慢性腎小球腎炎蛋白尿患者應(yīng)用厄貝沙坦的效果分析

周振煌（廣東省潮州市潮州醫(yī)院腎內(nèi)風(fēng)濕科，廣東 潮州 521000）

慢性腎小球腎炎（Chronic glomerulonephritis）簡稱慢性腎炎，系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)，起病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進(jìn)展，可有不同程度的腎功能減退，最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病[1]。選擇162例慢性腎小球腎炎蛋白尿患者，以貝那普利為對照，來探討厄貝沙坦對慢性腎小球腎炎蛋白尿患者的治療效果，結(jié)果顯示具有良好的治療效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2011年1月～2013年1月162例慢性腎小球腎炎蛋白尿患者作為研究對象，所有入選病例均符合慢性腎小球腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)過腎活檢病理檢驗(yàn)證實(shí)，且均有不同程度蛋白尿[2]。將該162例患者按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為研究組與對照組，每組81例。

1.2 研究方法：對照組患者在注意休息、飲食、預(yù)防感染等常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予貝那普利口服，開始10 mg/d，維持20 mg/d。療程3個月。研究組患者在上述常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予厄貝沙坦口服，300 mg/d。療程3個月。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：使用SPSS 14.0對各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療后蛋白定量和腎功能水平比較：見表1。

2.2 療效情況比較：見表2。

表1 兩組患者治療后蛋白定量和腎功能水平比較

表1 兩組患者治療后蛋白定量和腎功能水平比較

組別 例數(shù) 尿蛋白定量（g/24 h） BUN（μmol/L） Scr（μmol/L） Ccr（ml/min）研究組 81 0.98±0.53 3.9±2.1 71.5±11.3 96±20對照組 81 1.77±0.63 5.1±2.2 75.1±11.1 91±19 t值 5.38 6.22 5.23 5.49 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組患者療效情況比較（例）

3 討論

有研究報道稱在在慢性腎小球腎炎蛋白尿治療過程中應(yīng)用厄貝沙坦，可以明顯改善患者的尿蛋白定量和腎功能水平[3]。本次試驗(yàn)也再次驗(yàn)證了厄貝沙坦在慢性腎小球腎炎蛋白尿治療的良好效果（研究組患者治療后的臨床總有效率為85.2%，明顯高于對照組的69.1%）。近年來，也有其他研究者報道厄貝沙坦聯(lián)合應(yīng)用其他藥物比單用厄貝沙坦具有更好的治療效果。有研究報道稱厄貝沙坦聯(lián)合腎炎康復(fù)片較單用厄貝沙坦能更有效地改善慢性腎炎蛋白尿患者的尿蛋白情況。也有研究稱厄貝沙坦聯(lián)合前列地爾優(yōu)于單用厄貝沙坦治療慢性腎小球腎炎。結(jié)合本文研究結(jié)果，我們認(rèn)為，厄貝沙坦對慢性腎小球腎炎蛋白尿患者的治療可以明顯改善患者的尿蛋白定量和腎功能水平，能夠提高臨床總有效率，值得在臨床上推廣使用。

[1] 章友康.內(nèi)科學(xué)[M].第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2010:508.

[2] 中華中醫(yī)藥學(xué)會腎病分會.慢性腎小球腎炎的診斷、辨證分型及療效評定[J].上海中醫(yī)藥雜志,2006,40(6):8.

[3] 刁良彪,詹俊夫,林萍清,等.厄貝沙坦聯(lián)用腎炎康復(fù)片治療慢性腎炎蛋白尿療效觀[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(16):2002.