借助跳繩運(yùn)動矯治兒童多動行為的個案報告

楊燕娜

〔關(guān)鍵詞〕多動行為;兒童;跳繩

一、背景引述

臺灣師范大學(xué)體育系教授洪聰敏研究發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動能刺激多巴胺與正腎上腺素分泌，改善多動癥兒童，即過動兒注意力不集中的問題。

研究結(jié)果證明，長期運(yùn)動能讓過動兒明顯改變。對于有多動行為的兒童，可將運(yùn)動融入孩子的日常生活中。而跳繩是極佳選擇，因?yàn)樘K操作簡單，且能刺激孩童的手、眼、腳的專注力。每日做完運(yùn)動后，孩子的專注力會有明顯的提升。

借助跳繩運(yùn)動處理兒童多動行為，所需的輔導(dǎo)技巧相對較少，且跳繩運(yùn)動比較安全，在兒童身上使用效果很好?，F(xiàn)呈現(xiàn)其中的一個典型輔導(dǎo)案例，以期交流。

二、個案描述

胡某某，女，6歲半，一年級，容貌可愛，身高、智力正常。

入學(xué)第一天，全校開新學(xué)期會議，其在隊伍中有多動表現(xiàn)，不能靜坐，不守規(guī)則，隨意走動，引起在場所有老師的注意。在第一節(jié)數(shù)學(xué)見面課上，她不停地插老師的話，甚至學(xué)貓兒叫，當(dāng)老師走到她面前，要求她安靜下來時，她對老師說：“老師，你說話很吵，你不要再說了，讓我睡一會吧！”接下來，班主任陸續(xù)收到了各科任老師對她破壞課堂紀(jì)律的投訴。

三、家長主述

父親開了一間家具零件加工廠，母親在廠里幫忙打理。孩子主要是由外婆和母親一起撫養(yǎng)。

母親表示孩子為第一胎，足月順產(chǎn)，非母乳喂養(yǎng)。小時候很難帶，夜里睡覺易驚醒，愛哭，幼兒期多動特別明顯，行為無目的，一刻不停;注意力難以集中，總是同時做多種事情，玩一下玩具，又跑去看電視，然后又跑去玩推車。母親表示當(dāng)她對孩子說話時，總是覺得她心不在焉，同一句話要重復(fù)多次，她才會有反應(yīng)。曾有朋友到家，看見孩子的表現(xiàn)后說這孩子實(shí)在太難教育了，讓一百個老師來教也沒有用。

父親表示自己忙于工作，對孩子管教較少，主要是母親管教。由于年紀(jì)較大才有這個小孩，對孩子很溺愛。對于孩子的問題，曾經(jīng)懷疑是不是與自己的智力遺傳有關(guān)。敘說自己年輕時候在村子里也常常被人嘲笑笨，村里的同齡人都會有媒人介紹對象，自己一直都沒有。現(xiàn)在對于孩子的問題心里也很焦急，但想不到辦法來幫助孩子。

父母均表示自身學(xué)歷不高，對教育孩子沒有想法，孩子出生以來主要是想著讓孩子自由發(fā)展。由于父母雙方以前家里都窮，現(xiàn)在是盡量讓孩子吃好穿好，只要孩子不委屈就好了。孩子會認(rèn)很多的字，全是自己看電視學(xué)來的，家長不曾教過。

四、實(shí)施處理

（一）觀察及反映

1. 課堂觀察

開始上課時，該生按老師要求只擺一本語文課本在桌面，隨后開始不停地翻看書本。當(dāng)老師要求其停止該行為時，她開始從書包里拿出圖畫本和顏色筆畫畫，涂色卻總是涂出格。過不久，不畫了，翻出課外書看。一節(jié)課下來，整個書桌上堆滿東西。在此過程中，還常常隨意地發(fā)出聲音，如：“老師，你過來看一下我的畫。”“老師，你說什么??？我沒聽到。”甚至發(fā)出無規(guī)則的噪音。對于老師在課堂上的批評，常常沒有反應(yīng)，有時會瞪著大眼睛對老師說：“老師，你這是生氣了嗎？那我做好一點(diǎn)吧?！庇鍪氯菀讻_動，學(xué)習(xí)過程中碰到不會的問題，會立刻高聲提問，也會因著急而在課堂上大聲哭泣。

2. 課間活動

喜歡一個人到處亂跑，較少和別的同學(xué)在一起玩耍，有時會特意地去推撞別人。測試她的跳繩水平，發(fā)現(xiàn)她不會跳繩，無法完整地跳完一個轉(zhuǎn)圈。而根據(jù)《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》，一年級兒童跳繩標(biāo)準(zhǔn)為1分鐘能連續(xù)跳繩30個以上才算合格。

3. 家長反映

在跟孩子聊天時，孩子表示自己在受到批評時，會知道自己做得不好，也想做得好一點(diǎn)，可總是控制不了自己。

（二）目標(biāo)的制定

根據(jù)以上的評估，該生的問題主要表現(xiàn)在：注意力不集中，活動過多，情緒不穩(wěn)，沖動任性。針對她的多動行為特點(diǎn)，同家長協(xié)商確定如下行為處理目標(biāo)。

具體目標(biāo)：改善自控能力，減少多余動作到可接受范圍;改善注意力，使其能集中注意力學(xué)習(xí)新知識，促使其認(rèn)知水平達(dá)到同齡人的水平;改善精細(xì)動作，促使動作協(xié)調(diào)。

最終目標(biāo)：完善個案的自我概念與個性，適應(yīng)學(xué)校的學(xué)習(xí)生活。

（三）方案的制定

1.獲取支持和配合

在進(jìn)行行為干預(yù)前將干預(yù)計劃告知孩子的家長，與家長交流意見，取得家長的支持與配合，并與家長一起探討家庭教育問題，介紹一些較好的家庭教育書籍給家長閱讀，讓家長學(xué)習(xí)家庭教育的方法，改變家庭環(huán)境。同時與女孩談話，幫助她認(rèn)識自己的問題行為，提高她轉(zhuǎn)變問題行為的意愿和信心。

2.運(yùn)用陽性強(qiáng)化法

陽性強(qiáng)化法要求在訓(xùn)練中及時獎勵個案出現(xiàn)的良好行為，促進(jìn)目標(biāo)行為的產(chǎn)生，最終使個案的行為癥狀得到改善。

3.跳繩運(yùn)動訓(xùn)練

跳繩運(yùn)動訓(xùn)練的目的不在于增強(qiáng)孩子的運(yùn)動技能，而是刺激孩子的手、眼、腳的專注力，讓孩子做完運(yùn)動后，專注力能有所提升。另外，游戲運(yùn)動是兒童的語言，可以充分表現(xiàn)出兒童的內(nèi)心世界，起到與他人進(jìn)行交流的作用，從而宣泄不良情緒，促進(jìn)心理健康。

（1）選擇增強(qiáng)物

依據(jù)個案的愛好，代幣被制作成圓形笑臉。在客廳里開辟一角用作笑臉的粘貼板，方便代幣的存放與管理，同時對個案起到一定的激勵作用。

在逆向強(qiáng)化物的選擇上根據(jù)家長的溝通與觀察，得出適合個案的強(qiáng)化物，包括：

消費(fèi)性強(qiáng)化物：小蛋糕（5代幣）;

活動性強(qiáng)化物：到公園玩機(jī)動游戲（10代幣）;

擁有性強(qiáng)化物：小玩具、故事書（20代幣）。

（2）處理過程

此次處理過程為15周，具體為：第一階段1周，為學(xué)習(xí)階段;第二階段11周，為實(shí)施處理階段;第三階段3周，為鞏固跟蹤階段。

第一階段：學(xué)習(xí)階段

家長學(xué)習(xí)如何教孩子跳繩，然后每天晚上飯后1小時開始實(shí)行，由家長帶孩子學(xué)習(xí)跳繩，并對孩子學(xué)習(xí)的情況進(jìn)行記錄，如表1所示。

第二階段：實(shí)施處理階段。

根據(jù)《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》，一年級兒童1分鐘跳繩標(biāo)準(zhǔn)如下。

優(yōu)秀級：上體正直，兩臂屈肘自然地放在體側(cè)，并在體側(cè)搖繩，做到跳躍動作輕巧、協(xié)調(diào)、連貫，1分鐘能連續(xù)跳繩100個以上。

良好級：上體正直，兩臂屈肘較好地放在體側(cè)搖繩，做到跳躍動作較輕巧、連貫，1 分鐘能連續(xù)跳繩80～100個。

合格級：上體正直，兩臂屈肘基本做到能放在體側(cè)搖繩，跳躍動作基本做到連貫，1 分鐘能連續(xù)跳繩30個以上。

將干預(yù)過程劃分為三個目標(biāo)等級，記錄如下頁表2所示。

第三階段：鞏固跟蹤階段

本階段分為鞏固期1周，還原期2周。

在鞏固期的1周時間里，仍然采用代幣對個案的跳繩運(yùn)動進(jìn)行強(qiáng)化。在還原期的2周時間內(nèi)，逐漸減少對個案已建立的代幣獎勵數(shù)量，最終做到不再對個案的跳繩運(yùn)動進(jìn)行強(qiáng)化，但仍鼓勵個案堅持每晚進(jìn)行跳繩運(yùn)動，達(dá)到最終目標(biāo)，完善個案的自我概念與個性，以適應(yīng)學(xué)校的學(xué)習(xí)生活。

五、成果評估

根據(jù)科任教師反映，由于個案上課隨意性減少了，注意力集中了，因此聽課的效率有了較大的提高，上課發(fā)言也較積極，在最近的語文和數(shù)學(xué)水平檢測中，成績有了較明顯的進(jìn)步。

家長表示孩子在家做事情動作快了，能堅持一字一句地讀書半小時給家長聽，樂意給家長講述在校發(fā)生的事情，飯量也增大了。

個案的多動行為是在借助跳繩運(yùn)動而促使改正的。實(shí)施后期，增強(qiáng)物取消后，個案仍然能堅持每天跳繩，相信長期運(yùn)動能讓個案的多動明顯改變，并最終完善個案的自我概念與個性。

上述結(jié)果說明此次借助跳繩運(yùn)動處理兒童多動行為是成功有效的。當(dāng)然，在多動行為矯正的過程中，科任教師及家長隨時對孩子做出的好行為及時進(jìn)行口頭表揚(yáng)、微笑鼓勵等強(qiáng)化手段也為行為訓(xùn)練能順利進(jìn)行起到了十分重要的作用。

（作者單位：廣東省中山市板芙鎮(zhèn)湖洲小學(xué)，中山，528459）

編輯/丁 堯 ? ?終校/于 洪