針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在緩解保胎孕婦焦慮癥抑郁狀態(tài)的臨床應(yīng)用

摘要：目的 探討針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在緩解保胎孕婦焦慮癥抑郁狀態(tài)的臨床治療效果。方法 選取了盤(pán)錦市中心醫(yī)院2013年9月～2014年6月入院治療的抑郁癥孕婦患者80例作為本次研究對(duì)象，其中45例抑郁癥孕婦患者經(jīng)過(guò)針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)治療，作為本文研究的治療組，35例抑郁癥孕婦患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施治療，作為本文研究的對(duì)照組。以抑郁自評(píng)量表（SDS）與焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)80例抑郁癥孕婦患者的情緒進(jìn)行評(píng)定，采取護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)護(hù)理干預(yù)前后的評(píng)分值進(jìn)行比較。結(jié)果 經(jīng)過(guò)針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的抑郁癥孕婦，其焦慮和抑郁狀態(tài)與對(duì)照組比較得分均有明顯降低（均P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于患有抑郁癥孕婦患者，在治療上要采用針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)積極緩解孕婦的負(fù)面情緒，只有這樣才能提高孕婦的心理健康，提高醫(yī)院的治療效果。

關(guān)鍵詞：針對(duì)性護(hù)理干預(yù)；保胎孕婦；焦慮癥；抑郁狀態(tài)；臨床應(yīng)用

懷孕是每個(gè)準(zhǔn)媽媽的必經(jīng)階段，由于懷孕期間的身體不適、家庭關(guān)系緊張、對(duì)孩子的期許過(guò)高，都會(huì)使孕婦產(chǎn)生焦慮癥抑郁狀態(tài)[1-2]。抑郁癥其實(shí)是一種精神疾病，且程度較為嚴(yán)重，通常人們認(rèn)為抑郁癥往往會(huì)產(chǎn)后發(fā)生，其實(shí)產(chǎn)前抑郁癥的危害性要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于產(chǎn)前抑郁癥，嚴(yán)重者更會(huì)累及孕婦或胎兒的性命，諸如自殘、自殺等，在臨床上表現(xiàn)出躁狂、抑郁、精神分裂，甚至出現(xiàn)意識(shí)障礙和幻覺(jué)，以致發(fā)生難以預(yù)料的意外事件[3]。本文主要就盤(pán)錦市中心醫(yī)院2013年9月～2014年6月入院治療的抑郁癥孕婦患者80例進(jìn)行分組研究，針對(duì)保胎孕婦焦慮癥抑郁狀態(tài)采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，取得了良好的恢復(fù)效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取了盤(pán)錦市中心醫(yī)院2013年9月～2014年6月入院治療的抑郁癥孕婦患者80例作為本次研究對(duì)象，孕婦的年齡在25～35歲，平均年齡27歲，臨床主要表現(xiàn)是：容易哭、發(fā)脾氣、躁狂、抑郁、精神分裂等等。

1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以抑郁自評(píng)量表（SDS）與焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)80例抑郁癥孕婦患者的情緒進(jìn)行評(píng)定，首先受試者進(jìn)行自行評(píng)定，其次統(tǒng)計(jì)者把原始分進(jìn)行換算，得出標(biāo)準(zhǔn)分，將我國(guó)常規(guī)上限作為界限，SDS標(biāo)準(zhǔn)分大于53，有抑郁癥狀，SAS標(biāo)準(zhǔn)分大于50，有焦慮癥狀。采取護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)護(hù)理干預(yù)前后的評(píng)分值進(jìn)行比較。

1.3方法 抑郁癥孕婦患者80例分為兩組進(jìn)行研究，其中45例抑郁癥孕婦患者經(jīng)過(guò)針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)治療，作為本文研究的治療組，35例抑郁癥孕婦患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施治療，作為本文研究的對(duì)照組，干預(yù)治療時(shí)間7d 1個(gè)療程。

2 結(jié)果

治療組經(jīng)過(guò)針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組經(jīng)過(guò)普通的護(hù)理干預(yù)，經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)的抑郁癥孕婦，其焦慮和抑郁狀態(tài)與對(duì)照組比較得分均有明顯降低（均P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

保胎孕婦患有產(chǎn)前抑郁癥是非常嚴(yán)重的，通常孕婦會(huì)在懷孕4～10w情緒過(guò)度不安，可能導(dǎo)致胎兒口唇畸變、出現(xiàn)顎裂性兔唇。孕婦的精神狀態(tài)將會(huì)變化幅度大，會(huì)出現(xiàn)驚嚇、恐懼、憂(yōu)傷或其他原因引起的精神過(guò)度緊張，能使大腦皮層與內(nèi)臟之間的平衡關(guān)系失調(diào)，引起循環(huán)系統(tǒng)功能紊亂，絕大多數(shù)孕婦產(chǎn)生產(chǎn)前焦慮、抑郁癥主要原因在于擔(dān)心生產(chǎn)過(guò)程的痛楚，會(huì)否誕下畸形胎兒，分娩過(guò)程是否會(huì)出錯(cuò)，自己是否會(huì)難產(chǎn)等等，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致孕婦胎盤(pán)早期剝離，甚至造成胎兒死亡[4]。鑒于此，對(duì)患者實(shí)施有針對(duì)性的、科學(xué)合理的心理干預(yù)以及健康教育，非常有助于患者的康復(fù)，針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)主要措施是：

3.1與保胎孕婦進(jìn)行積極的溝通 醫(yī)護(hù)人員要在做好本職工作的基礎(chǔ)上，在對(duì)保胎孕婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)前，要與孕婦建立良好的關(guān)系，耐心的聽(tīng)取患者的心聲，開(kāi)展針對(duì)性的指導(dǎo)，針對(duì)不同保胎孕婦產(chǎn)生的癥狀不同，采用不同的心理治療方法，使孕婦能夠認(rèn)清抑郁焦慮癥的嚴(yán)重性，盡可能的不要刺激孕婦，要關(guān)系她們、體貼她們。

3.2鼓勵(lì)保胎孕婦保持樂(lè)觀的心態(tài) 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該在日常講述生育的基本知識(shí)，讓產(chǎn)前孕婦能夠?qū)Ψ置浜彤a(chǎn)后的衛(wèi)生常識(shí)有所掌握，通過(guò)深入了解到孕婦生育過(guò)程，能夠減輕孕婦對(duì)分娩時(shí)的\"疼痛感\(zhòng)"，減緩保胎孕婦的恐懼感和緊張感。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員還要引導(dǎo)保胎孕婦學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)情緒，放松心情，鼓勵(lì)保胎孕婦要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。還可以同時(shí)保持充足的孕期營(yíng)養(yǎng)，如應(yīng)每日飲奶，經(jīng)常食用動(dòng)物肝臟、水產(chǎn)品和海產(chǎn)品，植物性食品首選豆制品和綠葉蔬菜，只有保胎孕婦保持足夠的營(yíng)養(yǎng)和充分的休息能夠避免心理疾病的發(fā)生[6]。

3.3營(yíng)造良好的護(hù)理醫(yī)療環(huán)境 環(huán)境是影響患者治療心情的重要因素，良好的住院治療環(huán)境不僅能夠使患者心情愉快，緩解緊張、恐懼的心理變化，而且還會(huì)有助于加強(qiáng)對(duì)患者健康的治愈。醫(yī)護(hù)人員為了更好的加強(qiáng)對(duì)保胎孕婦的治療，可以為保胎孕婦們提供良好的治療環(huán)境，營(yíng)造溫馨的住院氛圍，如可以在走廊窗臺(tái)處增設(shè)鮮艷的盆栽，簡(jiǎn)單易懂的有關(guān)保胎知識(shí)、孕婦護(hù)理方面的知識(shí)畫(huà)冊(cè)，同時(shí)還要保持室內(nèi)空氣暢通、住院用品的干凈整潔，為保胎孕婦營(yíng)造良好的治療護(hù)理的氛圍，從而更加有利于保胎孕婦的健康孕育。

3.4建立咨詢(xún)服務(wù)平臺(tái) 醫(yī)護(hù)人員在保胎孕婦康復(fù)過(guò)程中，建立咨詢(xún)服務(wù)平臺(tái)，要時(shí)刻保持與患者的溝通，特別是對(duì)于抑郁癥病情已緩解的孕婦，由于抑郁癥可能會(huì)后期出現(xiàn)反復(fù)復(fù)發(fā)的癥狀，所以醫(yī)護(hù)人員要對(duì)保胎孕婦進(jìn)行緊密的跟蹤，和康復(fù)后的時(shí)刻調(diào)查，做好定期的病情調(diào)查記錄，要與保胎孕婦保持積極的溝通聯(lián)系，主要以電話(huà)、復(fù)診等方式隨訪(fǎng)患者，同時(shí)醫(yī)生加強(qiáng)指導(dǎo)患者正確用藥，防止疾病反復(fù)，使護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量得以提高。與此同時(shí)，這種咨詢(xún)服務(wù)平臺(tái)不僅僅是針對(duì)于康復(fù)后的孕婦，還可以服務(wù)于一些有不良癥狀的保胎孕婦進(jìn)行咨詢(xún)問(wèn)答，為緩解保胎孕婦病情建言獻(xiàn)策，實(shí)現(xiàn)咨詢(xún)服務(wù)平臺(tái)的靈活管理，不斷的增強(qiáng)咨詢(xún)服務(wù)平臺(tái)的服務(wù)水平，更好的服務(wù)于保胎孕婦的康復(fù)治療，緩解保胎孕婦的不良癥狀對(duì)胎兒和自身的影響。

參考文獻(xiàn)：

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[2]劉金夢(mèng).心理護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性病患者病情轉(zhuǎn)歸的影響[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2010，3.

[3]曹輝.維持性血液透析患者抑郁癥的心理護(hù)理干預(yù)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，19.

[4]張平玉.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡產(chǎn)婦的影響分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，11.

[5]李穎.睡不著是患抑郁的危險(xiǎn)信號(hào)嗎？[J].今日科苑，2011，12.

編輯/王敏