計劃，不斷完善免費醫(yī)學生培養(yǎng)模式，保證一部分穩(wěn)定的服務基層的醫(yī)藥衛(wèi)生人才供給來源。

4.3 社會與個人

4.3.1 積極創(chuàng)造良好的輿論氛圍

本研究中，就業(yè)前景不及西醫(yī)的中醫(yī)學與三本專業(yè)的全科醫(yī)學的學生會更傾向于服務基層，一方面是由于自身專業(yè)設計的特殊性；另一方面很難在城市的大型醫(yī)院找到心儀工作從而別無選擇。所以提高基層醫(yī)療衛(wèi)生工作者的社會地位、引導正確的社會風向、營造良好的輿論氛圍至關重要。在當今的自媒體時代，除了要加強在報紙、電臺、電視等傳統(tǒng)媒體渠道進行相關政策的報道宣傳外，還應該重視網絡媒體的力量，利用多維度的信息網絡讓更多的人能夠了解基層現況與相關政策，關注醫(yī)學本科生服務基層[22]。

4.3.2 醫(yī)學本科生要樹立起健康的擇業(yè)觀

我國自80年代后將計劃生育政策定為基本國策，這也意味著本研究中的醫(yī)學本科生群體有相當一部分為獨生子女。國外的相關研究認為，計劃生育政策對整個中國社會產生了巨大的影響，出于規(guī)避風險的考慮，勞動市場在進行選擇時會更加謹慎，減少冒險，同時過于謹慎求穩(wěn)的人生規(guī)劃也會導致企業(yè)家數量的減少[23]。獨生子女普遍存在的嬌生慣養(yǎng)、眼高手低的性格弱點也是醫(yī)學本科畢業(yè)生大多不愿選擇服務基層的原因之一。醫(yī)學生本身的擇業(yè)觀與職業(yè)規(guī)劃直接會影響醫(yī)學生的就業(yè)選擇。而樹立健康擇業(yè)觀與設計良好的職業(yè)規(guī)劃需要醫(yī)學生自身具有擇業(yè)意識與長遠的眼光，這就要求醫(yī)學生自己在求學之余思考自己如何從校園走向社會，搜集就業(yè)信息，了解就業(yè)形勢，明確自我的定位，逐漸從家庭學校的托管模式中走向獨立自主，減少就業(yè)中存在的對大城市大醫(yī)院的盲目追求，認清什么是最適合自己的，什么是自己想要做的，從而做出最適宜的選擇。

[1]中華人民共和國國家統(tǒng)計局.2014年中國統(tǒng)計年鑒[M].北京:中國統(tǒng)計出版社,2014.

[2]2010年第六次全國人口普查主要數據公報(第1號)[J].中國計劃生育學雜志,2011,(8):511-512.

[3]ANTIA-NH．Leprosy control by a people’s program-a new conceptin technology transfer[J].Int JHealth Serv,1987, 17(2):327-331.

[4]ALCOBAN.Coping with India’s rural doctor shortage[EB/OL]. (2009-05-15）[2012-06-12]．http://southasia.oneworld.net/from the grass roots/coping-with-indias-rural-doctor-shortage.

[5]江蘇省衛(wèi)生廳,江蘇省發(fā)展和改革委員會,江蘇省財政廳.關于印發(fā)《江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃》的通知[EB/OL].（2010-03-12）.ht tp://www.jswst.gov.cn/gb/ jsswst/gzdt/bmdt/ghcw/userobject1ai23835.html.

[6]盛麗.深圳JW萬豪酒店人員流失問題及對策研究[D].湖南師范大學,2014.

[7]李艷.T公司人員流失問題及其對策研究[D].蘇州大學,2014.

[8]李蘭.湖南地區(qū)軍隊中心醫(yī)院合同制衛(wèi)生技術人員流失狀況及離職意愿影響因素研究[D].長沙:中南大學,2013.

[9]賀璞,王洪新.武進區(qū)實施“大學生村醫(yī)”工程的成效分析及思考[J].中國農村衛(wèi)生事業(yè)管理,2014,(7):819-821.

[10]國務院辦公廳關于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要(2015-2020年)的通知[J].中華人民共和國國務院公報,2015,(10):25-39.

[11]LINC.Barriers to the analgesic management of cancer pain:Acomparison of attitudes of Taiwanese patientsand their family care givers[J].Pain,2000,8(1):7-14.

[12]ROGERSME,CREEDPA,SEARLEJ.Junior doctors'andmedical students'commitment to working in areas of workforce shor tage[J].Rural and Remote Heal th,2011,11:1775. (Online)

[13]李琦,馬維紅,馬獻力,等.醫(yī)學生基層就業(yè)觀調查分析及對策探討[J].中國醫(yī)療前沿,2012,(9):81-82,92.

[14]竇紅莉,竇紅賓,王冠男.寧夏回族自治區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生現狀調查與分析[J].衛(wèi)生軟科學,2015,29(8):486-488.

[15]張錦平.醫(yī)學本科畢業(yè)生就業(yè)能力現狀及其影響因素研究[D].昆明醫(yī)科大學,2014.

[16]周海燕.美國鄉(xiāng)村醫(yī)學教育計劃對我國醫(yī)學教育的啟示[J].中國高等醫(yī)學教育,2011,(2):114-115.

[17]JOHNK,IGLEHART.Medical Graduate,Medical Educat ion and New Policy Directions[J].The New England Journal of Medicine,2008,(7):643-650.

[18]MICHAEL GLASSER.A Comprehensive Medical Education Program Response to Rual Prime Care Needs[J].Academic Medicine,2008,(10):953-961.

[19]周海燕.美國鄉(xiāng)村醫(yī)學教育計劃的實踐特點與分析[J].中國高等醫(yī)學教育,2012,(3):127-128.

[20]國家發(fā)展改革委,衛(wèi)生部,教育部,等.人力資源社會保障部.關于印發(fā)開展農村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作實施意見的通知[EB/OL].(2010-06-02).http://www.gov.cn/zwgk/2010 -06/08/content_1623025.htm.

[21]高峰,王子彪,陳玉奇.遼寧省村醫(yī)人才需求與供給預測[J].中國醫(yī)藥指南,2011,(9):161-163.

[22]楊瓊.醫(yī)學院校畢業(yè)生服務基層及其對策研究[D].湖南大學,2014.

[23]CAMERONL,ERKAL N,GANGADHARAN L,et al.Litt le Emperors: Behavioral Impacts of China's One-Child Policy[J]. Science,2013,339(6122):953-957.

（本文編輯：閆云麗）

Analysisand prediction research on thesupp ly quantity ofgrass-rootvillage doctorsin Gaochun Districtin Nanjing

YANG Rui，XIAYuan-yuan，LU Fang
(Health Policyand ManagementSchoolofNanjing MedicalUniversity，Nanjing Jiangsu 210029，China)

Objective Thestudy is focusonknowing thebasicsituationofmedicalundergraduateswhostudy clinicalspeciality inmedical university serviceat thegrass-roots level.Analyzesand forecast thesupply,structureand distribution ofmedicalundergraduatesserviceat the grass-roots level in 2016 in Nanjing.M ethods Takes literature research,survey and qualitative interview method.Results From 2015 to 2017，thesupply quantity of villagedoctorswill reach 179,193,214 in Gaochun Districtin Nanjing.Among them,therew illbe 14,19 and 26medicalundergraduateswho graduate from clinicalspeciality ofmedicaluniversities in Nanjing.Conclusions Thewhole numberof themedicalundergraduateswho serviceatthegrass-roots levelarehard tomeetdemand,thesupply situation isunoptimistic.To solvetheseproblems，government,schoolandsocietyshouldmakecommoneffortsto improveit.

medicalundergraduates,grass-roots level,supply quantity,prediction,health human resourse

R197.62；R-05

A

1003-2800（2015）12-0764-04

2015-10-16

蘇北衛(wèi)生發(fā)展項目（KY1030131144000083）

楊睿（1993-），女，江蘇如皋人，本科，初級職稱，主要從事衛(wèi)生事業(yè)管理方面的研究。

陸方（1978-），女，安徽宿州人，碩士，講師，主要從事基層衛(wèi)生服務體系方面的研究。