更年期綜合癥婦女應(yīng)用舒肝顆粒治療的臨床分析

[摘要] 目的 研究應(yīng)用舒肝顆粒治療更年期綜合癥婦女的臨床效果。方法 選取該院于2012年10月—2014年12月收治的100例更年期綜合癥女性患者，隨機分為對照組與觀察組各50例。對照組服用尼爾雌醇進行治療，觀察組服用舒肝顆粒進行治療。結(jié)果 觀察組治療有效率明顯高于對照組；觀察組患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組；治療前兩組患者Kupperman、抑郁評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義，治療后兩組Kupperman、抑郁評分均有所改善，觀察組治療后改善情況明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論 應(yīng)用舒肝顆粒治療更年期綜合癥婦女的臨床治療效果非常顯著，可有效改善更年期患者臨床癥狀，緩解患者抑郁情緒，且不良反應(yīng)較少，值得應(yīng)用與推廣。

[關(guān)鍵詞] 舒肝顆粒；更年期綜合癥；婦女；臨床效果

[中圖分類號] R285 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）05（c）-0098-02

[Abstract] Objective Study on the application of clinical effect of Shugan granule in treating climacteric syndrome of women.Methods Women in 100 cases of menopausal syndrome treated in our hospital，Were randomly divided into control group and observation group with 50 cases in each group.The control group was given the Neal female alcohol treatment， observation group was treated with Shugan granule for treatment. Results The observation group， the effective rate of the treatment was significantly higher than the control group； the occurrence of adverse reaction in the observation group after treatment was significantly lower than the control group；In two groups before treatment in patients with Kupperman， there were no significant differences between depression score， Kupperman in the two groups after treatment， depression scores were improved after treatment， observation group was significantly higher than those in control group. Conclusion Clinical therapeutic effect of application of Shugan granule treatment of women with climacteric syndrome is very significant， can effectively improve the clinical symptoms of menopausal patients， remission in patients with depression， and less adverse reactions， it is worthy of application and promotion.

[Key words] Shugan granule； Menopause； Women； Clinical effect

更年期綜合癥（MPS）指婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動或減少所導(dǎo)致的一系列以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主，伴有神經(jīng)心理癥狀的一組癥候群。其臨床癥狀為潮熱、多汗、抑郁、焦慮、失眠等，對女性患者造成嚴(yán)重影響[1]?，F(xiàn)研究該院于2012年10月—2014年12月收治的100例患者為研究對象，應(yīng)用舒肝顆粒治療更年期綜合癥婦女的臨床效果，特匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2012年10月—2014年12月該院收治的100例更年期綜合癥女性患者，其中年齡42～55歲，平均年齡（48.8±3.5）歲；病程2個月～4.5年，平均病史（2.8±0.8）年；臨床癥狀為面色潮紅、心悸、乏力、情緒波動、月經(jīng)變化等。隨機分為對照組與觀察組各50例。兩組患者年齡、病情、病史、臨床癥狀等基本情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可對比分析。

1.2 治療方法

對照組服用尼爾雌醇進行治療：口服尼爾雌醇片（國藥準(zhǔn)字H11020123），2 mg/次，2周/次。觀察組服用舒肝顆粒進行治療：口服舒肝顆粒（國藥準(zhǔn)字Z5321161），3 mg/次，3次/d。兩組均治療2個月。

1.3 觀察指標(biāo)

①根據(jù)《中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)》對患者進行治療效果判定，顯效：潮熱、心悸、出汗、失眠等臨床癥狀完全或基本消除，不良情緒有所改善，激素指標(biāo)已恢復(fù)正常；有效：臨床癥狀、不良情緒、激素指標(biāo)均明顯改善；無效：臨床癥狀、不良情緒、激素指標(biāo)均未改善甚至惡化。②依據(jù)《Kupperman改良量表》、《抑郁自評量表》對兩組患者分別在治療前后進行問卷調(diào)查，其中《抑郁自評量表》滿分100分，低于50分者為正常；50～60分者為輕度焦慮；61～70分者為中度焦慮，70分以上者為重度焦慮。③記錄兩組患者治療后的不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分比（%）或例數(shù)表示，采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果分析

觀察組治療有效率明顯高于對照組（χ2=4.33，P<0.05）；觀察組患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（χ2=7.11，P<0.05），具體見表1。

2.2 兩組患者Kupperman及抑郁評分情況

治療前兩組患者Kupperman、抑郁評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后兩組Kupperman、抑郁評分均有所改善（P<0.05），觀察組治療后改善情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），具體見表2。

3 討論

由于現(xiàn)代社會激烈的競爭與快速發(fā)展，女性面臨的壓力也更大，來自工作、生活、家庭等，所以越來越多的女性患有更年期綜合癥，這不僅對患者本身有著嚴(yán)重的影響，還會波及其家人、朋友、同事等，是一個社會問題，故要關(guān)注對于該病癥的治療[2-3]。在臨床治療方面，西醫(yī)認(rèn)為患者卵巢功能衰退是引發(fā)該病癥的主要誘因，故采取雌-孕激素替代方法（HRT）進行治療，雖然在臨床療效上較為顯著，但是在治療中會產(chǎn)生較大的不良反應(yīng)和潛在危險，所以總體效果并不理想[4]。而中醫(yī)則根據(jù)患者個體特癥，辯證施治，其認(rèn)為該病癥屬“婦人臟燥”范疇，多因患者處于七七之年，腎氣虛衰、任脈虛弱、太沖脈衰、天魁枯竭、地道不通所引發(fā)的一系列病癥。腎陰虧虛會導(dǎo)致肝失所養(yǎng)，引起陰虛火旺、肝陽上亢，故有心悸失眠、心煩易怒、面紅自汗、乍熱乍涼等陰陽失調(diào)、臟腑功能紊亂的癥狀出現(xiàn)。依據(jù)上述對病癥的分析，將補腎氣、調(diào)整陰陽作為治療的首要目的，選取相應(yīng)功效的藥材搭配服用，從而有效治療更年期綜合癥，并且由于中藥成分的不良反應(yīng)和副作用較小，故安全性、毒副作用都比西藥更好，其還能有效調(diào)節(jié)患者性腺軸，將卵巢內(nèi)垂死的卵泡成功復(fù)蘇，從而延緩患者卵巢老化，這是西藥所不能達(dá)到的功效[5-6]。

舒肝顆粒為中藥制劑，其主要成分包括：柴胡、白芍、當(dāng)歸、白術(shù)（麩炒）、茯苓、甘草、薄荷、牡丹皮、梔子（姜炙）。其主藥為柴胡，具有疏肝解郁、肝氣條達(dá)之效；臣藥為白芍、當(dāng)歸，可養(yǎng)血活血、養(yǎng)陰柔肝、幫助患者補肝血和養(yǎng)肝陰；佐藥為白術(shù)（麩炒）、茯苓、甘草、薄荷，有健脾益氣之效；方中還加有牡丹皮、梔子（姜炙），可增強清熱、活血通經(jīng)，以上幾種藥物共同作用，可有效改善更年期女性潮熱、多汗、情緒波動、失眠等癥狀，還能消除患者胃脹、肝胃不和。據(jù)研究，服用舒肝顆?？捎行е委煾昶诰C合癥，臨床療效顯著，服用方便，安全性高，不良反應(yīng)較少，特別是對于因更年期所引發(fā)的抑郁、焦慮等情緒波動有很強的治療效果，是較為理想的治療藥物[7-8]。

該研究選取2012年10月—2014年12月該院收治的100例更年期綜合癥女性患者，隨機分為對照組與觀察組各50例。對照組服用尼爾雌醇進行治療，觀察組服用舒肝顆粒進行治療。結(jié)果顯示：觀察組治療有效率為94%明顯高于對照組80%的有效率（P<0.05）；觀察組患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率為2%明顯低于對照組18%的發(fā)生率（P<0.05）；治療前兩組患者Kupperman、抑郁評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后兩組Kupperman、抑郁評分均有所改善（P<0.05），觀察組治療后改善情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。說明舒肝顆?？捎行Ц纳聘昶诨颊吲R床癥狀，提高治療效果，緩解患者抑郁情緒，且不良反應(yīng)較少，服用簡單可行，比服用尼爾雌醇更具優(yōu)勢，符合之前臨床對舒肝顆粒的應(yīng)用研究結(jié)論。

綜上所述，應(yīng)用舒肝顆粒治療更年期綜合癥婦女的臨床治療效果非常顯著，值得應(yīng)用與推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 于舒雁，劉會麗，苗明三.更年期綜合癥的分子機制及中醫(yī)藥治療更年期綜合癥的特點[J].中醫(yī)學(xué)報，2012，27（3）：338-340.

[2] 李步滿，盧世秀.中醫(yī)藥治療更年期綜合癥的思路與方法[J].西部中醫(yī)藥，2013，1（11）：44-46.

[3] 張穎，苗明三.常用補腎助陽中藥治療更年期綜合癥的探討[J].中醫(yī)學(xué)報，2011，26（9）：1084-1087.

[4] 周德文.中醫(yī)辨證治療女性更年期綜合癥45例[J].廣西醫(yī)學(xué)，2009，31（9）：1309-1310.

[5] 張新軍.清眩益腎湯治療更年期綜合癥48例[J].中國中醫(yī)藥科技，2014，1（1）：30.

[6] 孟雪芬.中藥加體針治療更年期綜合癥60例臨床觀察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，7（7）：607-608.

[7] 趙愛民，翟文靜.舒肝顆粒在女性更年期綜合癥治療中的應(yīng)用及療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2013，1（24）：34-35.

[8] 龐劍月，郭慧榮，石永香，等.舒肝顆粒治療焦慮障礙的療效[J].神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生，2013，13（1）：33-36.

（收稿日期：2015-02-20）