脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗聯(lián)合干擾素軟膏對青少年扁平疣的治療效果

于全民（北京市房山區(qū)竇店中心衛(wèi)生院，北京 102433）

青少年扁平疣是一種病毒性皮膚病，臨床上表現(xiàn)為各個部位皮膚的扁平丘疹，尤其是顏面部、手背部多見，嚴(yán)重影響患者外貌美觀性，造成心理上的重大打擊[1]。因此，有效、安全的治療方案迫切需要，以80例青少年扁平疣患者為研究對象，應(yīng)用脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗聯(lián)合干擾素軟膏方法治療，并獲得了一定的療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2012年3月～2014年4月我院就診的青少年扁平疣患者80例，分為觀察組與對照組，每組40例。對照組采取單純的脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗治療，觀察組采取脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗聯(lián)合干擾素軟膏治療。兩組患者均經(jīng)臨床明確診斷為扁平疣疾病，并符合：①無肝、腎功能以及高血壓、糖尿病和造血系統(tǒng)疾病。②近1個月內(nèi)未使用全身性藥物治療，且近1周內(nèi)未使用外用藥物。③均無服用脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗禁忌證。④均取得患者的同意和配合。觀察組男11例，女29例；年齡9～53歲，平均（29±2.1）歲；平均病程（2.1±0.7）年。對照組男13例，女27例；年齡10～54歲，平均（30±2.7）歲；平均病程（2.3±0.9）年。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗治療：本研究選取由北京天壇生物制品股份有限公司生產(chǎn)的脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗糖丸，國藥準(zhǔn)字S10870002，1 g/粒。18歲以上成人3粒/次，10～18歲2粒/次，10歲以下1粒/次，忌用開水送服，以免疫苗受損，影響療效，可選用冷開水。3個月為1個療程，每個月服用1次并進行觀察記錄療效。

1.2.2 聯(lián)合干擾素軟膏治療：觀察組在脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗治療基礎(chǔ)上聯(lián)合干擾素軟膏，選擇由安徽安科生物工程（集團）股份有限公司生產(chǎn)的重組人干擾素α2b軟膏，10 g（200萬IU）/支。遵醫(yī)囑涂抹于皮疹處，4次/d，治療3個月，同時觀察記錄效果。

1.3 療效判定：①顯效：患者各個部位的皮疹消退≥75%，并經(jīng)過3個月的隨訪無復(fù)發(fā)現(xiàn)象。②有效：患者各個部位的皮疹消退≥30%，并經(jīng)過3個月的隨訪無復(fù)發(fā)現(xiàn)象。③無效：患者各個部位的皮疹消退＜30%或無消退，甚至加重，隨訪中有復(fù)發(fā)現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：使用SPSS 17.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療總有效率為95.0%，對照組為55.0%，觀察組患者治療效果顯著優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組療效比較（例）

3 討論

3.1 青少年扁平疣：是病毒性皮膚病的一種，主要是由于乳頭狀瘤病毒HPV3和HPV5病毒感染引起的。臨床表現(xiàn)為質(zhì)地柔軟、頂部光滑、粟粒至綠豆大、淡褐色且高出皮膚表面的扁平狀丘疹[2]。以面部、手背部等暴露部位好發(fā)，極容易傳染。常見于青年人，故又稱為青年扁平疣[3]。傳統(tǒng)的治療效果不佳，嚴(yán)重?fù)p害了患者的美觀度，甚至造成極大的心理問題，加劇痛苦。因而，更為安全、有效的治療方案被迫切需要著。

3.2 脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗聯(lián)合干擾素軟膏：脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗是由人二倍體細(xì)胞加工生產(chǎn)而來的，其可刺激人體細(xì)胞產(chǎn)生非特異性免疫反應(yīng)，提高機體免疫功能，促使細(xì)胞產(chǎn)生干擾素，具有抑病毒復(fù)制作用，阻止病毒生產(chǎn)或成熟，從而發(fā)揮了治療效果[4]。而重組人體干擾素α-2b具有抗病毒、抑制腫瘤細(xì)胞增殖以及調(diào)節(jié)人體免疫功能的作用。即可增強巨噬細(xì)胞的吞噬功能，也可增強細(xì)胞毒T細(xì)胞的殺傷作用和天然殺傷細(xì)胞的功能。兩者聯(lián)合，作用效果疊加，更能有效起到抗病毒、提高免疫力的作用，從而使得療效高達95.0%，明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗聯(lián)合干擾素軟膏治療青少年扁平疣效果顯著，有效改善美觀，增強自信，適合臨床推廣應(yīng)用。

[1] 陳玉環(huán).扁平疣治療新技術(shù)臨床療效分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(28):137.

[2] 丁治云,袁淑慧,楊 莉,等.脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗治療扁平疣89例[J].鄭州大學(xué)學(xué)報,2011,46(5):798.

[3] 丁治云,李雪莉,袁淑慧,等.口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗聯(lián)合外用干擾素軟膏治療扁平疣療效觀察[J].中國皮膚性病學(xué)雜志,2011,25(8):644.

[4] 夏武昌.異維A酸、胸腺肽聯(lián)合干擾素凝膠及維A酸乳膏治療扁平疣臨床觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2011,15(21):129.