宋永紅,孫雪文,孟朝輝
(1.河北工程大學(xué) 醫(yī)學(xué)院,河北 邯鄲 056002;2.邯鄲市人民醫(yī)院 外一科,河北 邯鄲 056000)
骨骼肌的運(yùn)動能力下降是運(yùn)動性疲勞的基本標(biāo)志和本質(zhì)特征[1]。第五屆國際運(yùn)動生化會議上定義了運(yùn)動性疲勞的概念為[2]:機(jī)體的生理過程不能維持其機(jī)能在特定水平上和/或不能維持預(yù)定的運(yùn)動強(qiáng)度。運(yùn)動性疲勞根據(jù)表現(xiàn)形式不同可分為軀體性疲勞和心理性疲勞[3]。機(jī)體處于運(yùn)動性疲勞時會出現(xiàn)物質(zhì)代謝、內(nèi)分泌、免疫調(diào)節(jié)等各個方面變化。人體運(yùn)動到一定時候會出現(xiàn)組織器官,甚至整個機(jī)體運(yùn)動能力暫時降低的現(xiàn)象即運(yùn)動性疲勞[4],過度運(yùn)動性疲勞不及時消除疲勞會引起疲勞積累,長此以往會使機(jī)體在運(yùn)動后出現(xiàn)過度訓(xùn)練癥候群如訓(xùn)練動機(jī)下降、認(rèn)知加工能力下降、情緒異常等消極癥狀,最終對健康形成損害。目前防治運(yùn)動性疲勞多在物質(zhì)代謝層面對機(jī)體進(jìn)行調(diào)整,主要療法有休息、營養(yǎng)和心理調(diào)節(jié)及熱、電、磁等物理運(yùn)動。中醫(yī)藥在協(xié)調(diào)機(jī)體整體平衡、增強(qiáng)機(jī)體抗病能力方面已被大量研究證實(shí)[5-6],并在臨床得到廣泛應(yīng)用,主要調(diào)節(jié)機(jī)制為直接調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)及調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌免疫網(wǎng)絡(luò)。紅景天(Rhodiola sachalinensis A.Bor.)為藏族習(xí)用藥材,提取物紅景天苷是紅景天發(fā)揮藥理活性的主要成分[7]。其藥理作用包括抗疲勞、延緩衰老、抗輻射、抗缺氧、抗腫瘤血管新生、保護(hù)腎臟等。本文通過觀察紅景天煎劑對運(yùn)動性疲勞運(yùn)動員血清 MDA、SOD、NGF、MBP及BFGF水平影響,來探究紅景天煎劑對運(yùn)動性疲勞運(yùn)動員的療效?,F(xiàn)報道如下。
1.1 一般資料 40例體育學(xué)院學(xué)生,均為男性,身體健康,全部為國家二級運(yùn)動員。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組,每組20例。2組運(yùn)動員在平均年齡、體質(zhì)量、身高、運(yùn)動年限方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 符合《中醫(yī)臨床診療術(shù)語》[8]中對于運(yùn)動性疲勞的診斷標(biāo)準(zhǔn);受試對象均為運(yùn)動員且常年從事短跑及跨欄等不同強(qiáng)度的運(yùn)動訓(xùn)練;根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》,所有受試對象簽署知情同意書。
1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 排除不符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)和納入標(biāo)準(zhǔn)者;患有嚴(yán)重心、肺、肝、腎等臟器并發(fā)癥的患者;患有各種急慢性感染患者;與運(yùn)動性疲勞證候無關(guān)或明顯屬于虛勞證候的患者。
1.4 方法
1.4.1 紅景天水煎液制備:取生藥紅景天250 g,加水煎30 min,無菌紗布濾去藥渣;再加水煎20 min,無菌紗布濾去藥渣;將2次藥液混合成500 mL藥液,放入無菌瓶內(nèi),4℃保存?zhèn)溆谩?/p>
1.4.2 運(yùn)動方式:準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn):受試者于正式實(shí)驗(yàn)前2周進(jìn)行最大吸氧量的測試,測試方法如下:采用逐級遞增負(fù)荷的方法,讓受試者蹬Monark功率自行車,初級負(fù)荷為60 W,轉(zhuǎn)速為60 r/min。保持轉(zhuǎn)速不變,每級負(fù)荷3 min,然后增加30 W,直至力竭,約1 h。在運(yùn)動的同時,利用Sensormedics 2900型氣體代謝分析儀測出每名受試者的最大吸氧量。受試者于測定最大耗氧量2周后進(jìn)行正式實(shí)驗(yàn),2組最大耗氧量差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在此期間仍參加正常的運(yùn)動訓(xùn)練,但在正式實(shí)驗(yàn)前2 d內(nèi),停止參加任何劇烈運(yùn)動。
正式實(shí)驗(yàn):受試者正常飲食,但要求在正式實(shí)驗(yàn)前1 d飲食一致。正式實(shí)驗(yàn)的運(yùn)動方式參照王效良[9]采用的運(yùn)動方法,規(guī)定如下:令受試者在Monark功率自行車上做踏車運(yùn)動,運(yùn)動負(fù)荷為75%最大耗氧量(VO2max),轉(zhuǎn)速為60 r/min,持續(xù)時間為1 h。
運(yùn)動結(jié)束后,囑2組受試對象多飲熱水,臥床休息,對照組予以紅糖水口服,給予實(shí)驗(yàn)組患者紅景天煎劑加入少劑量紅糖水口服,50 mL/次,每天2次。所有受試運(yùn)動員對接受的藥物并不知情。
1.4.3 血清 MDA、SOD的測定:采用 TBA法測定 MDA、SOD的含量。分別于運(yùn)動前和運(yùn)動后24 h抽取肘靜脈血3 mL,3500 r/min離心取血清,-80℃保存待測。MDA測定試劑盒(上海弘順生物科技有限公司),SOD活性測定試劑盒(上海索萊寶生物科技有限公司),均嚴(yán)格按試劑盒說明書操作,通過公式計(jì)算出MDA和SOD的水平。
1.4.4 血清BFGF、NGF與MBP水平的測定:ELISA法測定BFGF、NGF與MBP水平。分別抽取運(yùn)動前和運(yùn)動后空腹取肘靜脈血3 mL,離心取上清,-20℃凍存待測。BFGF、NGF ELISA試劑盒(江蘇科特商貿(mào)有限公司),MBP ELISA試劑盒(上海拜力生物科技有限公司),均嚴(yán)格按試劑盒說明書操作。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)以“”表示,2組間比較采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 2組運(yùn)動員一般情況比較 2組運(yùn)動員在年齡、體質(zhì)量、身高、運(yùn)動年限方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表1。
表1 2組運(yùn)動員一般情況比較()Tab.1 Comparison of the general information of two groups()
表1 2組運(yùn)動員一般情況比較()Tab.1 Comparison of the general information of two groups()
組別 例數(shù) 年齡 身高 體質(zhì)量 運(yùn)動年限(歲)(cm)(kg)(年)對照組20 20.0±3.5 176.2±5.8 69.7±7.2 6.3±2.7實(shí)驗(yàn)組20 20.6±3.0 175.5±5.6 70.1±7.4 5.9±2.5
2.2 運(yùn)動前后2組運(yùn)動員血清MDA、SOD水平比較 運(yùn)動后,2組運(yùn)動員的MDA水平均顯著下降,SOD水平顯著升高,與運(yùn)動前相比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);與對照組相比,實(shí)驗(yàn)組運(yùn)動員MDA水平較低,SOD水平較高(P<0.05)。見表2。
表2 運(yùn)動前后2組運(yùn)動員MDA和SOD水平比較()Tab.2 Comparison of MDA and SOD of two groups()
表2 運(yùn)動前后2組運(yùn)動員MDA和SOD水平比較()Tab.2 Comparison of MDA and SOD of two groups()
*P<0.05,與運(yùn)動前相比,compared with pre sport;#P<0.05,與對照組相比,compared with control group
MDA(nmol/mL)SOD(UN/mL)組別 例數(shù)運(yùn)動前 運(yùn)動后對照組 20 6.9±1.8 5.2±1.0* 107.0±19.6 93.8±18.5運(yùn)動前 運(yùn)動后*實(shí)驗(yàn)組 20 7.3±1.2 3.1±0.8*# 106.4±20.8 79.1±17.7*#
2.3 運(yùn)動前后2組運(yùn)動員NGF、MBP水平比較 運(yùn)動后,2組運(yùn)動員MBP水平均顯著下降,NGF、BFGF顯著升高,與運(yùn)動前相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);運(yùn)動后與對照組相比,實(shí)驗(yàn)組運(yùn)動員NGF、BFGF水平較高、MBP水平較低(P<0.05)。見表3。
表3 運(yùn)動前后2組運(yùn)動員NGF、MBP水平比較()Tab.3 Comparison of NGF and MBP of two groups()
表3 運(yùn)動前后2組運(yùn)動員NGF、MBP水平比較()Tab.3 Comparison of NGF and MBP of two groups()
*P<0.05,與運(yùn)動前相比,compared with pre-sport;#P<0.05,與對照組相比,compared with control group
NGF(pg/mL)MBP(mg/L)BFGF(pg/mL)組別 例數(shù) 運(yùn)動前 運(yùn)動后對照組 20 87.25±9.86 98.27±11.04* 57.21±4.11 70.32±15.36* 15.79±4.12 11.25±1.33運(yùn)動前 運(yùn)動后 運(yùn)動前 運(yùn)動后*實(shí)驗(yàn)組 20 85.42±10.15 117.15±10.82*# 56.72±4.89 97.45±16.71*# 16.16±5.35 4.26±1.62*#
運(yùn)動性疲勞由于運(yùn)動的負(fù)荷和性質(zhì)不同均會對人體功能產(chǎn)生不同影響,其發(fā)生機(jī)制比較復(fù)雜,有學(xué)者認(rèn)為疲勞的發(fā)生有4個基本過程[10]:代謝廢物堆積產(chǎn)生疲勞;活動所需物質(zhì)耗竭;代謝物生理化學(xué)狀態(tài)改變;調(diào)節(jié)和協(xié)調(diào)能力失衡。大量的研究顯示,我國中醫(yī)藥療法對于運(yùn)動性疲勞有顯著成效,且目前已得到廣泛應(yīng)用?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明,紅景天有抗缺氧、抗疲勞、調(diào)節(jié)神經(jīng)、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌等作用,并且毒性較小[11],水煎劑是紅景天給藥的主要方法。有研究報道[12],在運(yùn)動性疲勞中,紅景天具有延長肌肉負(fù)荷時間,促進(jìn)蛋白質(zhì)水解的作用。
在正常情況下,體內(nèi)氧自由基的產(chǎn)生和清除是平衡的,運(yùn)動時血清氧自由基會顯著升高,抗氧化系統(tǒng)代謝失衡,從而導(dǎo)致細(xì)胞損傷,這是導(dǎo)致運(yùn)動性疲勞發(fā)生的重要因素。有研究顯示[13],自由基與細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)的研究為運(yùn)動性內(nèi)源自由基誘導(dǎo)運(yùn)動相關(guān)基因表達(dá)、運(yùn)動損傷和運(yùn)動性疲勞等機(jī)制研究提供了全新的思路。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,運(yùn)動前運(yùn)動性疲勞的運(yùn)動員血清中丙二醛水平較高。超氧化物歧化酶(SOD)是生物體內(nèi)有效清除氧自由基的內(nèi)源性抗氧化酶,運(yùn)動可影響SOD的活性也已被證實(shí)。運(yùn)動性疲勞是機(jī)體自我保護(hù)的一種生理現(xiàn)象,根據(jù)超量恢復(fù)理論、應(yīng)激理論和運(yùn)動訓(xùn)練理論,運(yùn)動水平的提高就是“疲勞-恢復(fù)-再疲勞-再恢復(fù)”這樣一個超量恢復(fù)的良性過程[14]。適度的運(yùn)動性疲勞后施以合理的手段,可以促進(jìn)人體機(jī)能水平的恢復(fù)和提高;若運(yùn)動性疲勞后沒有及時恢復(fù)或治療,疲勞累積就會導(dǎo)致疲勞過度甚至力竭,使運(yùn)動性疲勞成為一種病理現(xiàn)象,對運(yùn)動機(jī)體造成極大傷害[15]。本研究結(jié)果顯示,經(jīng)紅景天煎劑運(yùn)動后,與運(yùn)動前相比2組運(yùn)動員MDA下降,SOD水平升高(P<0.05),與對照組相比,實(shí)驗(yàn)組運(yùn)動員MDA水平較低,SOD水平較高(P<0.05)。研究發(fā)現(xiàn)[16],運(yùn)動尤其是力竭性運(yùn)動可使機(jī)體產(chǎn)生大量運(yùn)動源性自由基,而其產(chǎn)生是運(yùn)動誘導(dǎo)細(xì)胞損傷的主要原因之一,并且自由基生成增加與組織氧化破壞相一致。
血清髓鞘堿性蛋白(MBP)是一種強(qiáng)堿性膜蛋白,是中樞神經(jīng)系統(tǒng)髓鞘的主要蛋白質(zhì),由脊椎動物少突細(xì)胞和施萬細(xì)胞合成,含有多種堿性氨基酸,維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)髓鞘結(jié)構(gòu)和功能的穩(wěn)定,具有神經(jīng)組織特異性。MBP以游離型和結(jié)合型2種形式存在。當(dāng)外傷或疾病引起神經(jīng)組織細(xì)胞破壞時,血清MBP顯著增多。NGF是一種神經(jīng)營養(yǎng)因子,主要作用是維持神經(jīng)系統(tǒng)中神經(jīng)遞質(zhì)的生長、發(fā)育、分化以及正常存活。NGF可以提高清除自由基的酶活性,抑制細(xì)胞凋亡,從而降低缺血神經(jīng)元的損傷程度。紅景天通過對內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)、機(jī)體能量的消耗、中樞神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)進(jìn)行功能的調(diào)節(jié),從而起到抗疲勞的作用。本實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果顯示,與運(yùn)動前相比,運(yùn)動后2組運(yùn)動員的MBP水平均顯著下降,NGF顯著升高,且與對照組相比,實(shí)驗(yàn)組患者NGF升高、MBP水平下降較為明顯(P<0.05)。
堿性成纖維細(xì)胞生長因子(BFGF)是一種堿性蛋白,分布在在人體多組織器官中,如下丘腦、腎上腺、心、骨及多種腫瘤組織等。其主要生物學(xué)作用有趨化內(nèi)皮細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等多種中胚層細(xì)胞,促進(jìn)肌腱細(xì)胞和新生血管形成,加速肌腱損傷的愈合,促進(jìn)軟骨和骨形成,促進(jìn)神經(jīng)元修復(fù)和再生,調(diào)節(jié)免疫功能等。已有研究證實(shí),BFGF能顯著提高腱細(xì)胞成熟度和膠原纖維的密度、極限和屈曲應(yīng)力[17],促進(jìn)骨骼肌纖維再生和損傷修復(fù)以及促進(jìn)血管新生,有效恢復(fù)運(yùn)動損傷的形態(tài)學(xué)指標(biāo)和生物力學(xué)特性。本實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果顯示運(yùn)動后,2組運(yùn)動員的BFGF水平顯著升高,與對照組相比,實(shí)驗(yàn)組運(yùn)動員BFGF水平升高較為明顯(P<0.05),說明紅景天煎劑可顯著增加BFGF的表達(dá),促進(jìn)損傷組織的修復(fù)。
本研究通過探究紅景天煎劑對運(yùn)動性疲勞運(yùn)動員血清MDA、SOD、NGF、MBP及BFGF水平的影響,發(fā)現(xiàn)紅景天煎劑能夠顯著降低運(yùn)動性疲勞運(yùn)動員MDA、MBP水平,升高SOD、NGF與BFGF水平。本課題組將對本實(shí)驗(yàn)得出的結(jié)論進(jìn)行進(jìn)一步的研究,為臨床應(yīng)用提供依據(jù)。
[1]陳彩虹.快肌纖維運(yùn)動性疲勞的機(jī)制及消除方法研究[J].渭南師范學(xué)院學(xué)報,2013,28(2):88-90.
[2]李裕和,羅興華.運(yùn)動性疲勞的恢復(fù)手段[J].中國臨床康復(fù),2003,7(4):650-650.
[3]柒拾叁.中長跑運(yùn)動預(yù)防和消除疲勞探析[J].體育時空,2013,(24):147.
[4]齊雷濤,牛澤亮,丁濤,等.運(yùn)動性疲勞及消除[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐,2007,13(3):298-299.
[5]梁薇.運(yùn)動性免疫抑制的中醫(yī)藥調(diào)理機(jī)制[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,29(11):1754-1755.
[6]黃林章,黃寶康,秦路平.中藥抗疲勞作用機(jī)制的研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2010,25(3):161-165.
[7]馬根順,羅丁.紅景天藥理作用研究進(jìn)展[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2009,4(28):227-228.
[8]國家技術(shù)監(jiān)督局.中醫(yī)臨床診療術(shù)語——疾病部分(續(xù))[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2003,26(1):61-62.
[9]王效良.急性運(yùn)動后人體血清氧自由基代謝特征[J].中國組織工程研究與臨床康復(fù),2007,11(41):8321-8323.
[10]許家佗.運(yùn)動性疲勞的概念與運(yùn)動脈象[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2001,11(11):722-725.
[11]陳輝,崔穎,李靈芝,等.紅景天苷及其類似物合成研究進(jìn)展[J].天津藥學(xué),2011,23(5):28-33.
[12]李偉.高山紅景天素對運(yùn)動性疲勞大鼠腦組織自由基代謝及相關(guān)指標(biāo)的影響[D].蘭州:西北師范大學(xué),2013.
[13]唐量,熊正英,張英起.運(yùn)動性內(nèi)源氧自由基介導(dǎo)的細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)研究進(jìn)展[J].天津體育學(xué)院學(xué)報,2004,19(1):42-46.
[14]張楊波.淺談大學(xué)生如何選擇消除運(yùn)動性疲勞的方法[J].科技信息,2012,(34):648.
[15]郭洋琴.高壓氧抗大鼠運(yùn)動性疲勞的效應(yīng)及機(jī)制研究[D].南昌:江西科技師范大學(xué),2012.
[16]陳梅.茜草提取物對大強(qiáng)度耐力運(yùn)動訓(xùn)練大鼠腎臟組織自由基代謝及抗氧化酶活性影響的實(shí)驗(yàn)研究[J].遼寧體育科技,2011,33(4):40-42.
[17]邱軼偉,姜月梅,張鑫,等.不同濃度血小板衍生因子BB和堿性成纖維細(xì)胞生長因子對人肌腱細(xì)胞增殖和膠原形成的影響[J].中華實(shí)驗(yàn)外科雜志,2013,30(2):348-350.