康婦消炎栓聯(lián)合西藥治療慢性盆腔炎48例

蘇奎娟

（河北省豐寧滿族自治縣計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站，河北 承德 068350）

慢性盆腔炎是女性盆腔內(nèi)生殖器官及周?chē)M織的炎癥，多由急性盆腔炎治療不徹底或不及時(shí)所致，病情常反復(fù)發(fā)作，久治不愈，可引起其他如不孕、異位妊娠等并發(fā)癥，對(duì)婦女身心健康影響較大，甚至?xí)鹁窈托袨楫惓?，?yán)重危害婦女生活質(zhì)量［1］。近年來(lái)，慢性盆腔炎的發(fā)病率逐漸升高，且有年輕化趨勢(shì)，受患者認(rèn)識(shí)程度、用藥依從性及衛(wèi)生習(xí)慣等多方面因素的影響，其治療方法雖多，但效果不理想。2013年2月至2014年3月，筆者采用康婦消炎栓聯(lián)合抗菌藥物治療慢性盆腔炎，取得了良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的慢性盆腔炎患者96例，均符合第6版《婦產(chǎn)科學(xué)》［2］關(guān)于慢性盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，各48例。對(duì)照組患者中，年齡25～54歲，平均（38.35±6.45）歲；病程 9 個(gè)月至 10 年，平均（6.25 ±1.65）年；慢性盆腔結(jié)締組織炎24例，輸卵管炎18例，輸卵管卵巢囊腫6例。治療組患者中，年齡 27～52 歲，平均（37.45±6.05）歲；病程 8 個(gè)月至 11年，平均（6.75±1.35）年；慢性盆腔結(jié)締組織炎21例，輸卵管炎22例，輸卵管卵巢囊腫5例。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予頭孢曲松鈉（上海新亞藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字 H20003286，規(guī)格為每支 1.0 g）3.0 g 加入 0.9% 氯化鈉注射液250 mL靜脈滴注，每日1次；0.5%甲硝唑注射液（石家莊四藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字 H13022486，規(guī)格為每瓶100 mL）100 mL，靜脈滴注，每日1次，連用7 d后給予甲硝唑片（石家莊四藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字 H13022514，規(guī)格為每片 0.2 g）口服，每次 0.4 g，每日3次，服用14 d，經(jīng)期暫停。研究組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上每晚臨睡前排空大小便，用食指套上膠質(zhì)套將康婦消炎栓（葵花藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z23022143，規(guī)格為每枚2.8 g）1枚塞入直腸6 cm左右，每日1次，每次1枚，7 d為1個(gè)療程，連用3個(gè)療程，月經(jīng)期停用。兩組患者治療期間均停用其他治療藥物，對(duì)頭孢類(lèi)藥物過(guò)敏者除外，禁止盆浴，注意經(jīng)期衛(wèi)生。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

臨床癥狀評(píng)分：將患者的臨床癥狀（下腹疼痛、墜脹、白帶量、白帶性狀、神疲乏力）分為無(wú)、輕、中、重4個(gè)等級(jí)，各級(jí)以0～3分表示，評(píng)分越高病情越嚴(yán)重［3］。痊愈：臨床癥狀、體征及婦科檢查恢復(fù)正常；顯效：臨床癥狀、體征及婦科檢查明顯改善；有效：臨床癥狀、體征及婦科檢查均減輕；無(wú)效：治療前后臨床癥狀、體征及婦科檢查均無(wú)明顯變化［4］。總有效＝痊愈+顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用 t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料率的比較采用 χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

結(jié)果見(jiàn)表1和表2。

3 討論

慢性盆腔炎是婦科常見(jiàn)病，具有病程長(zhǎng)、治愈率低和復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)［5］，多由產(chǎn)后或經(jīng)期不潔性交、流產(chǎn)后感染、婦科手術(shù)后感染或其他器官炎癥蔓延所致。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，當(dāng)機(jī)體免疫力低下、內(nèi)分泌失調(diào)或外來(lái)刺激（組織損傷、性交等）破壞了陰道自身的生態(tài)平衡，陰道的正常菌群就會(huì)沖破陰道保護(hù)屏障而引起盆腔炎［6］，出現(xiàn)輸卵管管壁增厚、管腔堵塞，子宮旁結(jié)締組織和子宮韌帶充血、水腫、纖維組織增生粘連形成包塊，表現(xiàn)為下腹部疼痛伴墜脹感，腰骶部酸痛，月經(jīng)前后癥狀加重，白帶量多、色黃，月經(jīng)異常，盆腔內(nèi)有積液或包塊，其中以疼痛為主要癥狀的占90%以上［7］。引起本病的病原體常分為內(nèi)生性和外源性2種，故西醫(yī)多以2種以上抗菌藥物聯(lián)合用藥為主。頭孢曲松鈉屬第3代頭孢菌素，抗菌譜廣，對(duì)大多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌都有強(qiáng)大抗菌活性，能控制厭氧菌感染，且不良反應(yīng)少。甲硝唑?qū)傧踹溥蝾?lèi)衍生物，具有抗厭氧菌、抑制細(xì)菌合成脫氧核糖核酸、干擾細(xì)菌滋生及繁殖并造成細(xì)菌死亡的作用［8］。但因慢性盆腔炎發(fā)病部位較深，抗菌藥物很難徹底發(fā)揮治療效果，反復(fù)使用還易產(chǎn)生耐藥性及二重感染，不利于治療和疾病的康復(fù)。

表1 兩組患者臨床癥狀評(píng)分比較（ ± s，分，n＝48）

表1 兩組患者臨床癥狀評(píng)分比較（ ± s，分，n＝48）

注：與本組治療前比較，*P ＜0.05；與對(duì)照組治療后比較，△P ＜0.05。

癥狀 對(duì)照組 治療組下腹疼痛墜脹白帶量白帶性狀神疲乏力治療前2.79 ±0.48 2.75 ±0.46 2.80 ±0.45 2.81 ±0.44 2.77 ±0.47治療后2.21 ±0.34*2.19 ±0.34*2.20 ±0.40*2.10 ±0.37*2.01 ±0.32*治療前2.75 ± 0.36 2.78 ± 0.43 2.80 ± 0.34 2.80 ± 0.48 2.76 ± 0.45治療后1.62 ± 0.28*△1.53 ± 0.23*△1.58 ± 0.24*△1.47 ± 0.21*△1.45 ± 0.20*△

表2 兩組患者臨床療效比較［例（%）］

本研究結(jié)果表明，慢性盆腔炎病情纏綿不愈，單用抗菌藥物治療效果不佳，聯(lián)合使用康婦消炎栓可提高治療有效率，減輕臨床癥狀，促進(jìn)患者早日康復(fù)，值得臨床推廣。

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