老年病房護(hù)士對老年?？谱o(hù)士培訓(xùn)的需求調(diào)查及分析

摘要：目的 了解老年病房護(hù)士對老年?？谱o(hù)士培訓(xùn)的需求情況。 方法 便利抽取昆明市三所三級甲等醫(yī)院老年病房在職護(hù)士121人，采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 老年病房的護(hù)士100%認(rèn)為有必要接受老年?？谱o(hù)士培訓(xùn)，有92.3%護(hù)士愿意接受老年?？谱o(hù)士培訓(xùn)。最受認(rèn)可的培訓(xùn)方式是示范練習(xí)。結(jié)論 老年專科護(hù)士培訓(xùn)已被廣大護(hù)士所接受，在臨床有較高的需求，應(yīng)根據(jù)護(hù)士的不同層次采取分層培訓(xùn)。

關(guān)鍵詞：老年病房，?？谱o(hù)士；培訓(xùn)

作為全球老年人口最多的國家[1]，我國日益加劇的老齡化問題面臨諸多挑戰(zhàn)。如何為老年人提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)是老年護(hù)理者關(guān)心和共同努力的目標(biāo)。培養(yǎng)擁有足夠經(jīng)驗(yàn)、具有各方面能力的老年?？谱o(hù)士是順應(yīng)時(shí)代的需求。我國內(nèi)地的老年病護(hù)理?？谱o(hù)士培訓(xùn)項(xiàng)目于2005年啟動(dòng)，由廣東省衛(wèi)生廳委托南方醫(yī)科大學(xué)、香港理工大學(xué)聯(lián)合進(jìn)行研究生課程專科護(hù)士培訓(xùn)試點(diǎn)工作，開設(shè)了包括老年病在內(nèi)的四個(gè)?？?，同時(shí)獲得南方醫(yī)科大學(xué)頒發(fā)的研究生課程結(jié)業(yè)證書及香港理工大學(xué)頒發(fā)的?？谱o(hù)士培訓(xùn)證書，這是我國內(nèi)地通過研究生教育培養(yǎng)老年病護(hù)理?？谱o(hù)士的初步嘗試[2]。云南省目前還沒有專門的老年?？谱o(hù)士培訓(xùn)機(jī)構(gòu)對老年?？谱o(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。如何培養(yǎng)出具有一批順應(yīng)時(shí)代需要的老年?？谱o(hù)士，與各臨床護(hù)士對?？谱o(hù)士培訓(xùn)的了解、認(rèn)同與需求程度直接相關(guān)。本研究對昆明市三家三級醫(yī)院老年病房的護(hù)士進(jìn)行老年專科護(hù)士培訓(xùn)需求進(jìn)行調(diào)查及分析。

1資料與方法

1.1一般資料 便利選取昆明市三級甲等醫(yī)院老年病房的在職護(hù)士121名。

1.2方法

1.2.1調(diào)查方法 采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查.問卷內(nèi)容包括基本資料（性別、年齡、學(xué)歷、工作年限、職稱、是否參加過培訓(xùn)）、培訓(xùn)的總體認(rèn)知、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式4個(gè)方面。調(diào)查問卷由受調(diào)查者填寫核對當(dāng)場收回。

1.3統(tǒng)計(jì)分析 應(yīng)用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述和分析。

2結(jié)果

2.1基本情況 本次調(diào)查發(fā)放問卷121份，獲得合格問卷109份，有效率90.1%。參加本次調(diào)查的護(hù)士中，女性110人，占90.9%，男性11人，占9.1%，年齡23～44歲，平均年齡（28.5±4.7）歲，工作年限3～21年不等，平均（10.17±6.62）年，中專、大專和本科及以上學(xué)歷者分別為33人、54人和33人，分別占百分比27.2%、44.6%和27.2%。護(hù)士、護(hù)師、主管及以上分別為30人、53人、38人，分別占百分比為24.8%、43.8%、31.4%。

2.2對培訓(xùn)的總體認(rèn)知 100%的調(diào)查對象一致認(rèn)為有必要接受培訓(xùn)，其中92.3%愿意接受培訓(xùn)。關(guān)于培訓(xùn)的分組問題.27.9%認(rèn)為需要根據(jù)護(hù)齡分組.16.3%認(rèn)為需要根據(jù)醫(yī)院等級分組.25.2%認(rèn)為需要根據(jù)職稱分組，30.6%認(rèn)為需要根據(jù)學(xué)歷分組。

2.3培訓(xùn)內(nèi)容 從表1可以看出，首先，職稱越低，其需要培訓(xùn)的臨床護(hù)理知識越多，而對科研、教學(xué)和管理知識需求較少。隨著職稱的升高，對臨床護(hù)理知識需求相對減少，而對教學(xué)、科研和管理方面的知識需求增加。其次，從對臨床護(hù)理知識的需求看，不管職稱如何，對老年護(hù)理的常用知識（如老年常見疾病護(hù)理和常用護(hù)理技術(shù)）需求相對較少，而對健康管理、安全風(fēng)險(xiǎn)管理和臨終關(guān)懷知識較其他臨床護(hù)理知識需求多。

2.4對培訓(xùn)方式的認(rèn)知和需求 按Likea 5級評分法對所有培訓(xùn)方式重要性賦值，其中1分為很不重要，2分為不重要.3分為一般，4分為較重要，5分為很重要。各培訓(xùn)方式的綜合評分顯示.最受認(rèn)可的培訓(xùn)方式居前3位的分別是示范練習(xí)、實(shí)地參觀和角色扮演，發(fā)放資料自學(xué)最不受認(rèn)可。

3討論

3.1老年?？谱o(hù)士培訓(xùn)的必要性 隨著人口老齡化的進(jìn)程和社會(huì)的不斷發(fā)展，老年人需要的不僅僅是治療，而是更全面、更完整的醫(yī)療照護(hù)系統(tǒng)。老年護(hù)理的內(nèi)容不僅僅是提高臨床護(hù)理技能，還應(yīng)擴(kuò)展到全面評估老年人的生理、心理、社會(huì)能力、生活自理能力和預(yù)防保健各等方面，預(yù)防殘障的發(fā)生，減少痛苦，保持尊嚴(yán)。

3.2培訓(xùn)應(yīng)具有針對性、層次性 本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，由于護(hù)士的學(xué)歷、職稱和工作年限不同，其對培訓(xùn)的知識需求也不同。這說明?？谱o(hù)士培訓(xùn)應(yīng)分層次進(jìn)行，針對不同的培訓(xùn)對象，培訓(xùn)的知識內(nèi)容也應(yīng)不同，這與國際上?？谱o(hù)士分層培訓(xùn)、實(shí)施等級管理相符。有些認(rèn)為按學(xué)歷分、有些認(rèn)為按職稱分、有些認(rèn)為按醫(yī)院分、而有些認(rèn)為應(yīng)按工齡分，爭議比較大。據(jù)了解，香港?？谱o(hù)士分為?？谱o(hù)士、?？谱o(hù)師和資深護(hù)師、顧問護(hù)師[3]。我們可以借鑒國外和香港?？谱o(hù)士分層培訓(xùn)的經(jīng)驗(yàn)，考慮工齡、學(xué)歷和職稱等綜合因素，將老年專科護(hù)士進(jìn)行分層培訓(xùn)。根據(jù)不同的層次需求，培訓(xùn)不同的內(nèi)容。

3.3培訓(xùn)的方式 從調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，最不受歡迎的方式是講授法和發(fā)放自學(xué)資料法。主要是因?yàn)檫@兩種方式讓學(xué)習(xí)者參與意識不強(qiáng)，而最受歡迎的方式是示范練習(xí)、實(shí)地參觀和角色扮演。不難發(fā)現(xiàn)，這三種學(xué)習(xí)方式都需要學(xué)習(xí)者主動(dòng)參與的，都是通過直觀、感性認(rèn)識而學(xué)得的，這與教學(xué)理論中直觀、感性的教學(xué)方法更容易讓人接受、不易遺忘相符。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊啟村.發(fā)展社區(qū)老年教育，應(yīng)對人人\"三化\"高峰[J].老年教育（老年大學(xué)），2011（5）：12-14.

[2]曹彩平.我國?？谱o(hù)士的現(xiàn)狀與展望[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2009，9（6）：130-132.

[3]楊文.香港護(hù)理深造學(xué)院?？谱o(hù)士培訓(xùn)特色及啟示[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2010，17（1A）：26.

編輯/王海靜