質(zhì)量管理方法在ICU護(hù)理中的應(yīng)用

摘要：目的 分析探討質(zhì)量管理方法在ICU護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取2012年11月～2014年2月在我院ICU治療的240例患者，將其按照年齡、病情等隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組兩組，每組患者120例。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，試驗(yàn)組患者采用質(zhì)量管理方法，比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理技術(shù)操作考核成績(jī)等。結(jié)果 對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為76.67%，試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為96.67%，兩組患者的護(hù)理滿意度比較差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組患者的護(hù)理技術(shù)考核成績(jī)及格的為88.33%，試驗(yàn)組患者的護(hù)理技術(shù)考核成績(jī)及格的為100%，兩組患者的護(hù)理技術(shù)考核成績(jī)比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在ICU患者的治療過程中采用質(zhì)量管理方法可以提高患者的護(hù)理質(zhì)量，也可提高護(hù)理人員的技術(shù)操作能力，因此質(zhì)量管理方法值得在臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：質(zhì)量管理方法；ICU；護(hù)理方法

近幾年隨著生活水平的提高，人們的服務(wù)意識(shí)也不斷增強(qiáng)，在臨床治療中對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理要求也就越高。臨床治療中ICU住院治療患者病情較復(fù)雜、病情重，且限制家屬的探望時(shí)間，患者的護(hù)理要求高。本文通過研究質(zhì)量管理方法在ICU患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，探討ICU患者護(hù)理的更好措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年11月～2014年2月在我院ICU治療的240例患者，將其按照年齡、病情等隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組兩組，每組患者120例。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，試驗(yàn)組患者采用質(zhì)量管理方法。對(duì)照組患者中男性患者71例，女性患者49例，年齡33～78歲，平均年齡41.4±11.5歲；試驗(yàn)組患者中男性患者67例，女性患者53例，年齡35～78歲，平均年齡42.3±10.4歲。兩組患者的年齡、病情等臨床資料比較差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，給予患者常規(guī)的藥物注射、生命體征監(jiān)測(cè)等；試驗(yàn)組患者采用質(zhì)量管理方法，具體方式為：①加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)技能培訓(xùn)。為提高對(duì)ICU患者的護(hù)理質(zhì)量，醫(yī)院應(yīng)定期組織護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)理論知識(shí)及操作技能，采用理論與操作相結(jié)合的學(xué)習(xí)方法提高提高他們的護(hù)理技能，促使護(hù)理人員能夠熟練操作相關(guān)儀器設(shè)備，掌握豐富的專業(yè)知識(shí)。②護(hù)理工作中倡導(dǎo)從患者角度出發(fā)，護(hù)理人員在護(hù)理工作中應(yīng)根據(jù)患者的具體病情采取相關(guān)的護(hù)理措施，若患者病情嚴(yán)重，出現(xiàn)沮喪、焦慮等情緒，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，，也可在條件允許的前提下播放患者喜愛的音樂，降低患者出現(xiàn)不良情緒的發(fā)生；若患者對(duì)自身病情的知識(shí)了解不透徹，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的知識(shí)教育，為他們講解有關(guān)自身病情的知識(shí)，消除患者對(duì)疾病的恐懼，增加患者對(duì)護(hù)理人員的信任，建立信任的護(hù)患關(guān)系，提高患者的治療效果。③為護(hù)理人員建立管理平臺(tái)。加強(qiáng)對(duì)ICU護(hù)理人員的管理意識(shí)培訓(xùn)，讓護(hù)理人員參與一些與ICU患者有關(guān)的管理活動(dòng)，改進(jìn)患者的不良狀況；建立合理的獎(jiǎng)懲機(jī)制，激勵(lì)護(hù)理人員更好的參與護(hù)理工作，為護(hù)理人員建立一個(gè)良好的管理平臺(tái)，增強(qiáng)護(hù)理人員的管理意識(shí)，充分調(diào)動(dòng)他們的管理積極性。④啟動(dòng)ICU管理模式[1]。ICU管理模式的開展首先要加強(qiáng)對(duì)人員的培訓(xùn)，選派醫(yī)院ICU的護(hù)士長(zhǎng)參與學(xué)習(xí)進(jìn)修，提高管理階層的專業(yè)知識(shí)，加強(qiáng)他們對(duì)儀器設(shè)備的了解以及故障處理能力；加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)理論知識(shí)學(xué)習(xí)能力，提高護(hù)理人員的護(hù)理理念，讓護(hù)理人員做到以患者的利益為主，同時(shí)因ICU多收治嚴(yán)重危急患者，因此護(hù)理人員還應(yīng)具備較強(qiáng)的急救知識(shí)；ICU管理模式還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)物品的管理，因ICU病房?jī)?nèi)的儀器、設(shè)備較多，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員物品管理的能力，為患者贏得更多的搶救時(shí)間，降低患者的死亡率，提高護(hù)理人員的治療水平。物品管理中，可以將各個(gè)物品進(jìn)行編號(hào)[2]，使用后進(jìn)行清潔擺放在固定的位置；專人定期對(duì)物品進(jìn)行檢查、保養(yǎng)，延長(zhǎng)儀器的使用年限，降低儀器的維修率；專人管理藥品，防止出現(xiàn)用錯(cuò)藥的情況，避免因藥物對(duì)患者造成傷害。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 護(hù)理技術(shù)操作的考核嚴(yán)格按照ICU的操作流程進(jìn)行，滿分為100分，85～99分為良好，60分～84分為及格，<60分為不及格。采用醫(yī)院的護(hù)理滿意度調(diào)查表訪問患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用百分率，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

見表1。

通過表1可以看出，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為76.67%，試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為96.67%，兩組患者的護(hù)理滿意度比較差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組患者的護(hù)理技術(shù)考核成績(jī)及格的為88.33%，試驗(yàn)組患者的護(hù)理技術(shù)考核成績(jī)及格的為100%，兩組患者的護(hù)理技術(shù)考核成績(jī)比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

ICU患者的治療中采用質(zhì)量管理方法，是新時(shí)期為實(shí)現(xiàn)患者較高服務(wù)質(zhì)量的途徑。完善的質(zhì)量體系是進(jìn)行質(zhì)量管理方法的前提，也是進(jìn)行質(zhì)量活動(dòng)、實(shí)現(xiàn)質(zhì)量方針、質(zhì)量目標(biāo)的重要保證。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)患者的護(hù)理要求以及護(hù)理人員的工作經(jīng)驗(yàn)，制定完善的質(zhì)量體系，包括患者從入住ICU到轉(zhuǎn)出ICU。為保證護(hù)理的質(zhì)量，也應(yīng)不斷提高護(hù)理的行為規(guī)范。通過本組試驗(yàn)可以看出，在ICU患者的治療過程中采用質(zhì)量管理方法可以提高患者的護(hù)理質(zhì)量，也可提高護(hù)理人員的技術(shù)操作能力，因此質(zhì)量管理方法值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]韓文軍，胡敏，倪勝賢，等.質(zhì)量管理小組在ICU護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理管理雜志，2012，10（2）：33-34.

[2]宋錦平，成翼娟，向代群.完善護(hù)理質(zhì)量管理體系持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量 [J].護(hù)理管理雜志，2006，6（10）：33-34.

編輯/王海靜