50例高齡產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)臨床分析

摘要：目的 探討和分析高齡產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)的臨床治療效果。方法 選取我院在2013年04月～2014年03月接收的50例高齡初產(chǎn)婦作為實驗組的研究對象，另外選取我院的50例年輕初產(chǎn)婦作為對照組的研究對象，比較兩組患者的妊娠合并癥、子宮肌瘤、娠高癥等指標(biāo)。結(jié)果 實驗組患者的妊娠期心臟病、糖尿病、妊娠合并癥、子宮肌瘤、產(chǎn)后出血等癥狀明顯高于對照組，并且他們之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 高齡已經(jīng)成為妊娠合并癥、并發(fā)癥的危險因素，因此要完善高齡產(chǎn)婦的預(yù)防和干預(yù)護理措施，從而確保母嬰的生命安全。

關(guān)鍵詞：高齡產(chǎn)婦；剖宮產(chǎn)；臨床分析

近幾年，計劃生育政策放開及人類社會觀念的改變，越來越多的女性有的為了自己的工作或生活而選擇晚婚晚育、及生育二胎，從而導(dǎo)致高齡產(chǎn)婦大幅度增加。尤其是35歲以后的產(chǎn)婦，其對自身和胎兒的危害更大。因此，加強對高齡產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)臨床分析對于提高母嬰安全至關(guān)重要。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究中選取了我院在2013年04月～2014年03月接收的50例高齡初產(chǎn)婦作為實驗組的研究對象，其年齡在35～46歲，平均年齡39.5歲；另外選取我院的50例年輕初產(chǎn)婦作為對照組的研究對象，其年齡在22～31歲，平均年齡26.5歲。兩組產(chǎn)婦在孕周、文化程度、職業(yè)及經(jīng)濟狀況等方面的差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，但具有一定的可比性。

1.2方法 本文通過查閱參考文獻(xiàn)和回顧性分析的方法對兩組產(chǎn)婦的臨床資料以及出院后的隨訪資料進(jìn)行分析。

1.3觀察指標(biāo) 兩組患者的主要觀察指標(biāo)有：①對兩組患者進(jìn)行焦慮情緒和憂郁情緒評分，并對評分結(jié)果對比。②觀察兩組產(chǎn)婦分娩期的妊娠情況及并發(fā)癥。③觀察兩組產(chǎn)婦的分娩方式以及妊娠合并癥的發(fā)的情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 本次的研究結(jié)果采用了SPSS 15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計和分析，并對其中的數(shù)據(jù)采用了χ2檢驗和t檢驗分析，如果P<0.05，則說明他們之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1妊娠合并癥發(fā)生率 對兩組患者進(jìn)行妊娠期糖尿病、妊娠合并心臟病、子宮肌瘤比較，結(jié)果實驗組患者的妊娠期糖尿病、妊娠合并心臟病、子宮肌瘤的發(fā)生概率明顯高于對照組，而且他們之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2分娩期并發(fā)癥發(fā)生率 實驗組患者在早產(chǎn)、胎盤早剝、妊高癥、羊水栓塞、胎膜早破以及產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的發(fā)生率明顯高于對照組，而且他們之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

2.3分娩方式 實驗組患者的剖宮產(chǎn)率高于對照組，而在順產(chǎn)率、陰道助產(chǎn)率低于對照組，見表3。

3討論

導(dǎo)致我國高齡產(chǎn)婦增加的因素比較多，主要包括兩個大的方面：①家庭、婚姻、生育等觀念的變化，導(dǎo)致社會上晚婚晚育現(xiàn)象泛濫。②國家政策、社會壓力、企業(yè)制度等因素致使大多數(shù)女性選擇晚婚晚育。高齡產(chǎn)婦由于年齡的不斷增加，從而導(dǎo)致其生殖系統(tǒng)能力逐漸減退，自由基的清除能力相對較弱，致使氧自由基的活性和含量處于相對較高的階段，引發(fā)產(chǎn)婦妊娠期的顯著改變。本次研究發(fā)現(xiàn)，高齡產(chǎn)婦的實驗組其焦慮、憂郁的發(fā)生概率明顯高于對照組。由于高齡產(chǎn)婦年齡偏大，導(dǎo)致其心臟收縮量大，血液舒縮功能下降，每搏輸出量降低，舒張期回心血量減少，進(jìn)而引發(fā)了心臟病、高血壓、糖尿病等癥狀。除此之外，高齡產(chǎn)婦的輸卵管、子宮等生殖系統(tǒng)逐漸衰退，血液循環(huán)不良從而極易引發(fā)胎膜早破、胎盤前置、胎兒窘迫、新生兒畸形或死亡、產(chǎn)后出血等。

提高高齡產(chǎn)婦母嬰安全的主要措施有：①做好產(chǎn)婦的心理護理工作，護理人員和家屬要多與孕前、孕期產(chǎn)婦進(jìn)行交流和溝通，同時還要對患者進(jìn)行血壓和血糖監(jiān)測以及產(chǎn)前診斷等，及時了解高齡產(chǎn)婦的身體情況，一旦發(fā)生異常要及時采取措施給予解決。②做好日常護理工作。通常要求分娩期產(chǎn)婦入住待產(chǎn)，此時不僅要安排家屬陪伴，還要為其配備相關(guān)的醫(yī)生和護士人員，以實現(xiàn)\"一對一\"的監(jiān)護，該過程醫(yī)護人員要對患者的宮內(nèi)狀況、宮頸成熟度、骨盆大小、會陰彈性等進(jìn)行觀察，為高齡產(chǎn)婦分娩提供依據(jù)。

綜上所述，高齡產(chǎn)婦要盡可能的調(diào)整好自身情緒，積極治療和預(yù)防妊娠期并發(fā)癥、合并癥，為患者的治療和康復(fù)提供良好的基礎(chǔ)[1-5]。

參考文獻(xiàn)：

[1]羅華梅.高齡初產(chǎn)婦妊娠并發(fā)癥臨床分析[J].河北醫(yī)藥，2012，4（20）：157-158.

[2]王靜.高齡初產(chǎn)婦150例妊娠并發(fā)癥與分娩方式臨床分析[J].臨床軍醫(yī)雜志，2012，13（1）：45-46.

[3]曾慶秀.84例高齡初產(chǎn)婦妊娠與分娩的臨床分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，7（1）：75-76.

編輯/肖慧