芪藶強(qiáng)心膠囊治療心房顫動(dòng)合并心力衰竭療效觀察

[摘要] 目的 分析使用芪藶強(qiáng)心膠囊治療心房顫動(dòng)合并心力衰竭的臨床療效。方法 選取2012年8月—2014年9月于該院收治的心房顫動(dòng)合并心力衰竭患者共90例，依據(jù)隨機(jī)原則分為治療組（口服芪藶強(qiáng)心膠囊）與對(duì)照組（應(yīng)用常規(guī)的方法）各45例，比較以上兩組治療前后的臨床效果及痊愈情況。結(jié)果 對(duì)比治療組和對(duì)照組臨床療效，經(jīng)研究得出治療組中患者的痊愈數(shù)量為28例，明顯高于對(duì)照組的15例，治療組總有效率95.6%高于對(duì)照組77.8%， 因此，治療組的療效優(yōu)于對(duì)照組的療效，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意。結(jié)論 給予患者服用芪藶強(qiáng)心膠囊進(jìn)行治療，有利于患者的早日痊愈，恢復(fù)健康，其臨床療效具有使用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 芪藶強(qiáng)心膠囊；心房顫動(dòng)；心力衰竭；治療

[中圖分類號(hào)] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2015）05（c）-0158-02

[Abstract] Objective To evaluate the clinical effect of using Qiliqiangxin capsule in the treatment of atrial fibrillation with congestive heart failure. Methods From 2012 August -2014 year in September in our hospital of atrial fibrillation in patients with heart failure and 90 cases， according to the principle of random divided into treatment group and control group with 45 cases in each group， the clinical effects were compared before and after the above two groups of treatment and cure condition. Results Compared with treatment group and control group， the clinical efficacy， the study concluded the patients in treatment group recovered was 28， significantly higher than the control group with 15 cases， the total effective rate of treatment group was higher than that in the control group， the total efficiency， therefore， the efficacy of the treatment group curative effect surpasses the control group had statistical significance. ConclusionFor the treatment of atrial fibrillation in patients with heart failure using the conventional method and give the taking of Qiliqiangxin capsule treatment， is beneficial to the patients recover soon， to restore health， its clinical efficacy has use value.

[Key words] Qiliqiangxin capsule； Atrial fibrillation； Heart failure； Therapy

近幾年以來(lái)，芪藶強(qiáng)心膠囊是我國(guó)結(jié)合相關(guān)絡(luò)病理論指導(dǎo)研發(fā)的治療心力衰竭及心房顫動(dòng)的新藥[1]。該研究通過(guò)選取2012年8月—2014年9月于該院收治的心房顫動(dòng)合并心力衰竭患者共90例，主要分析口服芪藶強(qiáng)心膠囊對(duì)心房顫動(dòng)合并心力衰竭患者的臨床療效，現(xiàn)將具體研究?jī)?nèi)容整理報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究通過(guò)選取2012年8月—2014年9月于該院收治的心房顫動(dòng)合并心力衰竭患者共90例，作為該組的研究對(duì)象。依據(jù)心房顫動(dòng)合并心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，根據(jù)隨機(jī)原則將患者分為治療組和對(duì)照組各45例，治療組中男性患者23例，女性患者22例，患者年齡46～79歲，平均年齡（60.48±6.97）歲，病程1～5年，平均病程（2.12±0.12）年，其中風(fēng)濕性心臟病13例，高血壓心臟病15例，擴(kuò)張型心肌病8例，退行性瓣膜病9例；對(duì)照組患者中男性28例，女性17例，患者年齡49～78歲，平均年齡（59.15±6.14）歲，病程1～5年，平均病程（2.06±0.53）年，其中風(fēng)濕性心臟病15例，高血壓心臟病13例，擴(kuò)張型心肌病7例，退行性瓣膜病10例；兩組患者的年齡、性別及病程等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組：使用常規(guī)的方法進(jìn)行治療，具體如下：①給予患者使用醛固酮受體拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、β受體阻滯劑等；②頻發(fā)期采用強(qiáng)心、擴(kuò)張血管等藥物；③治療過(guò)程中應(yīng)該要讓患者休息，合理飲食，避免使用高鹽高脂的食品，如果發(fā)現(xiàn)相關(guān)疾病患者應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療。

治療組：采用口服芪藶強(qiáng)心膠囊（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20040141）的方法，服用方法：口服，4粒/次，3次/d，堅(jiān)持服用7 d為1個(gè)療程。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)心房顫動(dòng)合并心力衰竭療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，分析心房顫動(dòng)合并心力衰竭患者療效情況，其中治愈：患者呼吸、氣緊等相關(guān)癥狀明顯恢復(fù)正常或基本消失，患者身體情況逐步恢復(fù)健康；顯效：有效改善患者的呼吸困難、氣緊、心累等臨床癥狀問(wèn)題；好轉(zhuǎn)：有效緩解患者呼吸困難、心累、氣緊等臨床癥狀；無(wú)效：患者心功能等臨床癥狀沒(méi)有改善，甚至嚴(yán)重可導(dǎo)致患者死亡。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

選用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)， 計(jì)量資料采用（x±s）表示，對(duì)比采取t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后療效比較

對(duì)比治療組和對(duì)照組臨床療效，得出治療組中患者的痊愈數(shù)量為28例（62.3%），明顯高于對(duì)照組的15例（33.3%），治療組總有效率（95.6%）高于對(duì)照組總有效率（77.8%），指標(biāo)的組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），因此，治療組的療效優(yōu)于對(duì)照組，詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組治療前后8 min步行試驗(yàn)結(jié)果比較

經(jīng)過(guò)治療后8 min步行試驗(yàn)證實(shí)，兩組8 min步行實(shí)驗(yàn)有明顯改善，但治療組中治療后顯著高于對(duì)照組，因此，治療組使用芪藶強(qiáng)心膠囊改善心功能情況更明顯，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），治療前兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），詳見(jiàn)表2。

3 討論

3.1 心房顫動(dòng)與心房顫動(dòng)的機(jī)制

心房顫動(dòng)也就是心房律紊亂，是國(guó)內(nèi)最常見(jiàn)的心律失常之一[4]。心房顫動(dòng)隨著患者的年齡增長(zhǎng)而增長(zhǎng)，而最強(qiáng)危險(xiǎn)因素是心房顫動(dòng)的充血性心力衰竭[5]。其級(jí)別與心房顫發(fā)病率成正比，特別是缺血性心臟病患者[6]。心力衰竭指心臟未能及時(shí)搏出相同靜脈回流以及體內(nèi)組織新陳代謝所需要的血液補(bǔ)給。房顫和心衰的關(guān)系聯(lián)系緊密，同時(shí)也互為因果。心房顫動(dòng)會(huì)導(dǎo)致?lián)p害心房的收縮功能，導(dǎo)致降低射血分?jǐn)?shù)等癥狀[2]。

3.2 常規(guī)的方法與芪藶強(qiáng)心膠囊治療患者的療效對(duì)比

該組研究顯示，對(duì)比治療組和對(duì)照組臨床療效，經(jīng)研究得出治療組中患者的痊愈數(shù)量為28例（62.3%），明顯高于對(duì)照組的15例（33.3%），治療組總有效率（95.6%）高于對(duì)照組總有效率（77.8%）。臨床多采用芪藶強(qiáng)心膠囊治療心房顫動(dòng)合并心力衰竭患者。芪藶強(qiáng)心膠囊是由附子、黃芪、紅花、葶藶子、桂枝、陳皮丹參、玉竹、香加皮等多種成分組成。其具有提高患者心臟搏出量，增加患者心肌收縮能力，其中影響心肌收縮能力的因素為活化橫橋數(shù)和肌凝蛋白的ATP酶活性[7]。從而改善心臟血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，繼而有效地改善心力衰竭合并心房顫動(dòng)的生物基礎(chǔ)。因此，治療組的療效優(yōu)于對(duì)照組的療效，服用芪藶強(qiáng)心膠囊進(jìn)行治療，有利于心房顫動(dòng)合并心力衰竭患者的心功能早日痊愈，恢復(fù)身體健康。

綜上所述，通過(guò)患者服用芪藶強(qiáng)心膠囊可效治療心房顫動(dòng)合并心力衰竭的臨床癥狀，改善患者生活水平，具有臨床使用價(jià)值，但還需相關(guān)人員進(jìn)一步深入研究，以提高患者痊愈率。

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（收稿日期：2015-03-07）