構(gòu)建大學(xué)生性健康教育基礎(chǔ)體系

張 夔，鄭 軼

(重慶城市管理職業(yè)學(xué)院，重慶 401331)

構(gòu)建大學(xué)生性健康教育基礎(chǔ)體系

張 夔，鄭 軼

(重慶城市管理職業(yè)學(xué)院，重慶 401331)

當(dāng)代大學(xué)生存在性知識(shí)貧乏、性心理健康堪憂、性行為不適等問(wèn)題。造成這個(gè)狀況的原因是多方面的。本文從大學(xué)生性健康教育環(huán)境、性健康教育內(nèi)容框架、性健康教育途徑和性健康教育成效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等幾個(gè)方面進(jìn)行描述與論證，提出出臺(tái)專門(mén)針對(duì)大學(xué)生性健康教育的政策、法規(guī)；“綜合性”性教育指導(dǎo)思想與內(nèi)容；學(xué)校教育為核心，家庭教育、朋友教育、網(wǎng)絡(luò)等媒體教育為補(bǔ)充的教育途徑模型；及由性知識(shí)、性態(tài)度、性心理、性行為組成的成效評(píng)價(jià)體系等措施，共同構(gòu)建大學(xué)生性健康教育的基礎(chǔ)體系。

1 問(wèn)題提出

綜合我國(guó)大學(xué)生性健康教育現(xiàn)有研究，可發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生性健康方面，現(xiàn)實(shí)問(wèn)題嚴(yán)重。(1)大學(xué)生性知識(shí)極其貧乏。如張沛超等[1]調(diào)查結(jié)果顯示，大學(xué)生對(duì)性健康知識(shí)回答正確率幾乎都沒(méi)達(dá)到 50%。王艷碧等[2]調(diào)查表明，56.98%的學(xué)生性認(rèn)知較差。(2)大學(xué)生性心理健康狀況堪憂。在范瑞泉等[3]的調(diào)查中，有35%的大學(xué)生選擇“我認(rèn)為性是可以換取自身利益的一種手段”。這種明顯不正確的性態(tài)度是性心理不健康的一個(gè)標(biāo)志。(3)大學(xué)生的性行為不適應(yīng)。彭彧華等[4]研究表明，青少年普遍缺乏避孕及采取安全性行為來(lái)預(yù)防性傳播疾病方面的知識(shí)和技巧。以上的問(wèn)題造成了大學(xué)生個(gè)體的適應(yīng)困難，以及較大的社會(huì)影響，如，性疾病傳播、未婚先孕等。

以上問(wèn)題的持續(xù)、普遍存在，表明目前尚未找到上述問(wèn)題較好的解決辦法或方案。經(jīng)過(guò)分析，作者認(rèn)為，造成大學(xué)生性知識(shí)及性心理健康、性行為現(xiàn)狀的影響因素是多維的。這與教育理念不清、施行性健康教育的師資不足、大學(xué)生性健康知識(shí)的需求不明，施行教育的方式不妥等都有關(guān)系[5]。正因如此，本研究擬從性健康教育環(huán)境、內(nèi)容構(gòu)架、途徑、成效評(píng)價(jià)幾方面進(jìn)行論證，嘗試構(gòu)建大學(xué)生性健康教育基礎(chǔ)體系。

2 性健康教育環(huán)境

性健康教育環(huán)境主要是指進(jìn)行性健康教育的基本背景和基礎(chǔ)。只有具備了這樣的背景和基礎(chǔ)，性健康教育的施行才具備可行性與現(xiàn)實(shí)性。本研究認(rèn)為，社會(huì)態(tài)度決定性健康教育的可行性，針對(duì)性政策法規(guī)的出臺(tái)保障性健康教育的現(xiàn)實(shí)性。

2.1 社會(huì)態(tài)度 大學(xué)生性健康教育既是知識(shí)、行為、技能的教育，也是意識(shí)形態(tài)的教育，受到社會(huì)環(huán)境、歷史文化的深遠(yuǎn)影響。其中，儒家觀念和理學(xué)思想在這方面都有著較大影響。盡管儒家學(xué)派認(rèn)為性是一種自然存在(如，“飲食男女，人之大欲存焉”)，也主張正視人的性需求(如“食、色性也 ”)，只是要節(jié)制(如，“發(fā)乎情止乎禮義”)。但后世卻常打著孔孟之道旗號(hào)，用舊禮教來(lái)實(shí)行嚴(yán)酷的性禁錮與性壓迫。而宋代理學(xué)提出“存天理滅人欲”的思想就使得國(guó)人對(duì)性產(chǎn)生了違背自然規(guī)律的認(rèn)知與態(tài)度。時(shí)至今日，不說(shuō)是“談性色變”，性知識(shí)與性話題依然被國(guó)人認(rèn)為敏感和難以啟齒的話題。這自然會(huì)在大學(xué)生性健康教育過(guò)程中產(chǎn)生負(fù)面影響。學(xué)校教育，也必然會(huì)受到社會(huì)意識(shí)形態(tài)的影響，戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，考慮到社會(huì)的容納及接受程度。

在構(gòu)建社會(huì)態(tài)度這個(gè)平臺(tái)時(shí)，要根據(jù)不同的對(duì)象，采取不同的措施和力度。對(duì)于普通大眾，其要點(diǎn)是“去神秘化”。結(jié)合大眾已經(jīng)形成或接受的觀念，如“飲食男女，人之大欲存焉”等，讓他們知道，性，就是一種自然存在，跟吃飯、睡覺(jué)一樣普通，以消除其神秘感。而對(duì)于性健康教育的核心主、客體，即大學(xué)生、教師。除了“去神秘化”這個(gè)目標(biāo)外，應(yīng)著重強(qiáng)調(diào)性健康教育的“必要性、迫切性”。通過(guò)學(xué)生的性知識(shí)、性心理健康普查，把學(xué)生性知識(shí)貧乏、性心理健康堪憂、性行為不適應(yīng)等客觀問(wèn)題列于臺(tái)前，讓大學(xué)生們意識(shí)到性健康教育與其切身利益相關(guān)，讓老師們意識(shí)到性健康教育是大學(xué)生素質(zhì)教育中不可或缺的一部分。

2.2 政策法規(guī) 歷覽我國(guó)關(guān)于性健康教育的相關(guān)政策、法規(guī)，1978年頒布的《全日制十年制中學(xué)生理衛(wèi)生大綱》、1992年1月1日施行的《中華人民共和國(guó)未成年人保護(hù)法》、《中國(guó)計(jì)劃生育工作綱要(1998～2000年)》中都有支持、倡導(dǎo)對(duì)青少年進(jìn)行性健康教育的內(nèi)容。但上述政策、法律，沒(méi)有一個(gè)是專門(mén)針對(duì)大學(xué)生性健康教育的。雖然大學(xué)生群體同樣處于青少年范疇，但規(guī)定不明確，力度不夠，就難以在實(shí)際操作過(guò)程中起到應(yīng)有的推動(dòng)作用。而從美國(guó)、瑞典等施行性教育先驅(qū)國(guó)家來(lái)看，成功的推行性健康教育無(wú)不是得到自上而下的政策、立法上強(qiáng)有力的保障。如，瑞典在1955年性教育課就被列為必修課。

因此，專門(mén)針對(duì)大學(xué)生性健康教育的政策、法規(guī)的出臺(tái)，是搭建大學(xué)生性健康教育基礎(chǔ)體系的有力保障。大學(xué)生性健康教育的政策制定應(yīng)明確以下幾個(gè)內(nèi)容：第一，大學(xué)生性健康教育的指導(dǎo)思想；第二，大學(xué)生性健康教育的內(nèi)容框架；第三，大學(xué)生性健康教育具體實(shí)施規(guī)定(如，課程性質(zhì)、課時(shí)量、師資要求、考核辦法及標(biāo)準(zhǔn)等)。

3 性健康教育內(nèi)容構(gòu)架

3.1 性健康教育指導(dǎo)思想 性健康教育的指導(dǎo)思想，是指導(dǎo)性健康教育內(nèi)容的制定和實(shí)施的基本思路與觀念。它決定了性健康教育的目標(biāo)、手段、內(nèi)容選擇，是非常重要的方略性問(wèn)題。根據(jù)國(guó)外性健康教育的實(shí)踐與發(fā)展，可以歸納出三種性健康教育的指導(dǎo)思想。而根據(jù)我國(guó)的實(shí)際情況，作者建議借鑒“綜合性”的指導(dǎo)思想。

“安全”性教育指導(dǎo)思想。這種指導(dǎo)思想是瑞典、芬蘭、丹麥、荷蘭等北歐國(guó)家主流思想。它主張采取價(jià)值中立、客觀和科學(xué)的態(tài)度，通過(guò)教授科學(xué)、系統(tǒng)的性知識(shí)，滿足青少年性知識(shí)需求；通過(guò)性病、優(yōu)生優(yōu)育等知識(shí)的傳授，減少青少年的不良性行為、流產(chǎn)和性病的發(fā)生。

“唯禁欲”的指導(dǎo)思想。美國(guó)聯(lián)邦政府1996年通過(guò)了《社會(huì)安全法案》。該法案把教導(dǎo)青少年認(rèn)識(shí)到只有杜絕婚前性行為，才能讓他們擁有良好的社會(huì)地位及健康的身心作為性教育的惟一目的。并認(rèn)為，禁止婚外性行為是所有接受性教育的學(xué)生都應(yīng)該認(rèn)識(shí)到的標(biāo)準(zhǔn)。

“綜合性”的指導(dǎo)思想。這是美國(guó)性信息與性教育聯(lián)合會(huì)在1991年確立和倡導(dǎo)的一種指導(dǎo)思想，并經(jīng)1996、2005年兩次修改和完善。這種指導(dǎo)思想主張：“性教育應(yīng)適時(shí)向青少年提供準(zhǔn)確的與性有關(guān)的信息”；“應(yīng)幫助兒童和青少年形成正確的且符合個(gè)體、家庭、社會(huì)要求的，與性有關(guān)的價(jià)值觀”；“應(yīng)該指導(dǎo)兒童和青少年發(fā)展人際交往技能，幫助他們理解并建立良好的人際關(guān)系”；“應(yīng)該幫助青少年樹(shù)立為性關(guān)系負(fù)責(zé)的觀念”[6]。

指導(dǎo)思想的確立，應(yīng)遵循兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。(1)要尊重個(gè)體需求和心理發(fā)展規(guī)律?！拔ń钡闹笇?dǎo)思想下的教育，更多傳遞的是婚前、婚外性行為的危害性，而忽略了性綜合知識(shí)的傳授，不能滿足我國(guó)大學(xué)生的實(shí)際需求。同時(shí)，據(jù)心理學(xué)家埃里克森理論，大學(xué)生所處階段的主要人格發(fā)展任務(wù)，是要解決好“親密對(duì)孤獨(dú)”的矛盾，才能形成愛(ài)的品質(zhì)，否則會(huì)導(dǎo)致青年亂婚(promiscuity)。“唯禁欲”論顯然違背了這一心理學(xué)規(guī)律。其結(jié)果，會(huì)造成性壓抑、性心理失衡和性行為紊亂。(2)指導(dǎo)思想應(yīng)符合社會(huì)適應(yīng)和社會(huì)發(fā)展的要求。“安全”性教育指導(dǎo)思想由于采取價(jià)值觀中立的態(tài)度，將更多的選擇權(quán)交予學(xué)生自己而不注重性態(tài)度的引導(dǎo)，同樣不適用于我國(guó)國(guó)情。研究表明：大學(xué)生在性態(tài)度中責(zé)任心越低、工具目的性越強(qiáng)，越傾向于發(fā)生性行為[4]。而“綜合性”性教育指導(dǎo)思想既主張?zhí)峁W(xué)生全面、客觀的性知識(shí)，又注重加強(qiáng)學(xué)生的社會(huì)適應(yīng)能力，還強(qiáng)調(diào)對(duì)學(xué)生的性態(tài)度進(jìn)行合理引導(dǎo)，符合上述兩個(gè)選擇標(biāo)準(zhǔn)，可以作為我國(guó)性健康教育的重要參考。

3.2 性健康教育內(nèi)容 在性健康教育內(nèi)容構(gòu)建上，首先要包括符合指導(dǎo)思想的內(nèi)容體系。前文提到，我們倡導(dǎo)“綜合性”性教育指導(dǎo)思想。其代表，便是美國(guó)《綜合性學(xué)校指導(dǎo)綱要》。此綱要向青少年學(xué)生提供全面、客觀的性知識(shí)，并幫助他們發(fā)展自律和理性選擇的能力，基本目標(biāo)是幫助他們成長(zhǎng)為性健康的成年人。在2002年的統(tǒng)計(jì)中，美國(guó)75%的學(xué)生和教師支持在公立學(xué)校中實(shí)施該綱要教育內(nèi)容。此綱要構(gòu)建出6個(gè)關(guān)鍵概念和39個(gè)主題的性知識(shí)教育框架6(表1)。除此以外，性健康教育的內(nèi)容構(gòu)建還應(yīng)考慮到當(dāng)代大學(xué)生性知識(shí)需求實(shí)際。若非這樣，很難全面滿足大學(xué)生的需要。當(dāng)他們出現(xiàn)這種缺失，容易從其他途徑(如網(wǎng)絡(luò)、影視、朋友)獲取。通過(guò)這些途徑獲取的性知識(shí)往往是不全面、不確切甚至是錯(cuò)誤、荒謬的。同時(shí)，不能滿足大學(xué)生對(duì)性知識(shí)的實(shí)際需求，也難以在性教育過(guò)程中調(diào)動(dòng)他們的積極性和主動(dòng)性。

表1 美國(guó)性知識(shí)教育框架

表2 大學(xué)生性知識(shí)需求內(nèi)容

在大學(xué)生性知識(shí)實(shí)際需求方面，張夔[7]通過(guò)對(duì)全國(guó)990名在校大學(xué)生進(jìn)行調(diào)查研究，編制出大學(xué)生性知識(shí)需求量表，經(jīng)統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)，該量表具備良好的性度、效度等統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。此量表顯示，大學(xué)生的性知識(shí)需求表現(xiàn)在5個(gè)維度，29個(gè)知識(shí)點(diǎn)，見(jiàn)表2。

4 性健康教育途徑

性健康教育的途徑選擇，是教育目標(biāo)達(dá)成的一個(gè)較重要的影響因素。研究者們爭(zhēng)論的焦點(diǎn)集中在對(duì)于性健康教育的核心載體，是學(xué)校教育好還是家庭教育好。雖然家庭教育可以增加青少年性知識(shí)、促進(jìn)安全性行為、改變性觀念。但是因?yàn)閲?guó)人在性教育態(tài)度上的限制，和家長(zhǎng)的文化程度及在性知識(shí)儲(chǔ)備上的參差不齊，家庭教育目前在我國(guó)很難起到良好作用。當(dāng)然，這并不意味著要放棄家庭教育這塊陣地。反而，在性健康教育的某些方面(如預(yù)防性病的知識(shí))，家庭教育的效果甚至?xí)綄W(xué)校教育[8]。除此以外，朋友、網(wǎng)絡(luò)媒體，也是不容忽視的性健康教育陣地2。如，朋友的性行為和性態(tài)度會(huì)影響自己的性行為和性態(tài)度[9]。鑒于此，作者提出一個(gè)以學(xué)校教育為核心，家庭教育、朋友教育、網(wǎng)絡(luò)等媒體教育為補(bǔ)充的大學(xué)生性健康教育途徑模型，見(jiàn)圖1。

圖1 大學(xué)生性健康教育途徑模型

5 大學(xué)生性健康教育成效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

5.1 性知識(shí)與性態(tài)度 性知識(shí)，是大學(xué)生形成健康性心理及發(fā)展安全性行為的基礎(chǔ)。性態(tài)度，則是性知識(shí)影響性行為的中介變量1。性知識(shí)的掌握程度、性態(tài)度的正確與否，是衡量大學(xué)生性健康教育成效的重要指標(biāo)。國(guó)外Walsh等人編制的性健康知識(shí)量表，是一個(gè)性知識(shí)掌握程度的評(píng)價(jià)工具。這個(gè)量表包含生殖健康、安全套使用、避孕、性病、艾滋病五個(gè)維度共37個(gè)題項(xiàng)。當(dāng)然，性知識(shí)測(cè)量工具應(yīng)包括大學(xué)生對(duì)性知識(shí)需求，和符合指導(dǎo)思想的內(nèi)容體系。目前國(guó)內(nèi)還沒(méi)有一個(gè)符合此要求的工具，有待研究者們的后繼開(kāi)發(fā)。大學(xué)生性態(tài)度測(cè)試工具可以參考Hendrick編制，經(jīng)彭彧華[4]研究者修訂的多維性態(tài)度量表(Multidimensionality of Sexual Attitudes)4。嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，性態(tài)度也是性心理的組成部分。因此性態(tài)度也可從性心理健康量表的測(cè)試中得到顯示。

5.2 性心理 性健康教育成效的衡量與監(jiān)測(cè)應(yīng)是全面、系統(tǒng)的。性心理健康程度是性健康教育結(jié)果的內(nèi)隱表現(xiàn)，理應(yīng)作為重要的考察指標(biāo)。但，目前國(guó)內(nèi)相關(guān)工具的開(kāi)發(fā)并不多，可供參考的是徐成尚[10]所編制的大學(xué)生性心理健康量表。該量表的優(yōu)勢(shì)是編制量表的被試是大學(xué)生，針對(duì)性強(qiáng)。但缺點(diǎn)是僅僅選擇了一個(gè)城市的被試，且樣本容量較小，這對(duì)該量表的普遍性有一定影響。

5.3 性行為與性適應(yīng) 我國(guó)大學(xué)生性行為的發(fā)生率，隨時(shí)間發(fā)展呈增高態(tài)勢(shì)。彭彧華[4]在2009年的調(diào)查中顯示，大學(xué)生中已發(fā)生過(guò)性行為的占13.7%，而范文獻(xiàn)[11]在2014年的調(diào)查結(jié)果則是28.9%。王宇航[12]2014年的調(diào)查亦顯示，大學(xué)生發(fā)生過(guò)性行為的比率與10年前相比上升了14.1%。

大學(xué)生性行為發(fā)生率越高，出現(xiàn)意外懷孕、墮胎、感染性病等危害個(gè)體健康和社會(huì)適應(yīng)的危險(xiǎn)性就越大。但仍不能將大學(xué)生性行為發(fā)生率的降低，作為考察性健康教育成效的指標(biāo)。原因之一，這不符合所提倡的性教育指導(dǎo)思想。若僅僅為了降低大學(xué)生性行為的發(fā)生率，就該進(jìn)行“唯禁欲”的教育。原因之二，性知識(shí)和性態(tài)度對(duì)性行為的影響情況較為復(fù)雜，不能一概而論。潘綏銘等[8]研究結(jié)果顯示，青少年性知識(shí)的掌握程度并不明顯增加或是減少性行為的發(fā)生率。彭彧華[4]的研究結(jié)果，則是大學(xué)生獲取越豐富的性知識(shí)，則會(huì)具有更開(kāi)放的性態(tài)度，更傾向于發(fā)生性行為。造成這一差異的主要原因，是因?yàn)槟承┬灾R(shí)、性態(tài)度會(huì)提高性行為的發(fā)生率，而另一些則會(huì)減少性行為的發(fā)生。那么，該如何設(shè)定性健康教育的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)呢？這恐怕要從發(fā)生性行為的理由、安全性行為的比例、責(zé)任心，發(fā)生性行為后的心理狀態(tài)，對(duì)社會(huì)適應(yīng)的影響等方面來(lái)進(jìn)行衡量。

6 總 結(jié)

毋庸置疑，眾研究者一致認(rèn)為對(duì)大學(xué)生進(jìn)行性健康教育是必要的、迫切的。從前文的分析可以看出，大學(xué)生性健康教育是一個(gè)系統(tǒng)工程，牽涉到教育環(huán)境、內(nèi)容框架建構(gòu)、教育途徑的選擇、教育成效評(píng)價(jià)等多個(gè)子系統(tǒng)。目前，我國(guó)大學(xué)生性健康教育開(kāi)展的不理想。在作者看來(lái)，最大的原因在于教育環(huán)境。國(guó)人對(duì)“性”領(lǐng)域的避諱，甚至認(rèn)為性健康教育會(huì)引起更多的大學(xué)生危險(xiǎn)性行為等錯(cuò)誤思想，極大地阻礙了我國(guó)大學(xué)生性健康教育的發(fā)展。目前最迫切的任務(wù)和需要大概有兩個(gè)：(1)是主管部門(mén)對(duì)這項(xiàng)教育出臺(tái)相應(yīng)、明確的政策。(2)是制定全國(guó)性的大學(xué)生性健康教育指導(dǎo)綱要。在此基礎(chǔ)上，盡管一些子系統(tǒng)不夠完善，但若有前述兩個(gè)平臺(tái)和保障，在專家們的共同努力之下，子系統(tǒng)中的問(wèn)題、困難是可以得到解決和克服的。建立大學(xué)生性健康教育基礎(chǔ)體系，讓大學(xué)生了解性、接納性，科學(xué)地對(duì)待性，健康、愉悅地享受性，將是我們最大心愿和最終目標(biāo)。

[1]張沛超,遲新麗.中國(guó)大學(xué)生性健康知識(shí)、性態(tài)度及性相關(guān)行為特點(diǎn)及關(guān)系研究[J].中國(guó)臨床心理學(xué)雜志,2012,20(6):849-853.

[2]王艷碧,蔣小曼.當(dāng)代大學(xué)生性心理現(xiàn)狀調(diào)查[J].教改創(chuàng)新,2013,27:50-51.

[3]范瑞泉,楊杰文.大學(xué)生性心理健康現(xiàn)狀分析及健康性心理的塑造[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2012,10:50-62.

[4]彭彧華.當(dāng)代大學(xué)生性行為和性態(tài)度、性知識(shí)的特點(diǎn)及關(guān)系[J].人口研究,2009,33(6):85-92.

[5]彭明芳,謝華.近十年我國(guó)大學(xué)生性教育研究綜述[J].四川理工學(xué)院學(xué)報(bào),2014,29(4):86-90.

[6]鄧金霞.美國(guó)性教育課程標(biāo)準(zhǔn)及初中通用版教材的研究[D].華東師范大學(xué),2012.

[7]張夔.大學(xué)生性知識(shí)獲取及其與性心理健康的相關(guān)研究[D].西南大學(xué),2007.

[8]潘綏銘,黃盈盈.我國(guó)14～17歲青少年性教育效果的實(shí)證分析[J].中國(guó)青年研究,2011(8):5-9.

[9]范怡悅.青少年性知識(shí)及性心理健康影響因素分析[J].當(dāng)代青年研究,2014(3):106-110.

[10]徐成尚.大學(xué)生性心理健康量表的編制[J].中國(guó)科教創(chuàng)新導(dǎo)刊,2013(34):267-268.

[11]范文獻(xiàn).南寧市部分高校大學(xué)生性知識(shí)、性態(tài)度與性行為的現(xiàn)況調(diào)查及影響因素分析[D].廣西醫(yī)科大學(xué),2014.

[12]王宇航.媒介化時(shí)代大學(xué)生性道德價(jià)值取向?qū)嵶C分析[J].社會(huì)科學(xué)戰(zhàn)線,2014(8):168-173.

重慶市教育人文社科研究項(xiàng)目(12SKSZ77)。 作者簡(jiǎn)介：張夔(1977)，碩士，講師，主要從事大學(xué)生心理健康研究。

學(xué)教育·

10.3969/j.issn.1671-8348.2015.14.051

R4

B

1671-8348(2015)14-2006-03

2014-12-28

2015-02-16)