重組人腦利鈉肽治療失代償性心力衰竭的護(hù)理

摘要：目的 分析重組人腦利鈉肽在失代償性心力衰竭治療后的護(hù)理方法。方法 收集40例失代償性心力衰竭患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各20例。觀察組患者采用重組人腦利鈉肽進(jìn)行治療后使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組患者在使用重組人腦利鈉肽治療后使用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理。結(jié)果 觀察組患者在進(jìn)行護(hù)理后，使用重組人腦利鈉肽的治療效果明顯高于對(duì)照組患者，同時(shí)觀察組患者的護(hù)理滿意度也明顯較對(duì)照組患者高。P均<0.05。結(jié)論 在使用重組人腦利鈉肽治療失代償性心力衰竭的患者后，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方式能夠更好的體現(xiàn)出重組人腦利鈉肽的治療效果，同時(shí)患者的護(hù)理滿意度也更高，在實(shí)際的護(hù)理過程中值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：重組人腦利鈉肽；失代償性心力衰竭；護(hù)理

失代償性心力衰竭是影響我國人民身體健康的嚴(yán)重疾病，主要是患者的心臟因?yàn)檫^勞、疾病、排血功能減弱，以至于排血量無法滿足患者的組織器官和代謝的需要。當(dāng)患者發(fā)生了心力衰竭的情況后，心肌收縮力會(huì)減弱，同時(shí)心排血量也就會(huì)下降。在這樣的情況下，患者的組織以及器官中就會(huì)出現(xiàn)灌注量不足的情況，同時(shí)患者的體循環(huán)以及肺循環(huán)也會(huì)出現(xiàn)淤血。但是當(dāng)患者的心功能受到損害，心室代償就會(huì)產(chǎn)生一種應(yīng)激物質(zhì)，腦利鈉肽。腦利鈉肽可以診斷以及評(píng)估心力衰竭，同時(shí)也能夠用于心力衰竭的治療。但是在使用腦利鈉肽治療失代償性心力衰竭的過程中，患者往往會(huì)出現(xiàn)低血鉀、低血壓或是靜脈炎等不良反應(yīng)。因此在使用重組人腦利鈉肽治療失代償性心力衰竭的過程中，就需要著重注意護(hù)理的問題，以幫助患者更好地恢復(fù)。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年3月～2014年4月收治的失代償性心力衰竭患者共40例，其中男性患者23例，女性患者17例，患者年齡為56～82歲，平均年齡為（71.23±1.65）歲。所有患者中，心肌梗死的患者10例、擴(kuò)張型心肌病7例、急性冠脈綜合征8例、原發(fā)性高血壓15例。這40例患者使用常規(guī)治療后效果欠佳，使用重組人腦利鈉肽進(jìn)行治療。所有患者在經(jīng)過治療后隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各20例。

1.2方法 在治療方法上，使用凍干重組人腦利鈉肽進(jìn)行治療，首次基于患者負(fù)荷劑量1.5 ug/kg，緩慢進(jìn)行靜脈推注1～3 min，然后使用0.75 ug/kg/min的靜脈微泵持續(xù)的進(jìn)行注入，時(shí)間為3～5 d。在進(jìn)行治療后，需要對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。對(duì)照組患者的護(hù)理方法為常規(guī)的護(hù)理方法。對(duì)照組患者使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法來進(jìn)行護(hù)理。在護(hù)理過程中，需要營造出安靜舒適的病房，同時(shí)需要注意保持病房內(nèi)的衛(wèi)生，定時(shí)的開窗通風(fēng)以及病房和床鋪的打掃，以確保病床隨時(shí)能夠保證干凈整潔。護(hù)理人員也需要注意幫助患者翻身、洗漱以及進(jìn)食，而如果患者的自理能力較差或是沒有自理能力，護(hù)理人員需要幫助患者進(jìn)行皮膚護(hù)理以及口腔護(hù)理，以免患者出現(xiàn)壓瘡的情況。在患者的進(jìn)食方面，應(yīng)該保證患者使用易消化的清淡食物，同時(shí)應(yīng)該少食多餐。在心理護(hù)理方面，由于患者的病情反復(fù)，因此患者往往會(huì)出現(xiàn)焦慮、絕望、煩躁等情緒，在用藥過程中也不能較好的配合，因此護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理的過程中，需要對(duì)患者強(qiáng)調(diào)藥物的正面作用，對(duì)患者產(chǎn)生心理暗示作用，保證患者在較好的心理狀態(tài)下接受治療。在藥物使用方面，護(hù)理人員需要遵照醫(yī)囑對(duì)藥品進(jìn)行配制，在稀釋藥物的過程中應(yīng)該注意輕輕搖動(dòng)藥瓶，保證藥物充分溶解。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 在患者接受治療一周后，觀察兩組患者的臨床療效，同時(shí)需要觀察兩組患者的超聲心動(dòng)圖的變化情況。并且需要患者填寫護(hù)理滿意度表，滿分為10分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究數(shù)據(jù)以SPSS 18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，比較以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在接受治療以及護(hù)理后，我們發(fā)現(xiàn)觀察組患者的治療有效程度明顯比對(duì)照組患者高，同時(shí)在治療后的超聲心動(dòng)圖方面，觀察組患者也比對(duì)照組患者效果好，滿意度方面，觀察組患者滿意度比對(duì)照組患者高，P<0.05，見表1、表2。

3討論

3.1重組人腦利鈉肽對(duì)失代償性心力衰竭的治療效果 重組人腦利鈉肽又被稱為新活素，是一種治療代償性心力衰竭的新型藥物，在實(shí)際的使用過程中取得了較好的效果。重組人腦利鈉肽和內(nèi)源性BNP有著相同的氨基酸排列、生物活性以及空間結(jié)構(gòu)，而正是因?yàn)檫@一特點(diǎn)，在作用機(jī)制上兩種物質(zhì)是相同的，在治療心力衰竭的過程中能夠取得較好的效果。但是在實(shí)際的使用重組人腦利鈉肽治療失代償性心力衰竭的過程中，往往會(huì)出現(xiàn)低血鉀、靜脈炎以及低血壓等不良反應(yīng)，因此在使用重組人腦利鈉肽后的護(hù)理也就顯得十分重要。如果護(hù)理方式得當(dāng)，那么可以讓重組人腦利鈉肽的作用發(fā)揮的更加充分。

3.2使用重組人腦利鈉肽后的護(hù)理方法 在使用重組人腦利鈉肽后，失代償性心力衰竭患者往往會(huì)出現(xiàn)一系列的不良反應(yīng)，因此護(hù)理過程中應(yīng)該注意對(duì)患者的生活護(hù)理以及心理護(hù)理。在生活上，需要為患者創(chuàng)造一個(gè)溫馨舒適的環(huán)境，以便于患者能夠更好地接受治療。同時(shí)需要觀察患者在用藥過程中的不良反應(yīng)，尤其是患者的血壓情況，注意隨時(shí)對(duì)用藥的劑量以及用藥速度進(jìn)行調(diào)整，并且也需要注意患者是否出現(xiàn)了靜脈炎的情況，在護(hù)理過程中要著重注意靜脈巡視。在心理護(hù)理方面，由于失代償性心力衰竭是慢性心臟衰竭的終末階段，因此患者在治療的過程中會(huì)出現(xiàn)一系列的消極心理，這時(shí)就需要護(hù)理人員為患者進(jìn)行宣教，讓患者了解到重組人腦利鈉肽的作用，增強(qiáng)患者的信心，減輕患者的焦慮情緒，幫助患者更好地接受治療。同時(shí)患者如果在治療過程中出現(xiàn)了身體不適，護(hù)理人員要守候在病床邊，然患者在良好的心理狀態(tài)下進(jìn)行治療，幫助患者康復(fù)。

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編輯/張燕