臨床護(hù)理路徑在小兒肺炎護(hù)理中的臨床實(shí)施效果觀察

解晉琴，田軍霞，司愛軍 (山西晉城煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院，山西 晉城 048006)

小兒支氣管肺炎是兒科常見的呼吸系統(tǒng)疾病，多見于3 歲以下兒童，高發(fā)于春季、冬季，可由刺激、過敏、感染等因素引起，可引發(fā)咳嗽、發(fā)熱、哮喘等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可影響患兒的呼吸功能、心功能和生命健康，嚴(yán)重威脅了患兒的生存狀態(tài)，因此患兒需及時(shí)接受有效的臨床治療［1－2］。本次研究中要求于2013年7 月1 日～2014 年7 月1 日期間，對(duì)我院的120 例小兒肺炎的臨床護(hù)理路徑進(jìn)行了探究性分析，臨床效果較好，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2013 年7 月1 日～2014 年7 月1 日期間我院的120 例小兒肺炎患者作為本次的臨床研究對(duì)象，分為試驗(yàn)組(60 例)和對(duì)照組(60 例)。對(duì)照組中，男38 例，女22 例;年齡2 ～10 歲，平均(6.9±3.8)歲;試驗(yàn)組中，男39 例，女11例;年齡2 ～10 歲，平均(6.8±3.9)歲。兩組患者的年齡、性別、病情等一般臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，可以納入研究。本次研究的納入標(biāo)準(zhǔn)如下:①于我院確診為小兒肺炎的患者;②護(hù)理前無合并其他肺部疾病及嚴(yán)重心臟疾病;③患兒家長(zhǎng)知情后同意納入研究，且上報(bào)醫(yī)學(xué)倫理會(huì)后獲得同意。

1.2 方法:對(duì)照組遵從臨床基礎(chǔ)護(hù)理，即完成常規(guī)的對(duì)癥護(hù)理、健康宣講、衛(wèi)生護(hù)理。在對(duì)照組基礎(chǔ)上，試驗(yàn)組護(hù)理被要求給予臨床護(hù)理路徑下的護(hù)理:①建立相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)小組:臨床護(hù)理路徑小組的組內(nèi)人員合理分工，組長(zhǎng)為護(hù)士長(zhǎng)，副組長(zhǎng)為兩名責(zé)任護(hù)士;②臨床護(hù)理路徑知識(shí)教育:對(duì)所有患者進(jìn)行臨床護(hù)理路徑相關(guān)的培訓(xùn)教育，并定期考核;③完善臨床護(hù)理路徑的護(hù)理方案:于入院時(shí)有責(zé)任護(hù)士完成患兒的病情評(píng)估，并依此制定護(hù)理方針;④臨床護(hù)理路徑的健康宣講:向患兒家長(zhǎng)詳細(xì)介紹護(hù)理小組的成員，包括主治醫(yī)師、治療環(huán)境、疾病狀態(tài)、各項(xiàng)常規(guī)檢查的必要性和注意事項(xiàng)，確保家長(zhǎng)對(duì)臨床護(hù)理路徑的目標(biāo)、流程及優(yōu)勢(shì)有一個(gè)全面的了解，提高治療依從性;⑤落實(shí)臨床護(hù)理路徑方案:于患者治療期間，嚴(yán)格遵守臨床護(hù)理路徑方案，確保所有的治療、護(hù)理流程可以正常進(jìn)行，出院時(shí)囑咐患兒家長(zhǎng)定期接受復(fù)查。記錄、比較兩組患者的護(hù)理結(jié)果。

1.3 臨床護(hù)理結(jié)果評(píng)價(jià)指標(biāo):本次研究中，臨床護(hù)理結(jié)果評(píng)價(jià)指標(biāo)主要分為治療指標(biāo)和護(hù)理結(jié)局兩方面，治療指標(biāo)主要包括治療費(fèi)用(元)、住院時(shí)間(d)、健康知識(shí)評(píng)分(分)，護(hù)理結(jié)局主要包括依從性(%)、患者滿意度(%);要求于患者出院時(shí)，通過問卷提問和問卷采訪的形式調(diào)查患者的健康知識(shí)評(píng)分和患者滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:本次研究中數(shù)據(jù)所用的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析選用SPSS l5.0 軟件，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差形式表示，組間比較選用t 比較;計(jì)數(shù)資料以率或百分比(%)表示，組間比較選用卡方檢驗(yàn);P ＞0.05 為差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;P ＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療指標(biāo):經(jīng)過護(hù)理，試驗(yàn)組患者的治療費(fèi)用(2 103.3±303.2)元，低于對(duì)照組(3 501.2±403.2)元;試驗(yàn)組患者的住院時(shí)間(4.12±2.12)天低于對(duì)照組的(8.32±3.34)d;試驗(yàn)組患者的健康知識(shí)評(píng)分(93.2±5.4)分以上，高于對(duì)照組的(79.1±4.1)分，兩組患者的治療指標(biāo)見表1。

2.2 兩組患者的護(hù)理結(jié)局:護(hù)理后，試驗(yàn)組患者的依從性(93.33%)高于對(duì)照組(60.00%);試驗(yàn)組的患者滿意度(96.67%)高于對(duì)照組(63.33%)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05);兩組患者的護(hù)理結(jié)局見表2。

表1 兩組患者的治療指標(biāo)

表1 兩組患者的治療指標(biāo)

組別 例數(shù) 治療費(fèi)用(元) 住院時(shí)間(d) 知識(shí)評(píng)分(分)試驗(yàn)組60 2 103.3±303.2 4.12±2.12 93.2±5.4對(duì)照組60 3 501.2±403.2 8.32±3.34 79.1±4.1

表2 兩組患者的護(hù)理結(jié)局［例(%)］

3 討論

臨床護(hù)理路徑是一種科學(xué)、高效的新興護(hù)理管理模式，結(jié)合患者病情而成，在廣大醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)中應(yīng)用較為廣泛。臨床經(jīng)驗(yàn)提示，臨床護(hù)理路徑有助于提高護(hù)理人員的工作積極性、預(yù)見性，提升患者的配合度，本次研究即集中分析臨床護(hù)理路徑在小兒肺炎護(hù)理中的護(hù)理效果［3］。

臨床護(hù)理路徑的最終目標(biāo)為減少住院時(shí)間、降低醫(yī)療費(fèi)用，其通過完成對(duì)疾病的監(jiān)控、治療和護(hù)理進(jìn)而確保工作順序和工作內(nèi)容。組內(nèi)人員根據(jù)臨床路徑計(jì)劃完成各級(jí)護(hù)理工作，對(duì)患兒的治療、檢查、護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格執(zhí)行和詳細(xì)記錄，最大程度地降低了護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率，從而有效提升服務(wù)質(zhì)量，改善醫(yī)患關(guān)系，增進(jìn)患者的依從性和滿意度。本次研究中，試驗(yàn)組患者的治療費(fèi)用、住院時(shí)間低于對(duì)照組，P ＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;試驗(yàn)組患者的健康知識(shí)評(píng)分分高于對(duì)照組，P ＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異、護(hù)理后，試驗(yàn)組患者的依從性(93.33%)高于對(duì)照組(60.00%)，試驗(yàn)組的患者滿意度(96.67%)高于對(duì)照組(63.33%)，P ＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，體現(xiàn)了臨床護(hù)理路徑的臨床可行性，對(duì)理論結(jié)果進(jìn)一步進(jìn)行了臨床驗(yàn)證［4］。遺憾的是，本次研究由于研究時(shí)間和研究條件的限制，研究范圍尚有一定的局限性，且本文只為回顧性分析，以后可以考慮開展前瞻性研究。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑在小兒肺炎護(hù)理中的臨床實(shí)施效果較好，縮短住院進(jìn)程，提升患者滿意度和治療依從性，臨床護(hù)理可考慮加以推廣、應(yīng)用。

［1］ 喬建紅.臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于小兒支氣管肺炎的護(hù)理體會(huì)［J］.北方藥學(xué)，2011，5(12):852.

［2］ 熊吉碧.臨床護(hù)理路徑在小兒肺炎護(hù)理中的效果觀察［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊)，2014，24(7):99.

［3］ 谷曉玲.中醫(yī)臨床護(hù)理路徑在小兒肺炎中的應(yīng)用［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33(22):179.

［4］ 張 偉，丁寅君.臨床護(hù)理路徑在小兒肺炎中的應(yīng)用［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2010，29(17):173.