醫(yī)院評審對病案管理工作的促進(jìn)作用

摘 要：近年來我國醫(yī)療事業(yè)有了很大發(fā)展，病案管理是醫(yī)院管理中的重要內(nèi)容，為了促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的健康、可持續(xù)發(fā)展，應(yīng)該不斷完善病案管理工作。醫(yī)院評審可有效提高病案信息的利用率，提高醫(yī)療服務(wù)水平，對于病案管理工作的順利開展具有很好的促進(jìn)作用。本文主要簡單介紹了醫(yī)院評審以及病案管理的相關(guān)內(nèi)容，并且分析了醫(yī)院評審對于病案管理工作的重要促進(jìn)作用。

關(guān)鍵詞：病案管理工作；醫(yī)院評審；促進(jìn)作用

近年來，人們的日常生活水平不斷提高，人們對于醫(yī)療質(zhì)量也越來越注重。病案是可以真實(shí)反映出醫(yī)院真實(shí)醫(yī)療質(zhì)量以及醫(yī)療服務(wù)水平的檔案，詳細(xì)記錄了醫(yī)院相關(guān)醫(yī)療工作者的各種醫(yī)療行為，可以為醫(yī)院評審工作提供科學(xué)依據(jù)。而醫(yī)院評審也可以通過評審醫(yī)院等級有效提高病案資源的利用率，大大提高醫(yī)院整體服務(wù)水平，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，這對于促進(jìn)醫(yī)院的健康、可持續(xù)發(fā)展尤為重要。

一、醫(yī)院評審以及病案管理的相關(guān)介紹

1.醫(yī)院評審

醫(yī)院評審從某種意義上而言是促進(jìn)我國醫(yī)療事業(yè)健康、穩(wěn)定發(fā)展的重要管理手段。醫(yī)院評審不僅有利于不斷完善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療服務(wù)安全，也有利于為醫(yī)院建立良好的社會形象。其次，也可以動員各種社會力量加強(qiáng)監(jiān)督、管理醫(yī)院內(nèi)部的各項(xiàng)管理活動，進(jìn)而進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)水平以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，將醫(yī)療事故發(fā)生率降至最低。

2.病案管理

病案實(shí)際上也就是指病例總和病史，針對記錄內(nèi)容而言，病案越來越多樣化。首先，針對醫(yī)院醫(yī)療工作而言，病案主要是真實(shí)、詳細(xì)的記錄患者的整個治療情況以及患者在治療過程中采用的所有治療方法。同時，針對病案而言，其只是通過文字、符號、圖表、影像、切片等的方式詳細(xì)記錄患者的健康狀況。其次，病案也會詳細(xì)記錄患者過去病情變化情況，這樣更有利于準(zhǔn)確診斷患者的病情。另外，病案不僅要求真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確，同時要求具備完整性、系統(tǒng)性。因此，有效的病案管理對于各項(xiàng)醫(yī)院醫(yī)療工作的順利開展具有極其重要的現(xiàn)實(shí)意義，病案可以為進(jìn)一步完善醫(yī)療行為提供重要參考依據(jù)，并且為相關(guān)的醫(yī)療科研工作者提供科學(xué)、可靠的素材，有效提高整體醫(yī)療服務(wù)水平。

二、醫(yī)院評審對于病案管理工作的重要促進(jìn)作用

1.醫(yī)院評審有利于提高病案管理人員的綜合素質(zhì)

對于病案管理工作而言，工作崗位人員的個人綜合素質(zhì)顯得尤為重要。但是，目前很多病案管理人員的專業(yè)業(yè)務(wù)素質(zhì)并不是很高，病案管理工作人員很少是專職人員，大部分是在其他工作崗位上調(diào)過來的，這樣很多工作人員都缺乏病案管理工作專業(yè)技能，也欠缺實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)院評審可以督促病案管理人員重視提高病案管理人員的綜合素質(zhì)。首先，醫(yī)院管理層人員會定期組織相關(guān)的病案管理人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)，提高病案管理人員的專業(yè)技能。同時，也會加強(qiáng)病案管理人員再繼續(xù)教育，這樣可以及時更新病案管理人員當(dāng)前掌握的各種病案管理知識，并且完善他們的知識體系。其次，醫(yī)院應(yīng)該制定科學(xué)、合理的激勵機(jī)制，督促病案管理工作崗位人員可以不斷提高自身的專業(yè)技能，使他們可以嚴(yán)格規(guī)范病案管理工作。

2.有助于優(yōu)化、完善病案管理制度

想要確保病案管理工作的有序開展，一定要不斷完善、健全病案管理制度，制定病案管理制度的過程中，應(yīng)該結(jié)合醫(yī)院評審等級制定不同層次的管理制度。因?yàn)椴煌脑u審等級針對病案管理工作也會有不同的要求。想要通過不同醫(yī)院評審工作一定要不斷完善病案管理制度，如果想要進(jìn)一步完善病案管理制度，也應(yīng)該具體明確病案管理工作崗位的具體職責(zé)，使每一位病案管理人員都可以明確自身應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任，做好自己的本職工作，認(rèn)真履行自己的職責(zé)。其次，應(yīng)該不斷優(yōu)化、完善管理程序，第一步應(yīng)該按照正確的程序填寫病案信息，并且結(jié)合病案信息的實(shí)際情況依次編號這些信息。第二步應(yīng)該按照不同的科室收集醫(yī)生采用的治療方法以及患者實(shí)際病情等相關(guān)情況，一定要確保信息收集的完整性、真實(shí)性。第三步應(yīng)該按照不同的疾病類型建立相應(yīng)的病案檢索目錄，然后在此前提下采用合理的方法管理病案。值得一提的是，醫(yī)院收集的病案保存并非沒有限制的，一定要結(jié)合不同的病案類型合理設(shè)置相應(yīng)的病案保存期限。

3.有助于合理分類、歸檔醫(yī)院病案

醫(yī)院病案管理是一項(xiàng)繁雜、系統(tǒng)的工程，實(shí)際工作過程中，應(yīng)該根據(jù)病案類型整理分類，并且正確的進(jìn)行歸檔入案，這樣可為病案查詢提供很大的便利，盡可能避免一些不必要的麻煩。醫(yī)院評審對于合理分類、歸檔醫(yī)院病案具有很大的促進(jìn)作用。醫(yī)院評審過程中，應(yīng)該根據(jù)相應(yīng)的評審等級、評審標(biāo)準(zhǔn)正確的整理所有病案，然后將病案進(jìn)行分類，在此前提下也應(yīng)該標(biāo)識、組卷這些病案。而且，應(yīng)該制定統(tǒng)一的文件盒，每一個文件盒表面應(yīng)該大體的列明里面病案內(nèi)容，而文件盒里一定要嚴(yán)格按照病案目錄一一存放。醫(yī)院評審過程中需要采用的相關(guān)病案材料應(yīng)該盡快整理成電子檔，然后交給檔案室負(fù)責(zé)統(tǒng)一管理。其次，應(yīng)該實(shí)現(xiàn)病案的網(wǎng)絡(luò)化管理，如此一來不僅有利于提高病案管理人員平時的工作效率，也有利于降低工作人員的人為失誤率。

4.有利于增強(qiáng)病案管理人員的管理意識

通過醫(yī)院評審有利于增強(qiáng)病案管理人員自身的管理意識，引導(dǎo)病案管理人員建立正確的思想觀念，進(jìn)而有效提高病案管理質(zhì)量。具體而言主要體現(xiàn)在以下幾個方面：①通過醫(yī)院評審有利于提高病案管理的安全性。醫(yī)院評審可以進(jìn)一步加強(qiáng)病案的安全管理工作，盡可能避免病案損壞、丟失、泄露等現(xiàn)象。而且醫(yī)院評審也可以加強(qiáng)病案信息安全管理工作，盡可能避免泄露患者個人信息，為患者帶來損失。在這個過程中，應(yīng)該適當(dāng)加強(qiáng)病案管理人員的安全教育培訓(xùn)，提高病案管理人員的安全意識，使他們都可以充分認(rèn)識到做好病案安全管理工作的重要意義。②通過醫(yī)院評審有利于提高病案管理編碼準(zhǔn)確率?；颊卟“感畔⒕幋a是病案管理工作中極為重要的組成部分，必要要求專業(yè)編碼人員負(fù)責(zé)操作。而且，對應(yīng)編碼可有效確保病案信息的真實(shí)性、完整性、準(zhǔn)確性。為此，一定要加強(qiáng)編碼人員的系統(tǒng)化培訓(xùn)，不斷增強(qiáng)相關(guān)編碼人員的綜合素質(zhì)。其次，應(yīng)該選擇比較有潛力的專業(yè)編碼人員定期到外面進(jìn)修，進(jìn)而有效提高他們的專業(yè)技能。

綜上所述，醫(yī)院評審對于病案管理工作具有極其重要的促進(jìn)作用，醫(yī)院一定要高度重視醫(yī)院評審工作，充分發(fā)揮醫(yī)院評審的作用，不斷完善、規(guī)范、優(yōu)化醫(yī)院病案管理工作，有效提高醫(yī)院病案管理水平，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)而促進(jìn)我國醫(yī)療事業(yè)的健康、穩(wěn)定發(fā)展。

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