對于疏肝健脾推拿法治療焦慮癥的臨床分析

摘要：目的 探析運用疏肝健脾推拿法對焦慮癥進行治療的臨床效果。方法 將我院2012年3月～2013年4月門診和住院診斷為焦慮癥的80例患者作為主要研究對象，隨機將其分為對照和觀察兩個小組，其中對照組患者采用藥物治療，而觀察組患者則運用推拿法治療，對兩組患者治療前后的臨床總體印象表（CGT）和漢密爾頓焦慮量表（HAMA）進行比較。結(jié)果 在經(jīng)過一段時間的臨床治療之后，對照組的治療總有效率為74.25%，而觀察組的治療總有效率為94.32%，兩組的治療效果差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。結(jié)論 運用疏肝健脾推拿法對焦慮癥患者進行臨床治療，不僅復發(fā)率低、安全可靠、副作用小，在一定程度上還能有效提高疾病治愈率，值得在臨床上推廣。

關鍵詞：推拿法；焦慮癥

焦慮癥作為一種比較常見的神經(jīng)類疾病，在臨床上主要表現(xiàn)為運動性不安、情緒失控、心慌、頭暈以及呼吸急促等癥狀[1]。當前西醫(yī)對焦慮癥進行臨床治療主要分為心理治療和藥物治療兩部分，雖然可以幫患者緩解焦慮癥狀，但是尚未形成一套有效的臨床治療方法[2]。因此，本文主要將我院2012年3月～2013年4月收治的80例焦慮癥患者作為研究對象，運用疏肝健脾推拿法對其進行臨床治療，效果顯著.

1資料與方法

1.1一般資料 研究對象為我院2012年3月～2013年4月門診和住院診斷為焦慮癥的80例患者，所有患者都出現(xiàn)了焦慮癥的臨床癥狀，所有患者經(jīng)檢查符合中國精神障礙分類與診斷標準第三版（CCMD-3）[3]中焦慮癥的診斷標準。在觀察組的40例患者中，25例患者為女性，15例患者為男性，年齡20～74歲，平均年齡為（43.25±11.69）歲，病程1～7年，平均病程為（3.6±2.57）年，30例患者為肝郁氣滯型，10例患者為心脾兩虛型；而在對照組的40例患者中，27例患者為女性，13例患者為男性，年齡21～75歲，平均年齡為（44.25±12.69）歲，病程1～8年，平均病程為（4.6±2.97）年，32例患者為肝郁氣滯型，8例患者為心脾兩虛型，兩組患者在年齡、性別以及病程等一般資料方面無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組的40例患者運用藥物進行治療，藥品名稱為黛力新（丹麥靈北制藥公司，進口藥品注冊證號：H30200747），1片/次，口服，早晚各一1次，1個療程為10d。觀察組的40例患者運用疏肝健脾推拿法進行治療，具體操作如下：①患者仰臥位，醫(yī)者點期門、膻中，每處各1min，施一指禪推法于氣海、中脘，點按三陰交、內(nèi)關、足三里以及神門，每處各30秒；②患者俯臥位，醫(yī)者運用按揉法從患者脊柱兩側(cè)進行推拿，在操作時堅持由上向下的原則，1min/次，大約4～9遍，點按胃俞、脾俞以及膽俞，每處各30s；③患者坐位，醫(yī)者對患者腋下進行搓揉，拿兩側(cè)肩井，拍打背部由上至下結(jié)束。推拿1次/d，1個療程為10d。

1.3判定療效標準 在對兩組患者臨床治療效果進行判定時，將HAMA評分表作為基本依據(jù)，主要分為四個標準：①痊愈。患者沒有出現(xiàn)臨床癥狀，HAMA分數(shù)減少程度≥75%；②顯效。患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，HAMA分數(shù)減少程度位于50%～75%；③有效?；颊吲R床癥狀出現(xiàn)緩解，HAMA分數(shù)減少程度在30%～50%；④無效。HAMA分數(shù)減少程度<30%。

1.4統(tǒng)計學分析 本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

在經(jīng)過一段時間的臨床治療之后，對照組的治療總有效率為74.25%，而觀察組的治療總有效率為94.32%，兩組的治療效果差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.01），見表1。

3討論

據(jù)相關調(diào)查報告顯示，隨著社會的不斷發(fā)展變化，各種心理應激因素增多，焦慮的患病率和發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。當前西醫(yī)在治療焦慮癥時，主要以藥物為主，但是臨床實踐表明，如果患者長期服用抗焦慮藥物，嚴重影響患者心理健康[3]。在中醫(yī)學中，對焦慮癥并沒有明確定義，但是從焦慮癥的臨床表現(xiàn)癥狀來看，可以分為心脾兩虛和肝郁化火兩種類型，在中醫(yī)上，治療焦慮癥的方法很多，推拿法是其中療效較好的一種。在運用推拿法對焦慮癥患者進行臨床治療時，根據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡學說和臟腑學說，將疏肝解郁、養(yǎng)心健脾作為基本治療原則，以推拿中的運腹、按腹、推腹以及揉腹為主，輔以捏脊、揉背法，取穴心俞、中脘、足三里、關元、陽陵泉、氣海、脾俞、胃俞以及肝俞等，30min/次，治療1次/d[4，5]。本次研究結(jié)果顯示，在經(jīng)過一段時間的臨床治療之后，對照組的治療總有效率為74.25%，而觀察組的治療總有效率為94.32%，兩組的治療效果差異明顯。

由此可見，運用疏肝健脾推拿法對焦慮癥患者進行臨床治療，可以顯著改善患者的情緒和身體癥狀，并且在治療的過程中，患者沒有出現(xiàn)不良反應和依賴感，一方面可以有效提高患者對治療的依從性，另一方面還能有效提高疾病治愈率，幫助患者更快更好地恢復健康，值得在臨床上廣泛地推廣和應用。

參考文獻：

[1]秦曉霞，王威，金秋，等.沈陽市綜合醫(yī)院焦慮障礙患病率及特征[J].中國全科醫(yī)學.2007（11）.

[2]孫秀麗，栗克清，崔利軍，等.河北省焦慮障礙流行病學調(diào)查[J].首都醫(yī)藥，2009（14）.

[3]中華醫(yī)學會精神科分會.CCMD-3.中國精神障礙分類與診斷標準[M].濟南：山東科學技術出版社，2001.105-107.

[4]李寧，姜潮，劉輝，等.遼寧省城鄉(xiāng)居民焦慮障礙流行病學調(diào)查[J].中國慢性病預防與控制.2008（02）.

[5]郭蓉娟，黃育玲，王穎輝.疏肝瀉火養(yǎng)血安神法治療廣泛性焦慮癥的臨床觀察[J].北京中醫(yī)藥大學學報（中醫(yī)臨床版），2006（06）.

編輯/許言