尿液分析儀法，Uf500沉渣分析法與顯微鏡形態(tài)學(xué)法在尿液隱血檢驗(yàn)中的對(duì)比探討

[摘要] 目的 分析研究尿液分析儀法，UF500i沉渣分析法與顯微鏡形態(tài)學(xué)法在尿液隱血檢驗(yàn)中臨床效果。方法 選取2013年2月—2014年11月在該院門診患者尿液樣本一共有90份，并且采取尿液分析儀法、UF500i沉渣分析法與顯微鏡形態(tài)學(xué)法進(jìn)行尿液潛血檢查，對(duì)其結(jié)果給予分析研究。結(jié)果 顯微鏡檢驗(yàn)?zāi)蛞簶颖境尸F(xiàn)陽(yáng)性一共有25例，陰性一共有65例，陽(yáng)性率為27.78%；尿液分析儀和uf500沉渣分析法呈現(xiàn)陽(yáng)性一共有31例，陰性59例，陽(yáng)性率為34.44%；以鏡檢結(jié)果當(dāng)作尿液隱血作為標(biāo)準(zhǔn)，尿液分析儀與uf500沉渣分析法潛血檢驗(yàn)的敏感度為92%，假陽(yáng)性率為8%，假陰性率為89.23%，其之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 尿液分析儀法，Uf500沉渣分析法與顯微鏡形態(tài)學(xué)法在尿液隱血檢驗(yàn)當(dāng)中結(jié)果差別不大，因此，建議三種方法聯(lián)合檢測(cè)，進(jìn)而使誤診以及漏診明顯減少。

[關(guān)鍵詞] 尿液分析儀法；Uf500沉渣分析法；顯微鏡形態(tài)學(xué)法；尿液隱血

[中圖分類號(hào)] R44 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2015）05（c）-0190-02

[Abstract] Objective Analysis and research method of urine analyzer，uf500 sediment analysis method and microscope morphological method clinical effect in the urine occult blood test.Methods Selection in February 2013-November 2014 in our hospital outpatient urine sample has a total of 90 patients，and take the urine analyzer method，uf500 microscope morphological method for urine sediment analysis with occult blood examination，give the result analysis.Results Microscopic test urine samples positive for a total of 25 cases，negative for a total of 65 cases，the positive rate is 27.78%；urine analyzer and positive uf500 sediment analysis method a total of 31 cases，negative 59 cases，the positive rate is 34.44%；microscopy results as urine occult blood as standard， the sensitivity of the occult blood test urine analyzer is 92%，1 positive rate is 8%，the 1 negative rate was 89.23%.Conclusion Urine analyzer method，Uf500 sediment analysis method and microscope morphological method in urine occult blood test results of difference is not big，as a result，suggest three ways of joint detection，to reduce the misdiagnosis and missed diagnosis is obvious.

[Key words] Urine analyzer method；Uf500 sediment analysis method；Microscope morphological method；Urine occult blood

在尿液檢驗(yàn)當(dāng)中，尿液隱血檢查是其中一項(xiàng)必查內(nèi)容，其方法主要包括有尿液分析儀法、UF500沉渣分析法以及顯微鏡形態(tài)學(xué)法[1]，然而顯微鏡屬于傳統(tǒng)方法，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，其已經(jīng)被尿液分析儀法、UF500沉渣分析法所取代，可是其也有不足之處[2]。該研究選取2013年2月—2014年11月在該院門診患者尿液樣本一共有90份，并且采取尿液分析儀法、Uf500沉渣分析法與顯微鏡形態(tài)學(xué)法進(jìn)行尿液潛血檢查，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月—2014年11月在該院門診患者尿液樣本一共有90份，當(dāng)中男性32例，女性58歲。年齡在11～87歲，平均年齡為（46.2±7.1）歲。

1.2 儀器與試劑

采取Sysmex UF-500i全自動(dòng)尿沉渣分析儀以及相關(guān)配套試劑；羅氏JuniorⅡ尿液分析儀以及配套試紙條；奧林巴斯普通雙目顯微鏡[3]。

1.3 臨床方法

①尿液分析儀法：采取10 mL尿液樣本，浸入尿試紙條1 s以后取出，在尿液分析儀上給予測(cè)定，自動(dòng)打印結(jié)果。報(bào)告為：-、+/-、+、++、+++、++++[4]；②顯微鏡形態(tài)學(xué)法：采取10 mL尿液樣本，放到試管當(dāng)中，以1500 r/min離心5 min，去掉上清液，留取沉淀0.2 mL。充分搖晃均勻，采取大約20 L滴在載玻片上，加蓋玻片，制成2.0 cm×2.0 cm的標(biāo)本在顯微鏡上進(jìn)行觀察。起初為避免漏掉具有意義的物體，采取低倍鏡在微弱的光線之下觀察標(biāo)本全貌，之后采取高倍鏡仔細(xì)辨認(rèn)細(xì)胞，并尋找紅細(xì)胞。在顯微鏡之下看到一個(gè)以上的紅細(xì)胞為陽(yáng)性[5]；③uf500沉渣分析法：以1200 r/min離心5 min，留取沉淀0.2 mL，搖晃均勻以后取沉渣0.02 mL，滴在載玻片上，采取18 mm×18 mm的蓋玻片覆蓋鏡檢，由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的檢驗(yàn)師進(jìn)行檢查，在1 h以內(nèi)測(cè)定完畢。UF-500i尿沉渣技術(shù)超過(guò)正常為陽(yáng)性[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采取SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以（%）表示。用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 3種檢驗(yàn)方法的陽(yáng)性率對(duì)比

顯微鏡檢驗(yàn)?zāi)蛞簶颖境尸F(xiàn)陽(yáng)性一共有25例，陰性一共有65例，陽(yáng)性率為27.78%；尿液分析儀和uf500沉渣分析法呈現(xiàn)陽(yáng)性一共有31例，陰性59例，陽(yáng)性率為34.44%，其之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），詳見表1。

2.2 3種檢驗(yàn)方法紅細(xì)胞結(jié)果對(duì)比

以鏡檢結(jié)果當(dāng)作尿液隱血作為標(biāo)準(zhǔn)，尿液分析儀與uf500沉渣分析法潛血檢驗(yàn)的敏感度為92%，假陽(yáng)性率為8%，假陰性率為89.23%，詳見表2。

3 討論

顯微鏡檢驗(yàn)是以往的尿液檢查方法，其通過(guò)離心沉淀以后的尿有形成分，在顯微鏡之下給予鏡檢，其相對(duì)較為落后，可是精準(zhǔn)率高，其不足之處在于費(fèi)時(shí)費(fèi)力、不能定量以及人為因素較大等[7]，同時(shí)，紅細(xì)胞被泡壞后不易被檢出，易出現(xiàn)假陰性。

尿液分析儀屬于一種組合式的尿液分析裝置。其可以根據(jù)其顯色能夠分析出尿液當(dāng)中的血紅蛋白含量，這個(gè)方法雖然簡(jiǎn)便，可是非常容易受到外界因素的影響，造成檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差[8]。

UF-500i尿沉渣分析儀應(yīng)用半導(dǎo)體激光流式細(xì)胞/核酸熒光染色技術(shù)，對(duì)各種有形成分的細(xì)胞核、細(xì)胞膜以及細(xì)胞質(zhì)給予特異性的核酸熒光染色，具有標(biāo)本使用量少，檢測(cè)精確度高等優(yōu)勢(shì)，可是其極易受到藥物或者其他外源性物質(zhì)（如結(jié)晶）的影響，出現(xiàn)假陽(yáng)性或者假陰性[9]。因此，對(duì)尿液隱血檢驗(yàn)需要采取以上3種方法共同檢測(cè)，排除干擾因素，方可取得較為理想的結(jié)果。本文結(jié)果顯示，顯微鏡檢驗(yàn)?zāi)蛞簶颖境尸F(xiàn)陽(yáng)性一共有25例，陰性一共有65例，陽(yáng)性率為27.78%；尿液分析儀和uf500沉渣分析法呈現(xiàn)陽(yáng)性一共有31例，陰性59例，陽(yáng)性率為34.44%；以鏡檢結(jié)果當(dāng)作尿液隱血作為標(biāo)準(zhǔn)，尿液分析儀與uf500沉渣分析法潛血檢驗(yàn)的敏感度為92%，假陽(yáng)性率為8%，假陰性率為89.23%，和上述相關(guān)報(bào)道基本相同[10]。尿液分析儀法中有四例顯微鏡可偶見影型紅細(xì)胞，應(yīng)是紅細(xì)胞被破壞所致，沉渣分析儀法中，有3例為結(jié)晶干擾所致。

綜上所述，尿液分析儀法，Uf500沉渣分析法與顯微鏡形態(tài)學(xué)法在尿液隱血檢驗(yàn)當(dāng)中各自均有其特色及優(yōu)勢(shì)，但各自又都有其局限性，單獨(dú)檢測(cè)結(jié)果差別不大，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此，建議3種方法聯(lián)合檢測(cè)，能進(jìn)一步提高尿液隱血檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，進(jìn)而使誤診以及漏診明顯減少。

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（收稿日期：2015-02-20）