絕經后骨質疏松癥應用骨疏康治療的臨床效果研究

[摘要] 目的 探討應用中藥骨舒康治療絕經后骨質疏松患者的臨床療效。方法 將該院78例絕經后骨質疏松患者隨機分為兩組，觀察組和對照組各39例。對照組采用常規(guī)治療方法，觀察組患者采用中藥骨舒康治療，觀察比較兩組患者治療前后髖部骨密度、血清ALP含量。結果 治療前兩組患者髖部骨密度、血清ALP比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療兩個療程后，觀察組與對照組的骨密度分別為（0.76±0.07）g/cm、（0.62±0.06）g/cm，較對照組高，治療后觀察組患者血清ALP含量為（58.2±23.4）U/L，明顯高于對照組的（74.3±27.3）U/L。組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 中藥骨舒康在治療絕經后骨質疏松癥時，能顯著增加患者的骨密度和血清ALP含量，有效改善臨床癥狀，可在臨床治療中推廣應用。

[關鍵詞] 絕經后骨質疏松癥；骨疏康；臨床療效

[中圖分類號] R4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）05（c）-0156-02

[Abstract] Objective Observe the application Chinese medicine bone acbel clinical curative effect for the treatment of patients with postmenopausal osteoporosis. Methods From 78 patients with postmenopausal osteoporosis were randomly divided into two groups： observation group and control group 39 cases each. The control group using conventional treatment method， the observation group were treated by Chinese medicine bone acbel treatment.Two groups of patients were compared before and after treatment of hip bone mineral density， serum ALP content.Results Two groups before treatment in patients with hip bone mineral density and serum ALP were no significant difference（P>0.05）； After two courses of treatment， observation group and control group of bone mineral density， respectively （0.76 ±0.07） g/cm squared， （0.62±0.06） g/cm squared， higher than control group， the observation group of patients after treatment serum ALP content is （58.2±23.4） U/L， significantly higher than that of control group （74.3±27.3） U/L. More significant difference between groups（P<0.05）. Conclusion Shukang medicine bone in osteoporosis therapy after menopause can significantly increase bone density in patients with serum ALP content， improve clinical symptoms， could be applied in the clinical treatment.

[Key words] Postmenopausal osteoporosis； Gushukang； Clinical efficacy

骨質疏松癥是老年人群中常見疾病，尤其是絕經后骨質疏松癥最為多見。絕經后婦女長時期刺激素缺乏，骨吸收超過骨形成，引起骨量減少，使骨結構遭到破壞，導致骨強度下降，誘發(fā)骨折危險，影響絕經后婦女的正常生活[1]。該研究在2014年1月—2015年1月期間以該院收治的78例絕經后骨質疏松婦女為主要研究對象，分析應用骨舒康治療骨質疏松癥的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2014年1月—2015年1月收治的78例絕經后骨質疏松癥患者，所選患者經檢查均符合WTO關于骨質疏松癥臨床診斷標準。主要臨場癥狀為：患者出現(xiàn)腰背疼痛、疲勞乏力及下肢麻木等癥狀?；颊吣挲g52～76歲，平均年齡（62.3±3.7）歲，絕經年限4～16年，平均年限（5.1±2.7）年。按照隨機分組的方法將所有患者隨機分為兩組，觀察組和對照組各39例，兩組患者在一般資料比較中差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入和排除標準

所選患者均符合骨質疏松癥診斷標準、患者絕經1年以上時間，且均自愿參與該研究；排除繼發(fā)性和特發(fā)性骨質疏松癥患者、有肝臟、脾胃等疾病史患者和婦科惡性腫瘤、老年心血管疾病患者。

1.3 治療方法

對照組患者采用常規(guī)治療方法，患者口服阿法迪三，1次/d。觀察組患者在對照組治療的基礎上，給予患者服用骨舒康（熟地黃、丹參、黃芪等），2次/d，服用1袋/次。均以3個月為1個治療療程，連續(xù)治療2個療程。觀察記錄兩組患者治療前和治療兩個療程后髖部骨密度和血清ALP含量。

1.4 觀察和評價指標

對患者骨密度的測定，在治療前和治療180 d后，采用雙能量X線骨密度儀掃描，再用附加的骨密度分析軟件自動分析，測量患者髖骨部骨密度；對患者ALP含量的測定，采用硝基磷酸動力學方法，并用自動生化分析儀加以分析。

1.5 統(tǒng)計方法

應用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0對所記錄數(shù)據(jù)進行處理分析，計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前和治療兩個療程后髖部骨密度比較情況

治療前兩組患者骨密度差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后觀察組患者骨密度較對照組高，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療前后血清ALP含量比較

治療前兩組患者血清ALP含量比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后觀察組與對照組血清ALP含量分別為（58.2±23.4）U/L、（74.3±27.3）U/L，觀察組要比對照組高。組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

絕經后中老年婦女易發(fā)骨質疏松癥，其病因較為復雜，醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，絕經后婦女的雌激素水平下降嚴重，與骨質疏松的發(fā)生有直接聯(lián)系，體內鈣磷激素失衡和內分泌失調等也是骨質疏松的主要病因[2-3]。中醫(yī)研究認為，骨質疏松是腎虛的主要表現(xiàn)，腎是先天之本，生精生髓，腎精若充足則骨髓堅韌強壯，腎精虧損不足時，則易引發(fā)骨質疏松[5]。因此，中醫(yī)治療強調補充腎精，增加骨量，從而減少骨折發(fā)生幾率。

該組研究顯示，兩組患者治療前后其髖部骨密度及血清ALP無明顯差異，治療180 d后，觀察組患者骨密度為（0.76±0.07）g/cm，較對照組患者高，觀察組與對照組血清ALP含量分別為（58.2±23.4）U/L、（74.3±27.3）U/L，觀察組要高于對照組。組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。絕經后骨質疏松的臨床治療中，傳統(tǒng)上主要以雌激素替代療法為主，在防止骨丟失方面起到一定效用，被應用于疾病的預防治療中。但長期使用該療法，其副作用也較為明顯，常會誘發(fā)乳腺癌、子宮內膜癌癥等疾病，嚴重影響患者疾病的恢復和生命質量的提高[6]。通過分析其他文獻得知，有研究者采用中藥療法治療骨質疏松取得了一定的成效，其治療總有效率達到89%以上。骨舒康是在中醫(yī)“腎主骨生髓”理論的指導下，結合老年人身體氣血變化規(guī)律等制成的中藥制劑，主要由黃芪、熟地黃、丹參等中藥組成，熟地黃能調節(jié)婦女內分泌失調問題、丹參則可補充氣血等，多種藥物綜合作用在補腎壯骨的同時，又能起到活血通脈、補血益氣等作用[7-8]。

綜上所述，骨舒康在臨床應用中，能有效調節(jié)絕經后婦女的內分泌，提高患者免疫功能，并能提高患者的ALP含量及骨密度，有效緩解骨質疏松癥，且無明顯副作用，臨床應用價值較大。

[參考文獻]

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[7] 費炳紅，張隨山，夏磊.骨疏康治療原發(fā)性骨質疏松癥療效觀察[J].中醫(yī)正骨，2006，18（8）：46-47.

[8] 馬泉，劉瑞榮，楊印智.骨疏康治療絕經后骨質疏松癥86例[J].陜西中醫(yī)，2004，25（12）：1096-1097.

（收稿日期：2015-03-02）