潘芳蓮(廣西武鳴縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科,廣西 武鳴 530100)
慢性萎縮性胃炎的治療若不及時(shí),則可能會(huì)并發(fā)出血或穿孔等,嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致癌變,給患者的身心健康及生命安全造成嚴(yán)重的影響[1]。對(duì)阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效進(jìn)行研究,現(xiàn)報(bào)告如下。
1.1 一般資料:選擇2012年2月~2014年2月我院收治的慢性萎縮性胃炎患者72例,分為研究組與對(duì)照組,每組36例。對(duì)照組男21例,女15例,平均年齡(42±3.24)歲,平均病程(5±1.03)年。腺體萎縮程度:輕度19例,中度15例,重度2例;腸上皮化生程度:輕度22例,中度10例,重度4例。給予對(duì)照組阿莫西林治療。研究組男20例,女16例,平均年齡(41±2.97)歲,平均病程(6±2.17)年。腺體萎縮程度:輕度20例,中度13例,重度3例;腸上皮化生程度:輕度21例,中度13例,重度2例。研究組則采用阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 診斷及排除標(biāo)準(zhǔn):本次所選患者均經(jīng)臨床癥狀及胃鏡檢查等證實(shí)為慢性萎縮性胃炎,且均經(jīng)患者及其家屬知情同意,并簽訂知情同意書。本次所選患者均排除患有嚴(yán)重肝、腎功能障礙的患者,排除合并精神疾病患者,排除癌變患者。
1.3 治療方法:均給予兩組患者科學(xué)的飲食習(xí)慣指導(dǎo),囑患者多食新鮮蔬菜和水果,禁食生冷、干燥、有刺激性的食物;同時(shí),囑患者戒煙戒酒;在此基礎(chǔ)上,單純給予對(duì)照組患者阿莫西林(由珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字:H44021351)治療,0.5 g/次,3次/d,連續(xù)治療1個(gè)月;研究組則在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合果膠鉍(由山西云鵬制藥有限公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字:H20059949)進(jìn)行治療,1粒/d,4次/d(餐前30 min及睡前服用),連續(xù)治療1個(gè)月。
1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):治療后,觀察并記錄兩組不良反應(yīng)情況;并從治愈、有效及無(wú)效三個(gè)方面對(duì)兩組治療療效進(jìn)行評(píng)定。治愈:治療后患者的臨床癥狀完全消失,且胃鏡檢查結(jié)果顯示胃黏膜病灶完全消失。有效:治療后患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn),且胃鏡檢查結(jié)果顯示胃黏膜病灶改善較為明顯。無(wú)效:患者臨床癥狀無(wú)明顯變化。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:使用SPSS 19.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
經(jīng)治療后,研究組總有效率明顯高于對(duì)照組總有效率,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見(jiàn)表1。
表1 兩組治療療效情況對(duì)照[例(%)]
慢性胃炎主要有萎縮性、非萎縮性及特殊性三類,其中以慢性萎縮性胃炎較為常見(jiàn),該病病因較為復(fù)雜,多與患者的飲食環(huán)境、自身機(jī)體免疫力及幽門螺桿菌的感染相關(guān)[2]。慢性萎縮性胃炎無(wú)明顯臨床癥狀,部分患者可能出現(xiàn)噯氣、上腹不適或惡心等癥狀,但仍無(wú)法引起患者足夠的重視。對(duì)慢性萎縮性胃炎的治療不正確或不及時(shí),則可能導(dǎo)致其胃上皮再生發(fā)育異常致使癌變。因此,尋找科學(xué)、有效的治療方案,改善患者生活及生存的質(zhì)量尤為重要。
阿莫西林作為廣譜青霉素,其能夠?qū)?xì)菌細(xì)胞壁的合成起到很好的抑制作用,且口服阿莫西林的吸收性較好。此外,阿莫西林不良反應(yīng)較小,患者對(duì)其的依從性較高。果膠鉍是新型膠態(tài)鉍制劑,不僅能夠在胃黏膜上形成保護(hù)性的薄膜,而且還能刺激胃黏膜上皮細(xì)胞的分泌,從而起到很好的殺菌效果,促進(jìn)胃炎的愈合[3]。兩者合用治療慢性萎縮性胃炎,能夠進(jìn)一步起到抗菌、消炎的作用。
本次研究表明,阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療的研究組,其治療后的總有效率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,阿莫西林聯(lián)合果膠鉍是治療慢性萎縮性胃炎較為可行的方案之一,值得在臨床上推廣應(yīng)用。
[1] 潘群立.探討阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果[J].中外醫(yī)療,2014,10(4):23.
[2] 龔鎮(zhèn)謙.阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療胃炎臨床療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,30(6):903.
[3] 周立平,劉尚忠,胡中邦,等.阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(13):2731.