穴位注射配合自血療法治療慢性風(fēng)疹59例

摘要：目的 研究穴位注射配合自血療法在臨床上治療慢性風(fēng)疹的療效。方法 對(duì)符合標(biāo)準(zhǔn)的59例患者采用本法治療，共計(jì)3個(gè)療程后觀察療效。結(jié)果 痊愈28例、顯效16例、有效10例，無(wú)效5例，總有效率達(dá)91.5%。結(jié)論 穴位注射配合自血療法治療慢性風(fēng)疹，臨床有效率較高，且無(wú)任何毒副作用，值得在臨床推廣。

關(guān)鍵詞：慢性風(fēng)疹；穴位注射；自血療法；有效率

風(fēng)疹是以身體瘙癢，搔之出現(xiàn)紅斑隆起，形如豆瓣，堆累成片，發(fā)無(wú)定處，退后不留痕跡為特征的皮膚病[1]。又稱(chēng)\"癮疹\"，屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之\"蕁麻疹\"。急性者短期發(fā)作后多可痊愈；慢性者常反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈，臨床尚缺乏特異的治療方法。筆者所在科室數(shù)年來(lái)采用穴位注射結(jié)合自血療法治療慢性風(fēng)疹，取得了較好的療效，現(xiàn)將病例總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 59例患者均來(lái)自2009年8月～2010年7月襄陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院針灸科門(mén)診，其中男29例，女30例，年齡14～54歲，平均年齡（26.02±2.50）歲，病程3個(gè)月～11年，平均（2.46±1.75）年。

1.2 診斷依據(jù)[2] 病例選擇：診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《皮膚性病學(xué)》中有關(guān)慢性蕁麻疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)擬定。凡出現(xiàn)過(guò)一過(guò)性鮮紅或白色風(fēng)團(tuán)，持續(xù)時(shí)間≤24h，皮膚大小不等、形態(tài)大一，消退后不留痕跡，伴有劇癢燒灼或刺痛感，病程超過(guò)2個(gè)月者。符合上述標(biāo)準(zhǔn)在1個(gè)月內(nèi)未外用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素。排除妊娠及哺乳期婦女，排除肝腎功能不全者。

1.3 方法

1.3.1 穴位注射 選取一側(cè)曲池穴、血海穴，采用5ml一次性注射器吸取復(fù)方當(dāng)歸注射液2ml、維生素B12針劑2ml，混合均勻后，注射針頭作針刺進(jìn)針得氣，回抽無(wú)回血后每穴緩慢推入2ml液體，1次/d，兩側(cè)穴位交替使用。10次為1個(gè)療程，療程間休息5d。

1.3.2 自血療法 嚴(yán)格無(wú)菌操作下，取肘靜脈血4～5ml，選取雙側(cè)足三里穴位常規(guī)消毒，以筆式持針快速刺入皮下，再緩慢進(jìn)針，待患者感到酸、麻、脹、痛時(shí)，將靜脈血立即等量注入穴位中，每穴2ml。隔日1次，5次為1個(gè)療程，療程間休息5d。兩種方法同時(shí)配合使用，治療3個(gè)療程后觀察療效。

2 結(jié)果

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn)[3] ①臨床痊愈：無(wú)風(fēng)團(tuán)、紅斑發(fā)生，完全不癢，隨訪1月無(wú)復(fù)發(fā)；②顯效：發(fā)作時(shí)風(fēng)團(tuán)減少70%以上，或風(fēng)團(tuán)消退后復(fù)發(fā)間隔時(shí)間明顯延長(zhǎng)，瘙癢等癥狀明顯減輕；③有效：發(fā)作時(shí)風(fēng)團(tuán)減少30%以上，或風(fēng)團(tuán)消退后復(fù)發(fā)間隔時(shí)間延長(zhǎng)，瘙癢等癥狀減輕；④無(wú)效：癥狀及體征未達(dá)有效標(biāo)準(zhǔn)。

2.2 療效結(jié)果 59例患者中，痊愈28例，顯效16例，有效10例，無(wú)效5例，總有效率達(dá)到91.5%。

3 典型病例

周某某，女，20歲。全身皮膚起風(fēng)團(tuán)塊，劇癢1w，自服氯苯那敏可緩解，6個(gè)月間時(shí)好時(shí)壞。1w前因吃魚(yú)致全身皮膚發(fā)風(fēng)疹塊，伴奇癢，口服藥物無(wú)效，來(lái)診。就診時(shí)訴皮膚發(fā)疹伴心煩，入夜尤甚，大便干燥。檢查神態(tài)正常，苔黃膩，脈弦細(xì)數(shù)，軀干及四肢皮膚可見(jiàn)散在或片狀白色丘疹，腘窩處較重，皮疹周?chē)凶ズ?。皮膚劃痕實(shí)驗(yàn)（+）。診斷：中醫(yī)：慢性風(fēng)疹（濕熱型）；西醫(yī)：慢性蕁麻疹。治法：穴位注射配合自血療法，兩個(gè)療程后，癥狀明顯減輕，第3個(gè)療程結(jié)束后已痊愈，隨訪2月無(wú)復(fù)發(fā)。

4 體會(huì)

慢性風(fēng)疹是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，其病因復(fù)雜，常見(jiàn)原因有食物、藥物、感染、物理因素、動(dòng)植物因素、精神因素、內(nèi)臟和全身性疾病等。其基本病機(jī)多為氣血虛弱，血虛生風(fēng)化燥傷陰，陰傷內(nèi)熱，外邪引動(dòng)，本虛標(biāo)實(shí)，病情復(fù)雜，難以治愈。臨床多以口服抗過(guò)敏類(lèi)西藥為主治療，并有一定的臨床效果，但由于此類(lèi)藥物的副作用給生活和工作帶來(lái)一些煩惱。而本法是在祖國(guó)醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)上，以經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)為指導(dǎo)，改良并結(jié)合現(xiàn)代注射技術(shù)而成。

本法治療以通利經(jīng)脈、暢通氣血、疏風(fēng)止癢為主。手陽(yáng)明經(jīng)穴曲池善于祛風(fēng)止癢；\"治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅\"，故取血海穴以活血養(yǎng)血。穴位注射當(dāng)歸和維生素B12液體取其補(bǔ)血活血、營(yíng)養(yǎng)肌膚、行氣祛風(fēng)的作用。足三里扶正固本，以圖治本。將自身血液抽取后注入足三里穴的自血療法能誘導(dǎo)和激發(fā)身體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生非特異性免疫作用[4]。兩法合用增強(qiáng)療效，聯(lián)合病邪可去，病體可健。且無(wú)任何毒副作用。但由于此法有時(shí)見(jiàn)效慢，長(zhǎng)期的注射針刺，部分患者有緊張怕痛的心理，在治療前及治療過(guò)程中醫(yī)生應(yīng)做好解釋和安慰工作，在得到患者的積極配合下，才能取得更滿意的療效。

參考文獻(xiàn)：

[1]石學(xué)敏.針灸治療學(xué)[M].上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1996：189-191.

[2]楊千卿.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性蕁麻疹59例[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2007，4（30）：65-65.

[3]慶方，賴潔秀.刺絡(luò)拔罐穴位注射治療慢性風(fēng)疹17例[J] .四川中醫(yī)，2001，19（5）：73-73.

[4]吳妍靜.論自血療法在皮膚病中的運(yùn)用及發(fā)展[J].光明中醫(yī)，2008，23（10）：1457-1458.

編輯/成森