王國川,周曉璐,譚安超,張亞莉(.貴陽醫(yī)學院,貴州 貴陽 550004;.貴州省人民醫(yī)院,貴州 貴陽 55000)
白血病是一種惡性克隆性疾病,其發(fā)病率和致死率均比較高,尤其是兒童和35歲以下的成年人最高發(fā)。而血小板衍生生長因子(PDGF)能夠刺激血管內(nèi)皮細胞和平滑肌細胞的生長,有助于判斷患者的病情變化。對此,為探討急性白血病血小板衍生生長因子的測定,選擇急性白血病患者作為研究對象,現(xiàn)報告如下。
1.1 一般資料:選擇我院2013年5月~2014年5月急性白血病患者40例,設(shè)為治療組,所有患者均符合急性白血病相關(guān)診斷標準。男25例,女15例,年齡15~71歲,平均(50.3±8.1)歲。急性非淋巴瘤患者有22例,急性淋巴瘤患者有18例;患者初次診斷有22例,復發(fā)有8例,部分緩解有4例,完全緩解有6例;選擇正常的體檢者40例作為對照組,男12例,女28例,年齡25~72歲,平均(47.9±9.5)歲。排除感染、肺癌等疾病。
1.2 方法:采用上海西唐生產(chǎn)的PDGF專用酶聯(lián)免疫吸附試劑盒對外周血PDGF進行測定。搜集患者空腹狀態(tài)下的2 ml靜脈血,正常體檢者則采集空腹狀態(tài)下的2 ml靜脈血,待肝素抗凝后將血清分離出來,并置于-80℃的溫度,待測。
1.3 統(tǒng)計學處理:使用SPSS 17.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2.1 兩組血清中PDGF表達水平比較:治療組治療前血小板PDGF的表達要明顯比治療后高;治療組治療后血小板PDGF的水平要明顯比對照組高(P<0.05),詳見表1。
表1 治療組和對照組血小板PDGF表達水平比較,ng/L)
表1 治療組和對照組血小板PDGF表達水平比較,ng/L)
組別 例數(shù) PDGF治療前 治療后治療組 40 (408.85±120.31) (180.25±53.68)對照組 40 (125.85±18.26) (125.85±18.26)t值 14.860 5.972 P值 <0.05 <0.05
2.2 急性白血病血清中的P D G F 表達水平比較:初診組患者血清PDGF平均(448.65±101.34)ng/L,復發(fā)組平均(445.61±90.25)ng/L,部分緩解組平均(285.75±35.34)ng/L,完全緩解組平均(256.15±90.28)ng/L,復發(fā)患者和初診患者的P D G F 均高于部分緩解和完全緩解患者(P<0.05)。
臨床醫(yī)學研究顯示,血管新生是惡性腫瘤發(fā)展的關(guān)鍵階段,腫瘤的生長或轉(zhuǎn)移等均離不開血管的生成,比如胃癌、肝癌等。尤其在肝臟中,PDGF能夠刺激多種細胞分裂和增生,對肝星狀細胞的增值和分裂有著積極的促進作用[1]。由于腫瘤細胞可以分泌出多種血管新生調(diào)控因子,如生長因子、細胞因子等,在這些生長因子的作用下,能夠加快血管的新生速度,對血管新生具有調(diào)控作用[2]。因此,腫瘤細胞釋放的PDGF誘導血管內(nèi)皮細胞和平滑肌細胞的遷移,同時還能刺激細胞的生長。除此之外,PDGF還能誘導血管內(nèi)皮生長因子的轉(zhuǎn)錄和分泌,以間接的方式促進腫瘤血管的發(fā)生。所以,PDGF對于血管新生具有重要的作用。
從研究中可以看出,治療組血清PDGF高于對照組患者(P<0.05);復發(fā)患者和初診患者的PDGF均高于部分緩解患者和完全緩解患者的PDGF,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);急性白血病患者的在治療前的PDGF明顯高于治療后的PDGF,具有統(tǒng)計學意義。由此可見,急性白血病血小板衍生生長因子(PDGF)的表達可能和白血病的發(fā)生有關(guān),且有助于判斷患者的病情變化。
總之,隨著我國醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展,PDGF在疾病中,尤其是以腫瘤為主的疾病,越來越受到諸多研究者的重視。近幾年來,采用抗血管新生藥物治療對于治療惡性血液病取得一定效果。PDGF對于治療白血病具有重要的現(xiàn)實意義,進一步為急性白血病的治療和預防耐藥提供了新的研究方向。
[1] 王建榮.30例肝纖維化患者臨床檢驗血清學指標檢測[J].吉林醫(yī)學,2011,32(21):4327.
[2] 駱禮波,程家平,楊偉明,等.PDGF-A和MVD在大腸癌中的表達及預后意義[J].吉林醫(yī)學,2013,34(31):6437.