心理護(hù)理對(duì)提高ICU護(hù)理質(zhì)量的影響

摘要：目的 分析探討心理護(hù)理對(duì)提高ICU患者的護(hù)理質(zhì)量的影響。方法 選取2013年01月～2014年03月在我院ICU治療的108例患者，將其按照年齡、病情等方面隨機(jī)分為對(duì)照組與試驗(yàn)組兩組，每組患者54例，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，試驗(yàn)組患者在對(duì)照組患者的治療基礎(chǔ)上，采用心理護(hù)理方式。運(yùn)用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）、漢密頓抑郁量表（HAMD）三種量表比較患者的心理狀況以及護(hù)理質(zhì)量，并比較兩組患者的護(hù)理滿意度情況。結(jié)果 試驗(yàn)組患者的抑郁、焦慮等不良情緒的發(fā)生率明顯較對(duì)照組患者低，護(hù)理后患者的好轉(zhuǎn)率較高，護(hù)理前后患者的比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。采用HAMD對(duì)兩組患者進(jìn)行評(píng)分，兩組患者的評(píng)分均有所下降，但試驗(yàn)組患者的下降幅度較對(duì)照組患者的下降幅度明顯，兩組患者的比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為73.21%，試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為96.43%，兩組患者的額護(hù)理滿意度比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理在ICU患者的治療中可以起到提高患者治療信心，降低患者不良情緒發(fā)生率的作用，對(duì)患者的病情恢復(fù)有起到良好作用，提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，值得在臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理；ICU護(hù)理質(zhì)量；效果評(píng)定

ICU病房的患者病情發(fā)展較快、病情復(fù)雜，患者治療期間限制患者家屬的探視時(shí)間[1]，因此ICU患者易產(chǎn)生焦躁、焦慮等不良情緒，影響患者的治療質(zhì)量，影響患者的護(hù)理效果。本文通過研究心理護(hù)理在ICU患者治療中的作用，分析ICU患者治療期間的有效護(hù)理措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年01月～2014年03月在我院ICU治療的108例患者，將其按照年齡、病情等方面隨機(jī)分為對(duì)照組與試驗(yàn)組兩組，每組患者54例。對(duì)照組患者中男性患者30例，女性患者24例，年齡18～69歲，平均年齡43.52歲；試驗(yàn)組患者中男性患者32例，女性患者22例，年齡19～68歲，平均年齡42.23歲。兩組患者之間的年齡、病情等方面比較差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，具體方式為：每天遵醫(yī)囑給患者用藥，定期測(cè)量患者的血壓、血糖等指標(biāo)，觀察患者身體的體征；試驗(yàn)組患者在對(duì)照組患者的治療基礎(chǔ)上，采用心理護(hù)理方式，具體方式為：①加強(qiáng)對(duì)患者心理問題的了解。ICU住院患者大多病情復(fù)雜且嚴(yán)重，患者因病痛等問題導(dǎo)致身體消瘦、食欲不振，從而出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒，導(dǎo)致患者的認(rèn)知能力出現(xiàn)障礙，患者易出現(xiàn)選擇性病情，而且因病情反復(fù)不定，患者的情緒也出現(xiàn)較大起伏，因此加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理首先應(yīng)與患者進(jìn)行及時(shí)溝通，了解患者的心理問題，根據(jù)患者的具體病情采取針對(duì)性的心理護(hù)理措施；②加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育。護(hù)理人員對(duì)ICU患者的護(hù)理應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其的健康教育，向患者及其家屬詳細(xì)講解病情的有關(guān)知識(shí)，提高患者及其家屬對(duì)疾病的了解程度，增強(qiáng)對(duì)疾病的用藥、禁忌等的了解，促使患者自身認(rèn)識(shí)到疾病治療的重要性。在治療過程中，護(hù)理人員還應(yīng)向患者演示情緒調(diào)節(jié)的方式，教導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自己調(diào)節(jié)情緒，提高患者的自主治療性，提高患者的護(hù)理效果；③采用音樂療法對(duì)患者實(shí)施治療。因ICU患者的治療封閉性較強(qiáng)，治療期間患者的娛樂項(xiàng)目較少，護(hù)理人員在對(duì)患者實(shí)施治療時(shí)可以采用音樂療法，增強(qiáng)患者娛樂項(xiàng)目的同時(shí)緩解患者的緊張、焦慮情緒。護(hù)理人員可以每天定時(shí)在ICU病房?jī)?nèi)播放患者喜愛的音樂，緩解患者的沮喪、失眠等癥狀。通過臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，音樂療法可以提高患者的睡眠質(zhì)量，增強(qiáng)患者的護(hù)理效果。④加強(qiáng)與患者的溝通交流。護(hù)理人員在護(hù)理時(shí)應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通交流，通過溝通了解患者的飲食習(xí)慣、喜好等情況，糾正患者的不良生活習(xí)慣，提高患者對(duì)治療工作的配合度，通過溝通了解患者的病情情況，將患者的病情變化與身體的體征異常及時(shí)與醫(yī)生溝通，提高治療方案的效果，緩解患者的心情。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

見表1。

通過表1可以看出，采取心理護(hù)理措施后患者的HAMD評(píng)分，試驗(yàn)組相較于對(duì)照組患者低，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度大幅提高，兩組患者實(shí)施心理護(hù)理后患者的HAMD評(píng)分比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

通過表2可以看出，給予試驗(yàn)組患者心理護(hù)理后，患者的情緒好轉(zhuǎn)較高，護(hù)理前后患者的比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

護(hù)理質(zhì)量是指護(hù)理人員為患者提供護(hù)理技術(shù)服務(wù)和基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的效果及滿足患者對(duì)護(hù)理服務(wù)一切合理需要的綜合，是在護(hù)理過程中形成的客觀表現(xiàn)，直接反映了護(hù)理工作的職業(yè)特色和工作內(nèi)涵。護(hù)理質(zhì)量與服務(wù)對(duì)象的期望值密切相關(guān)，因ICU患者的期望值高，因此對(duì)護(hù)理工作的要求也就高。ICU患者因病情復(fù)雜，患者容易出現(xiàn)心理問題，有報(bào)道稱ICU患者出現(xiàn)心理問題的發(fā)生率為14%～70%[2]。通過本組試驗(yàn)可以看出，對(duì)ICU患者實(shí)施心理護(hù)理，有效緩解患者的焦慮、緊張等不良情緒，對(duì)患者的病情恢復(fù)有起到良好作用，提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]古偉群，蘇惠清.心理胡凱莉?qū)μ岣逫CU護(hù)理質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，01（34）：140-141

[2]王宏霞，劉璞娟.淺談重癥監(jiān)護(hù)室患者的心理反應(yīng)及心理護(hù)理[J].邯鄲醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)，2012，27（10）：1407-1408.編輯/許言