黑河市城區(qū)3—5歲集居兒童肥胖情況調(diào)查及干預(yù)效果初步觀察

[摘要] 目的 調(diào)查黑河市城區(qū)3～5歲集居兒童肥胖情況及干預(yù)效果。方法 選取2014年5—6月期間黑河市城區(qū)托幼機構(gòu)的106名肥胖兒童作為研究對象，平均分為兩組，研究組采用綜合干預(yù)，對照組采用常規(guī)干預(yù)。觀察兩組患兒的肥胖情況和干預(yù)效果。 結(jié)果 經(jīng)過干預(yù)之后，研究組肥胖兒童的康復(fù)有效率為28.30%，對照組為3.78%。研究組的干預(yù)效果明顯比對照組優(yōu)。兩組肥胖兒童的干預(yù)效果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對兒童肥胖情況采取綜合干預(yù)措施，有利于提高干預(yù)效果，促進肥胖患兒的康復(fù)。

[關(guān)鍵詞] 集居兒童；肥胖情況；綜合干預(yù)；干預(yù)效果

[中圖分類號] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）05（c）-0047-02

[Abstract] Objective To investigate the obesity intervention for gathered children aged 3-5 years in Heihe City and its effect. Methods 106 obese children in Heihe city kindergartens was regarded and divided into two groups equally. The study group received comprehensive intervention， while the control group received the conventional intervention. Results After intervention， obese children rehabilitation efficiency of the study group was 28.30%， the control group was3.78%.Conclusion It's favorable to improve the effect of intervention that we take comprehensive measures according to children obesity.

[Key words] Children； Obesity； Comprehensive intervention； Intervention

當(dāng)前，兒童肥胖癥的發(fā)病率越來越高，嚴(yán)重威脅人類的健康。如何有效治療兒童肥胖癥成了重點研究的課題。該次研究的大致方向是調(diào)查黑河市城區(qū)3歲以上5歲以下集居兒童肥胖情況及干預(yù)效果，挑選的研究對象是2014年5—6月期間黑河市城區(qū)托幼機構(gòu)的106名肥胖兒童，現(xiàn)在把詳細(xì)報告展示出來，以供參考和閱讀。

1 對象與方法

1.1 一般資料

整群選取2014年5—6月期間黑河市城區(qū)托幼機構(gòu)的106名肥胖兒童，研究組53例患者中，女性患者為24例，男性患者為29例，最小的患者年齡是3.0歲，最大的患者年齡是5.0歲，患者平均年齡達(dá)到了（4.01±0.05）歲。對照組53例患者中，女性患者為25例，男性患者為28例，最小的患者年齡是3.0歲，最大的患者年齡是5.0歲，患者平均年齡達(dá)到了（4.06±0.03）歲。兩組肥胖兒童的男女比例、病程時間、病情輕重、年齡大小等資料信息差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組的干預(yù)方法：對2014年5—6月份期間黑河市城區(qū)托幼機構(gòu)的106名肥胖兒童進行問卷調(diào)查，分析調(diào)查結(jié)果。并且對肥胖兒童的進行調(diào)查走訪，掌握基本情況。

研究組的干預(yù)方法：在7—12月份期間分別實施的干預(yù)措施，監(jiān)測干預(yù)效果。首先是構(gòu)建肥胖兒童的檔案，其次是針對性的飲食管理，接著是合理的體育運動，最后是健康宣教，具體方法詳見討論。

1.3 診斷肥胖者的標(biāo)準(zhǔn)

肥胖度的計算公式如下：（實測體重一身高標(biāo)準(zhǔn)體重）/身高標(biāo)準(zhǔn)體重，其中肥胖度在10%以上20%以下，則可以認(rèn)為患者屬于超重，肥胖度20%以上，則可以認(rèn)為患者屬于肥胖。其中輕度肥胖的患者的肥胖度在21%以上30%以下，中度肥胖的患者的肥胖度在30%以上50%以下，重度肥胖的患者的肥胖度在50%以上[1]。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

當(dāng)患兒的肥胖度在30%以下，則可以表明干預(yù)效果為顯效。當(dāng)患兒的肥胖度在30%以上50%以下，則可以表明干預(yù)效果為有效，當(dāng)肥胖度在50%以上，則可以表明干預(yù)效果為無效。

1.5 統(tǒng)計方法

把所有的數(shù)據(jù)輸入SPSS 17.2軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用表示，用t檢驗，計數(shù)資料用n和百分率表示，用χ2檢驗，經(jīng)軟件計算，如果對比數(shù)據(jù)P<0.05，則被認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組肥胖兒童的肥胖情況

調(diào)查結(jié)果顯示，對照組的輕度肥胖的比率是39.62%，中度肥胖的比率是39.62%，重度肥胖的比率是20.75%。研究組的輕度肥胖的比率是41.51%，中度肥胖的比率是37.74%，重度肥胖的比率是20.75%。兩組肥胖兒童的肥胖情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)詳見表1。

2.2 對比兩組肥胖兒童的干預(yù)效果

經(jīng)過干預(yù)之后，研究組由肥胖轉(zhuǎn)為正常的總共有15例患兒，有效率達(dá)到28.30%，對照組由肥胖轉(zhuǎn)為正常的總共有2例患兒，有效率為3.78%。研究組的干預(yù)效果明顯優(yōu)于對照組。兩組肥胖兒童的干預(yù)效果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.684，P=0.021）。

3 討論

3.1 導(dǎo)致肥胖兒童的相關(guān)因素及危害

肥胖兒童的相關(guān)因素主要是生活習(xí)慣、運動、飲食。相關(guān)研究顯示，看電視時間、進餐順序、進食速度也會導(dǎo)致肥胖。如果吃飯速度太快，那么咀嚼時間就會越短，并且導(dǎo)致迷走神經(jīng)陷入興奮過度的狀態(tài)，繼而引發(fā)食欲亢進，因而攝入更多的熱量。相關(guān)研究顯示，飯前喝湯、吃水果有利于抑制食欲，在很大程度上減輕了體重。另外，每天看電視超過5 h的兒童比只看2 h電視的兒童的肥胖發(fā)生率更高。不良的生活習(xí)慣、長時間看電視、暴飲暴食等因素，導(dǎo)致肥胖癥的發(fā)生率越來越高，不利于兒童的健康成長[2]。

3.2 兒童肥胖癥的干預(yù)對策

兒童肥胖癥的干預(yù)對策主要體現(xiàn)為：①構(gòu)建肥胖兒童的檔案。將肥胖癥兒童的詳細(xì)情況記錄下來，分析肥胖患兒的干預(yù)情況，同時便于日后查閱[3]。②針對性的飲食管理。減肥不宜操之過急，否則將會影響兒童的正常生長發(fā)育。通常情況下，不足5歲的兒童的熱量控制在2.51 MJ/d以上3.35 MJ/d以下，并且每天三餐要合理分配，早餐占了當(dāng)天食物總量的33%，中餐占了當(dāng)天食物總量的45%，晚餐占了當(dāng)天食物總量的20%。相關(guān)人員可以在了解肥胖癥患兒的飲食愛好的基礎(chǔ)上，制定每天的飲食計劃，確?；純韩@得充足的營養(yǎng)，又能保證兒童的正常生長發(fā)育[4-6]。③合理的體育運動。中等強度運動表現(xiàn)為氧消耗在50%以上60%以下，或者最大心率在50%以上60%以下。通常情況下，人的運動脈搏每分鐘150次較為合適，這樣的運動強度既不會使兒童過于疲勞，又能消耗機體脂肪，同時能夠控制食欲[7-8]。另外，兒童每天的運動時間最好是1 h/d左右。

3.3 健康宣教對策

相關(guān)人員必須要兒童進行健康宣教，通過演講、講座、黑板報等形式，向兒童講述肥胖的危害，指導(dǎo)兒童如何養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、運動習(xí)慣以及飲食習(xí)慣。對于肥胖癥患兒，相關(guān)人員需要重點講述堅持合理的體育運動、合理飲食以及養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣的重要性[8]。

該次研究結(jié)果顯示，經(jīng)過干預(yù)之后，研究組肥胖兒童的康復(fù)有效率為28.30%，對照組為3.78%，研究組的干預(yù)效果明顯優(yōu)于對照組，兩組肥胖兒童的干預(yù)效果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這與國內(nèi)外相關(guān)學(xué)者[9-13]的研究結(jié)果一致，由此可見，綜合干預(yù)有利于促進肥胖兒童的康復(fù)。

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（收稿日期：2015-02-04）