硫酸鎂與硝苯地平治療72例妊高癥臨床療效

摘要：目的 探討在妊高癥的治療中硫酸鎂與硝苯地平的臨床應用效果與價值。方法 選取我院2011年2月～2014年2月婦產(chǎn)科收治的72例妊高癥患者進行回顧性分析，將其隨機分為觀察組與對照組，每組36例患者。兩組患者均采用硫酸鎂進行治療，觀察組患者在此基礎上聯(lián)合硝苯地平進行治療，對兩組患者的治療效果進行分析比較。結果 觀察組患者的治療有效率、治療滿意程度以及精神狀態(tài)均高于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組僅出現(xiàn)1例并發(fā)癥，并發(fā)癥的發(fā)生率低于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥具有極佳的臨床治療效果，減少并發(fā)癥，值得進一步的應用。

關鍵詞：硫酸鎂；硝苯地平；妊高癥；并發(fā)癥

妊娠高血壓綜合征（pregnancy-induced hypertensionsyndrome，PIH），簡稱妊高癥，是妊娠期特有的疾病。1998年流行病學調(diào)查顯示[1]，約9.4%孕婦發(fā)生程度不同的妊高癥。妊高癥多表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、浮腫等，嚴重時可出現(xiàn)抽搐、昏迷，甚至母嬰死亡。妊高癥也被稱之為妊娠高血壓綜合癥，是孕婦特有的病癥，其多發(fā)病于患者妊娠后的第2w或者20w左右。隨著我國科技的發(fā)展，醫(yī)學方面的治療手段也應當逐步的創(chuàng)新與進步[2]。本文選取我院2011年2月～2014年2月婦產(chǎn)科收治的72例妊高癥患者，分析硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平的臨床治療價值，取得顯著效果，現(xiàn)總結報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年2月～2014年2月婦產(chǎn)科收治的72例妊高癥患者，其年齡為23～47歲，平均年齡為（30.6±4.7）歲。經(jīng)檢查本組患者中25例血壓升高，13例患者患有水腫癥狀，12例患者患有蛋白尿癥狀，15例患者患有頭痛頭暈癥狀，7例患者患有抽搐昏迷癥狀。本組患者中均無其他具有相關影響的疾病。將其隨機平均分為觀察組與對照組，每組36例患者，兩組患者在年齡、癥狀等方面均無明顯差異，其具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 兩組患者在接受治療前均接受肝功能、腎功能、血糖、血脂、子宮以及陰道等常規(guī)項目檢查，醫(yī)護人員為其提供相同的醫(yī)護環(huán)境、飲食搭配以及作息規(guī)律。

1.2.1對照組患者單純的采用硫酸鎂進行治療：醫(yī)護人員應當在患者的深部肌內(nèi)選用7號或者8號針頭進行注射，采用靜脈注射的方法，硫酸鎂28mg/d分2～3次使用，并且結合10%的葡萄糖共同進行注射，注射速度約1.5g/h。謹防患者出現(xiàn)硫酸鎂中毒的狀況。當患者出現(xiàn)1d（24h）內(nèi)尿量小于600ml，呼吸次數(shù)小于16次/min，膝跳反射消失或者全身肌肉張力減退等其中一項癥狀時，則應當考慮是硫酸鎂中毒情況。此時應當運用相應的治療措施或者藥物進行相應治療。

1.2.2觀察組患者采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平的治療方法：在為患者注射藥物前應當讓其含服硝苯地平類藥物，10mg/次，3次/d，配合硫酸鎂藥物對患者進行治療。在治療過程中，首先應當將20ml的25%硫酸鎂溶液與10%葡萄糖溶液的混合液推注到患者體內(nèi)，其次在為患者進行靜脈注射，注射液中應當含有60ml的25%硫酸鎂溶液與500ml的10%葡萄糖溶液，注射次數(shù)為1～2次/d，同時注意觀察患者是否有中毒狀況。

1.3療效評定標準 根據(jù)患者的病情恢復情況，其評價標準為：①治療有效率：通過對患者身體各項指標的測定，記錄其具體數(shù)值，與健康水平的數(shù)值進行比較，并且與患者進行溝通交流，詢問其身體感官狀態(tài)，對治療的有效率進行統(tǒng)計分析；②治療滿意程度：利用調(diào)查表的形式，對患者的治療滿意程度進行比較，醫(yī)護人員對所得調(diào)查表的資料進行整理。

1.4統(tǒng)計學分析 采用SPSS13.5統(tǒng)計分析軟件包對所得到的數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用Pearsonχ2檢驗，P<0.05差異性顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1觀察組患者治療有效的28例（77.8%），對治療持滿意態(tài)度的32例（88.9%），具有良好的精神狀態(tài)的30例（83.3%）；對照組患者治療有效的25例（69.4%），對治療持滿意態(tài)度的29例（80.6%），具有良好的精神狀態(tài)的24例（66.7%）觀察組各項指標均優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2觀察組出現(xiàn)1例并發(fā)癥患者，并發(fā)癥發(fā)生率為2.8%，對照組出現(xiàn)3例并發(fā)癥患者，并發(fā)癥的發(fā)生率為8.3%，觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率低于對照組，其兩組數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 結論

妊高癥是全身血管痙攣，血液濃稠，使臟器血液供給緩慢，從而導致臟器、組織缺血缺氧，尤其是心、腦、肝、腎和胎盤缺血，容易造成臟器發(fā)生病變。產(chǎn)婦出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐或者抽搐等癥狀是由于腦部缺血多導致的。眼底因小動脈痙攣可引起視力模糊，嚴重者導致視網(wǎng)膜剝落或者短暫性失明。妊高癥的主要病理變化是全身的小動脈痙攣。其發(fā)病原因則是由多種因素所造成，若子宮的胎盤過多缺血，子宮的膨大成都過大或者腹壁緊張等因素都會增大子宮腔的壓力，使得子宮的血流量減少并且減慢，從而引起患者自身的缺氧缺血癥狀，造成自身機體的血管痙攣，使得血壓也隨之升高[3]。其病癥也有很大可能是與患者自身的基因有關，由于患者自身的基因變異或者自身基因的特點特性而造成妊高癥患者病癥的產(chǎn)生[4]。機體缺乏相應的調(diào)壓激素，使得體內(nèi)的升壓物質(zhì)與降壓物質(zhì)不能夠處于平衡的狀態(tài)，從而造成血壓呈現(xiàn)異常狀態(tài)。對患者整體機制產(chǎn)生影響，造成病癥對患者的折磨，使患者承受著巨大的負擔[5]。

本研究結果表明，觀察組患者的治療有效率、治療滿意程度以及精神狀態(tài)等各項指標均優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平對妊高癥進行治療具有重要的臨床應用價值，同時能夠減少并發(fā)癥發(fā)生的幾率，為患者的生命安全提供了保障，在醫(yī)學治療中值得進一步的推廣。

參考文獻：

[1]孫利芳.妊娠高血壓疾病290例臨床分析[J].中國基層醫(yī)藥，2010，17（16）：2208-2210.

[2]趙華.拉貝洛爾治療妊娠期高血壓疾病的作用及其對母嬰的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2010，17（20）：2826-2827.

[3]高桂華，滿冬亮，蔡晶.妊娠高血壓綜合征患者血清胱抑素C水平變化及與其他腎功能指標的相關性[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2011，08（16）：1976-1977.

[4]付玉芬.妊娠高血壓綜合征防治方法對母嬰預后的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2011，17（18）：2263-2265.

[5]吳春玲，戚世欽，蔡彥.218例妊娠高血壓疾病患者的心電圖分析[J].廣東醫(yī)學院學報，2011，29（4）：435-436.編輯/哈濤