中醫(yī)經(jīng)皮給藥治療小兒肺炎58例

摘要：目的 分析并觀察中醫(yī)經(jīng)皮給藥治療小兒肺炎的臨床療效。方法 回顧分析我所2010年5月～2011年5月就診的58例小兒肺炎患者臨床資料。隨機將其分為觀察組和對照組，每組29例患者。觀察組29例患者主要采用中醫(yī)經(jīng)皮給藥治療（川貝母100g，杏仁100g，蒲公英100g，金銀花200g，桔梗200 g，生石膏 200 g，麻黃100g）；對照組29例患者根據(jù)病原體的類型，選擇合適的抗生素治療，并結(jié)合輸液治療。兩組患者均治療一個療程6d。結(jié)果 觀察組的臨床治愈率（96.6%）明顯高于對照組（86.2%），兩組存在可比性，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義，即P<0.05。結(jié)論 小兒肺炎的治療采用中醫(yī)經(jīng)皮給藥，可以有效的提高治愈率，同時患兒的痛苦減輕，用藥安全方便，在臨床治療小兒肺炎中有明顯的療效，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)；經(jīng)皮給藥；肺炎；臨床療效

霉素、頭孢類抗生素輸液治療。治療一個療程6d后觀察臨床療效。

1.2.2 觀察組患兒 均采用中醫(yī)經(jīng)皮給藥治療。中醫(yī)治療的藥物成分：川貝母100g，杏仁100g，蒲公英100g，金銀花200g，桔梗200 g，生石膏 200 g，麻黃100g等。方法：將制作好的中藥貼肺俞穴，然后將中醫(yī)經(jīng)皮給藥儀打開，用電極板固定中藥，進行經(jīng)皮給藥治療[1]。中醫(yī)經(jīng)皮給藥儀的參數(shù)選擇：1歲以內(nèi)患兒選用3～4，1～3歲患兒選用5～7，3歲以上小于7歲的患兒選用7～8.每次治療持續(xù)20～30min，1～2次/d。治療結(jié)束后取下電極板，如果患兒無不良反應(yīng)，可將中藥片保留24h。治療1個療程6d結(jié)束后，觀察患兒的臨床治療療效。

1.3 療效判定標準 根據(jù)我國相關(guān)標準制定的療效評判標準進行評定[2]。 ①痊愈：患兒接受治療4d后，患兒臨床發(fā)熱等癥狀明顯減輕，體溫恢復(fù)正常，并在7d內(nèi)患兒臨床癥狀完全消失；②有效：患兒接受治療4d后，患兒臨床發(fā)熱、咳嗽等癥狀有所減輕，體溫明顯下降，并在7d內(nèi)患兒臨床癥狀明顯減輕；③無效：患兒接受治療4d后，患兒臨床咳嗽、發(fā)熱等癥狀均無變化或又加重趨勢。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)用 x±s 表示，組間均數(shù)比較采用方差分析， 用t進行檢驗，χ2驗證。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒療效比較 治療1個療程后，觀察組患兒臨床治療療效明顯高于對照組，兩組存在可比性，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，即P <0.05（見表1）。

2.2 兩組治療癥狀消失時間比較 治療1個療程后，觀察組患兒臨床癥狀明顯消失、體溫恢復(fù)正常、住院時間較短，與對照組存在差異學(xué)統(tǒng)計意義（P<0.01），見表2。

2.3 不良反應(yīng) 觀察組通過中醫(yī)經(jīng)皮給藥治療后，用藥時間、溫度等進行調(diào)整后偶爾會出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅，沒有全身和藥貼處的不良反應(yīng)。并且一個療程用藥后患兒康復(fù)后，20d回訪患兒無其他副作用發(fā)生，用藥途徑患兒原意接受。

3 討論

小兒肺炎是兒科最為常見的疾病之一，發(fā)病率高，具有發(fā)病急、病情變化快的特點[3]。中醫(yī)經(jīng)皮給藥治療是近年來新的一種治療方法，解決了長時間給藥和口服給藥的困難。這種治療方法結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的優(yōu)點，利用其特有的優(yōu)勢，達到理想的臨床治療效果和快速持久的治療作用。

中醫(yī)經(jīng)皮給藥治療小兒肺炎的機理：使藥物通過完整的皮膚慢慢的釋放入血液循環(huán)，不僅可以發(fā)揮病變部位治療的作用同時可以根據(jù)不同患兒年齡選擇合適的治療參數(shù)和藥物劑量，大大的減少了副作用的產(chǎn)生，并且通過高脈沖電流促進血液循環(huán)，疏通脈絡(luò)，行氣活血，進一步提高皮膚的通透性，促進藥物滲透吸收的作用[4]。中醫(yī)經(jīng)皮給藥彌補了抗生素治療的不足，避免了血藥濃度的峰值變化，保持血藥濃度恒定，利用皮膚吸收藥物，進一步避免了藥物通過胃腸道因素的干擾和降解作用，提高藥物的治療療效。

中醫(yī)經(jīng)皮給藥治療小兒肺炎不僅減輕了患兒的痛苦，同時給藥途徑方便操作，患兒和家長易于接受，可以促進積極的配合治療，是臨床上治療小兒肺炎的有效措施。通過以上的研究，我們可以看出，中醫(yī)經(jīng)皮給藥治療小兒肺炎，在咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀消失時間方面優(yōu)于抗生素治療組，可以大大的縮短患兒的住院時間減輕患兒痛苦，提高臨床治愈率[5]。

總而言之，對于小兒肺炎的治療，推薦采用中醫(yī)經(jīng)皮給藥治療，不僅用藥安全無副作用，并且治愈率高，可以在最短時間內(nèi)消除臨床發(fā)熱、咳嗽等癥狀，緩解患兒的不適。同時給藥途徑可以增加藥物的吸收，提高治療效果，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。今后我們還要不斷的結(jié)合臨床經(jīng)驗，不斷的創(chuàng)新和探究治療小兒肺炎的方法，為臨床治療小兒肺炎做出貢獻。

參考文獻：

[1]李立群，馬業(yè)耕，趙娜.中藥穴位透入治療儀輔助治療小兒肺炎50例療效觀察[J].中華實用中西醫(yī)雜志，2010，12（23）

[2]徐璐珊，徐國鈞，金蓉鸞，等.中國藥材學(xué)[M].中國醫(yī)藥科技出版社，2011.

[3]王慕狄，王平.兒科學(xué)[M].第5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：23-25.

[4]余建明，李麗呼.吸內(nèi)科臨床手冊[M].南昌：江西科技出版社，2012.

[5]孫聯(lián)文，鄭家潤.透皮給藥[J].國處醫(yī)學(xué)皮膚病學(xué)分冊，2011，25（4）：239-242.

編輯/成森