消旋卡多曲與鋅劑聯(lián)用治療輪狀病毒性水樣腹瀉療效探討

魏秀芳

消旋卡多曲與鋅劑聯(lián)用治療輪狀病毒性水樣腹瀉療效探討

魏秀芳

目的 分析消旋卡多曲與鋅劑聯(lián)用治療輪狀病毒性水樣腹瀉的臨床療效。方法 82例輪狀病毒性水樣腹瀉患兒, 隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組, 各41例。對(duì)照組患兒?jiǎn)渭儾捎孟ǘ嗲委?；試?yàn)組患兒采用消旋卡多曲與鋅劑聯(lián)用治療, 對(duì)兩組患兒的整體治療效果、止瀉時(shí)間、總病程進(jìn)行分析對(duì)比。結(jié)果 研究結(jié)果顯示, 試驗(yàn)組中25例顯效, 15例有效, 1例無(wú)效, 總有效率為97.56%；對(duì)照組中14例顯效, 20例有效, 7例無(wú)效, 總有效率為82.93%, 試驗(yàn)組患兒的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組, 試驗(yàn)組患兒的止瀉時(shí)間、總病程明顯短于對(duì)照組, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 消旋卡多曲與鋅劑聯(lián)用治療輪狀病毒性水樣腹瀉具有良好的臨床療效, 能有效提高治療效果, 縮短患兒的止瀉時(shí)間、總病程,值得在臨床應(yīng)用上推廣。

消旋卡多曲；鋅劑；輪狀病毒性水樣腹瀉；臨床療效

輪狀病毒性水樣腹瀉主要是由輪狀病毒引起, 是小兒群體中的常見(jiàn)病, 對(duì)患兒的身體健康造成了嚴(yán)重的影響［1］。本文旨在分析消旋卡多曲與鋅劑聯(lián)用治療輪狀病毒性水樣腹瀉的臨床療效, 收集本院2013年5月～2014年5月診治的82例輪狀病毒性水樣腹瀉患兒進(jìn)行了研究分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集本院2013年5月～2014年5月診治的82例輪狀病毒性水樣腹瀉患兒, 按照隨機(jī)數(shù)字表分組的方式將患兒分為試驗(yàn)組和對(duì)照組, 各41例。試驗(yàn)組中男25例, 女16例, 年齡4個(gè)月～2歲, 平均年齡(1.42±0.15)歲；對(duì)照組中男24例, 女17例, 年齡3個(gè)月～2歲, 平均年齡(1.45±0.17)歲。兩組患兒年齡、性別等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 所有患兒均常規(guī)給予補(bǔ)液、腸黏膜保護(hù)劑、維持水電解質(zhì)酸堿平衡等治療, 在此基礎(chǔ)上試驗(yàn)組患兒采用消旋卡多曲與鋅劑聯(lián)用治療, 消旋卡多曲用藥劑量根據(jù)患兒的體重合理調(diào)節(jié), 對(duì)體重＜9 kg的患兒劑量為10 mg/次, 體重為9～13 kg的患兒用藥劑量為20 mg/次, 3次/d；同時(shí)給予葡萄糖酸鋅口服液治療, 用藥劑量根據(jù)患兒年齡合理調(diào)節(jié),對(duì)＜6個(gè)月的患兒劑量為10 mg/d, 分2次服用, 對(duì)年齡≥6個(gè)月的患兒用藥劑量為20 mg/d, 分2次服用, 持續(xù)治療1周；對(duì)照組患兒?jiǎn)渭儾捎孟ǘ嗲委? 用藥方法和用藥劑量同試驗(yàn)組一致。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患兒的整體治療效果、止瀉時(shí)間、總病程進(jìn)行分析對(duì)比。顯效:治療后3 d以?xún)?nèi)腹瀉癥狀消失, 糞便性狀及次數(shù)恢復(fù)正常；有效: 治療后3 d以?xún)?nèi)腹瀉癥狀得到明顯改善但并未完全消失, 糞便性狀及次數(shù)得到明顯改善；無(wú)效：無(wú)以上改善者［2］?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)加以分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)形式表示, 實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)形式表示, 實(shí)施χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果顯示, 試驗(yàn)組總有效率為97.56%, 對(duì)照組總有效率為82.93%, 試驗(yàn)組患兒的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。試驗(yàn)組患兒的止瀉時(shí)間、總病程明顯短于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患兒的治療效果情況對(duì)比(n, %)

表2 兩組患兒的止瀉時(shí)間、總病程情況對(duì)比( x-±s, h)

3 討論

消旋卡多曲是近年來(lái)隨著醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展提高而推廣的一種具有新作用機(jī)制的抗腹瀉藥物?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明, 消旋卡多曲能夠通過(guò)選擇性、可逆性地對(duì)腦啡肽活性產(chǎn)生抑制作用, 以此對(duì)內(nèi)源性腦啡肽發(fā)揮良好的保護(hù)作用, 避免出現(xiàn)降解, 從而使消化道內(nèi)源性腦啡肽的生理活性得到有效的延長(zhǎng), 并進(jìn)一步對(duì)水、電解質(zhì)過(guò)度分泌產(chǎn)生抑制作用,最終發(fā)揮良好的止瀉功效, 而消旋卡多曲不會(huì)對(duì)正常水、鹽吸收造成明顯的影響, 因此在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用［3］。而大量的臨床案例表明, 單純的應(yīng)用消旋卡多曲往往無(wú)法取得滿意的治療效果。

隨著臨床研究的深入, 越來(lái)越多的臨床研究者提出微量元素鋅在小兒腹瀉病發(fā)病機(jī)制中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。當(dāng)嬰幼兒發(fā)生腹瀉的時(shí)候, 腸上皮細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)脫落, 從而導(dǎo)致了小腸吸收不良, 增加了胃腸道鋅的丟失量。同時(shí), 腹瀉會(huì)引起消化功能障礙, 而鋅與脂肪及磷酸鹽結(jié)合會(huì)形成無(wú)法溶解的復(fù)合物, 增加了鋅的丟失量。再一方面, 腹瀉會(huì)導(dǎo)致患兒食欲降低, 導(dǎo)致了鋅的攝入量減少, 缺鋅會(huì)引起患兒出現(xiàn)厭食癥狀, 這些因素都使得患兒的鋅含量大大降低, 通過(guò)為患兒補(bǔ)充鋅可有效緩解腹瀉癥狀, 縮短止瀉時(shí)間。

本文主要對(duì)本院2013年5月～2014年5月診治的82例輪狀病毒性水樣腹瀉患兒進(jìn)行了研究分析。研究結(jié)果顯示,試驗(yàn)組總有效率為97.56%, 對(duì)照組總有效率為82.93%, 試驗(yàn)組患兒的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。同時(shí), 試驗(yàn)組患兒的止瀉時(shí)間、總病程明顯短于對(duì)照組(P＜0.05)。由此表明, 消旋卡多曲與鋅劑聯(lián)用治療輪狀病毒性水樣腹瀉具有良好的臨床療效, 能有效提高治療效果, 縮短患兒的止瀉時(shí)間、總病程, 值得在臨床應(yīng)用上推廣。

［1］ 黃巧蓮, 李道佩.消旋卡多曲治療嬰幼兒輪狀病毒性腹瀉療效觀察.中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué), 2009, 9(3):467-468.

［2］ 王玲平, 肖亞.消旋卡多曲、蒙脫石聯(lián)合治療嬰幼兒輪狀病毒性腹瀉的臨床觀察.西部醫(yī)學(xué), 2010, 8(6):1076-1077, 1080.

［3］ 崔麗霞.消旋卡多曲顆粒治療嬰幼兒輪狀病毒性腸炎的療效觀察.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生, 2011, 5(6):56-57.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.04.094

2014-09-25］

461000 許昌市婦幼保健院兒科