性病梅毒患者的外周血檢驗(yàn)價(jià)值分析

摘要：目的 探討性病梅毒患者的外周血檢驗(yàn)價(jià)值。方法 2011年1月～2013年12月選擇在我院進(jìn)行就診的早期獲得性梅毒患者80例作為觀察組，同期選擇在我院進(jìn)行健康檢查的健康人80例作為對(duì)照組，兩組都進(jìn)行外周血細(xì)胞形態(tài)檢驗(yàn)與血清免疫細(xì)胞因子檢測(cè)。結(jié)果 對(duì)照組的外周血細(xì)胞形態(tài)基本未見(jiàn)異常變化，而觀察組的異型淋巴細(xì)胞、白細(xì)胞變化、細(xì)胞性貧血的發(fā)生率都明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異明顯（P<0.05）。觀察組的血清IL-2和TNF-α含量高于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 梅毒患者的外周血檢驗(yàn)方便快速，血細(xì)胞形態(tài)與生化分析的聯(lián)合應(yīng)用能更加有利于梅毒的鑒定與診斷。

關(guān)鍵詞：性病梅毒；外周血；形態(tài)檢驗(yàn)；生化檢驗(yàn)

梅毒俗稱\"楊梅瘡\"、\"花柳病\"，主要通過(guò)性接觸傳染，以及未經(jīng)治療的梅毒孕婦可通過(guò)胎盤傳染胎兒。梅毒不僅僅對(duì)自身造成危害，其還可以使得患者的HIV的易感性增加了3-5倍，促進(jìn)了艾滋病的傳播[1]。在診斷中，目前用于梅毒血清學(xué)檢驗(yàn)的方法有性病研究實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)、不加熱血清反應(yīng)素試驗(yàn)、甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)、梅毒酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、梅毒膠體金法等，其各有優(yōu)缺點(diǎn)[2-3]。本文為此具體探討了梅毒患者的外周血細(xì)胞形態(tài)與生化檢驗(yàn)方法與價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 2011年1月～2013年12月選擇在我院進(jìn)行就診的早期獲得性梅毒患者80例作為觀察組，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有病例均經(jīng)快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)和梅毒螺旋體被動(dòng)顆粒凝集試驗(yàn)確診；知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：就診前使用過(guò)糖皮質(zhì)激素或免疫調(diào)節(jié)劑的患者；就診前曾使用抗生素或?qū)η嗝顾剡^(guò)敏的患者；臨床資料不完整的患者。其中男430例，女370例；年齡22歲～48歲，平均年齡（38.34±2.19）歲。同期選擇在我院進(jìn)行健康檢查的健康人80例作為對(duì)照組，其中男42例，女37例；年齡20歲～50歲，平均年齡（38.44±2.21）歲。兩組的性別、年齡對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2外周血細(xì)胞形態(tài)檢驗(yàn) 空腹抽取兩組入選者的靜脈取血1ml，充分混勻，選擇希森美康血球計(jì)數(shù)儀進(jìn)行形態(tài)分析，所有標(biāo)本均在1h內(nèi)檢測(cè)完畢。形態(tài)觀察主要為異型淋巴細(xì)胞、白細(xì)胞變化、細(xì)胞性貧血等。

1.3外周血生化檢驗(yàn) 空腹抽取兩組入選者的靜脈取血3～4ml，低溫離心后分離血清于-80℃冰箱凍存，選擇雅培生化分析儀進(jìn)行免疫細(xì)胞因子檢驗(yàn)分析，人IL-2、TNFα試劑盒來(lái)自北京晶美生物工程公司。

1.4統(tǒng)計(jì)方法 選擇SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)組間對(duì)比采用χ2分析與t檢驗(yàn)，P<0.05代表有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1外周血細(xì)胞形態(tài)對(duì)比 經(jīng)過(guò)仔細(xì)觀察分析，對(duì)照組的外周血細(xì)胞形態(tài)基本未見(jiàn)異常變化，而觀察組的異型淋巴細(xì)胞、白細(xì)胞變化、細(xì)胞性貧血的發(fā)生率都明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異明顯（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2免疫細(xì)胞因子含量對(duì)比 經(jīng)過(guò)檢測(cè)，觀察組的血清IL-2和TNF-α含量高于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

梅毒舊稱\"廣瘡，是臨床上比較常見(jiàn)的傳染性疾病，多發(fā)病于性生活不潔的成年人。同時(shí)本地區(qū)梅毒防治經(jīng)費(fèi)覆蓋的是性工作者、同性性行為人群、性病門診就診者、孕婦等人群的重點(diǎn)監(jiān)測(cè)人群，很多可能只是一次危險(xiǎn)性行為的人，脫離了梅毒感染的被動(dòng)篩查，可能就回到家庭，感染其家庭成員[4]。

血細(xì)胞是血液中的重要成分，外周血細(xì)胞形態(tài)檢驗(yàn)包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板及其他異常細(xì)胞形態(tài)與數(shù)量的檢測(cè)。本文對(duì)照組的細(xì)胞形態(tài)基本未見(jiàn)異常變化，而觀察組的異型淋巴細(xì)胞、白細(xì)胞變化、細(xì)胞性貧血的發(fā)生率都明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異明顯（P<0.05）。

梅毒的發(fā)病機(jī)制極其復(fù)雜，目前一般認(rèn)為宿主免疫調(diào)節(jié)功能紊亂是其發(fā)病和產(chǎn)生病理?yè)p害的主要原因[5]。在機(jī)體免疫網(wǎng)絡(luò)中，Th1和Th2型細(xì)胞因子不平衡在梅毒的發(fā)病中起著重要的作用。IL-2主要是由Th1細(xì)胞分泌的一種免疫調(diào)節(jié)因子，伴隨IL-2水平的升高，梅毒患者外周血中可溶性IL-2受體（sIL-2R）水平也升高，引起免疫抑制。TNF-α屬Th1細(xì)胞分泌的因子之一，參與抗感染、器官移植排斥反應(yīng)和自身免疫病的誘導(dǎo)過(guò)程。本文觀察組的血清IL-2和TNF-α含量高于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總之，梅毒患者的外周血檢驗(yàn)方便快速，血細(xì)胞形態(tài)與生化分析的聯(lián)合應(yīng)用能更加有利于梅毒的鑒定與診斷。

參考文獻(xiàn)：

[1]譚燕，王麗娟.晚期梅毒血清學(xué)變化和血清固定的隱性梅毒認(rèn)知功能相關(guān)研究[J].南方醫(yī)科大學(xué)，2013：99-101.

[2]文流勇，朱文元，楊洪芬，等.應(yīng)重視外周血紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)與診斷[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2014，24（3）：1585.

[3]安娜.外周血異常紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)降低血液病漏診和誤診價(jià)值研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志，2014，2（8）：54-56.

[4]李秀紅，關(guān)莉莉.外周血細(xì)胞形態(tài)檢驗(yàn)的臨床分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11（6）：180-181.

[5]瞿鑌，王向東，劉繼峰，等.229例梅毒患者臨床和腦脊液分析[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志，2014，13（2）：72-74.

編輯/王敏