改進護理查房模式提升護理水平

摘要：目的 改進護理查房模式，提高護理水平。方法 改進排班方法，明確崗位職責，采用午、夜查房模式。之后對實施午、夜查房模式前后的護理綜合情況進行比較和分析。結果 實施午、夜查房模式后的護理質量、患者滿意度、護理人員滿意度比實施前有所提高，且發(fā)生護理不良事件的次數少。結論 采用午、夜查房模式可以有效提高護理質量、患者滿意度、護理人員滿意度，減少護理不良事件的發(fā)生次數，值得在臨床實踐中推廣和應用。

關鍵詞：護理；查房模式；質量

為了適應現代護理發(fā)展的需要，提高護理水平，就要加強護理管理。為此，本院改進了護理查房模式，現介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我病區(qū)共有床位30張，有護士10人，護士長1人，主管護師4人，護師3人。護理部參加值班護士長共3人；參加午、夜間等重點環(huán)節(jié)查房骨干護士3人。

1.2方法

1.2.1排班方法及職責要求

1.2.1.1護士長值班制 護理部統(tǒng)一按月排班，由全院各科護士長輪流參加。

1.2.1.2科室骨干護士值班制科室護士長按月排班，由本科室骨干護士參加，每月輪換一人，保證上班總時數，但上班時間有一定的機動性，可根據排班、護理人員的配置、危重患者數等情況自主安排上班時間。

1.2.2查房方法

1.2.2.1查房時間 護士長查房：每日在午、夜間至少1次，節(jié)假日1～2次/d，具體查房時間由值班護士長自主決定；到達科室后會同科室骨干值班護士共同查房，發(fā)現問題及時反饋并記錄，以便改進?？剖夜歉勺o土服從護士長查房時間安排，其余查房可根據自己對科室內評估情況自主安排[1]。

1.2.2.2查房內容 主要包括： ①值班護士儀表、 勞動紀律、崗位責任制落實與各項護理管理制度執(zhí)行情況； ②病區(qū)環(huán)境與病房管理：患者動態(tài)，新患者、重?；颊?、大手術患者護理落實情況；③分級護理落實情況；④物品管理； ⑤重點護理內容的護理風險管理； ⑥醫(yī)囑查對及護理文書書寫是否及時與符合要求； ⑦午間、 晚間護理的落實情況等[3-6]。

1.2.2.3查房要求 查房人員要及時反饋、及時記錄，為病區(qū)護士長下階段持續(xù)質量改進提供可靠資料；科室骨干護士要為當班護士解決疑難問題、參加并指導科室危重患者的搶救護理工作。

2 結果

3 討論

3.1保證了護理質量管理的連續(xù)性 在醫(yī)院護理工作中，午、夜班占了大半時間，這段時間護理人員少、工作量大，應急、突發(fā)事件多，是管理的相對薄弱環(huán)節(jié)，一些糾紛多在此間發(fā)生。我院實施午、夜間等重點環(huán)節(jié)查房，保證了護理質量管理的連續(xù)性，促進了護理質量的持續(xù)改進與提高[2]。

3.2增強護理人員參與護理管理的意識 實行午、夜查房，讓護士參與到查房活動中，使他們在實踐中體會加強護理管理的重要性，對查房督導能積極配合，積極參與，形成了人人參與護理管理，人人敢于承擔責任，人人維護科室與醫(yī)院利益的良好局面。

3.3通過午、夜間等重點環(huán)節(jié)查房模式的實施，鍛煉了一批護理骨干的管理能力，為護理管理培養(yǎng)了人才。

綜上所述，采用午、夜查房模式，可以提高護理質量、患者和護士的滿意度，有助于減少護理不良事件的發(fā)生，值得不斷推廣和應用。

參考文獻：

[1]高林玲.我院護士長夜查房質量下降原因的對策[J].中國護理管理，2006，6（3）：42-43.

[2]郭萍.護士長夜查房對病房持續(xù)質量改進的影響[J].中國誤診學雜志，2008，8（8）：1856-1857.

[3]高建智，肖曉玲.護士長夜查房及節(jié)假日督查反饋追蹤記錄本的設計與應用[J].護理管理雜志，2010，04：299-300.

[4]高均芬.夜查房反饋追蹤記錄本的設計及應用效果[J].護理與康復，2011，04：351-353.

[5]李冬梅，別春娟.護士長節(jié)假日查房制度的改革及效果[J].吉林醫(yī)學，2008，14：1202.

[6]萬素英，張貴清.護士長夜查房在護理質量控制中的作用[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2010，24：1910-1911.

編輯/哈濤