超聲診斷甲狀腺腫瘤的價值探討

摘要：目的 探究甲狀腺腫瘤患者采用超聲診斷的價值。方法 選取2013年1月～2014年4月收治的66例甲狀腺腫瘤患者進行超聲診斷的研究和評價。結(jié)果 66例甲狀腺腫瘤患者在超聲診斷后得出相應(yīng)結(jié)果，其中51例患者為甲狀腺腺瘤準確率為96.1%，9例患者為甲狀腺癌，準確率為88.9%，6例患者為甲狀腺的淋巴瘤，準確率達到100%，準確率高，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 甲狀腺腫瘤患者采用超聲診斷，其準確性高，操作方便、安全，為甲狀腺腫瘤患者篩查的良好方法。

關(guān)鍵詞：甲狀腺腫瘤；超聲診斷；價值探討

甲狀腺腫瘤為頭頸部的常見腫瘤，其女性患者較多，患者的頸前正中有腫塊，有些患者有吞咽困難、聲音嘶啞和呼吸困難癥狀，在甲狀腺腫瘤中有惡性和良性兩類，其生長較快的單個腫塊惡性的可能性較大[1]。甲狀腺腫瘤中良性腫瘤的患者較多，但很少患者為甲狀腺癌。選取2013年1月～2014年4月收治的66例甲狀腺腫瘤患者進行超聲診斷的研究和評價，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～2014年4月收治的66例甲狀腺腫瘤患者進行超聲診斷的研究和評價，有18例患者為男性，年齡30～72歲，平均年齡為：（44.8±6.2）歲；有48例患者為女性，年齡28～70歲，平均年齡為：（42.7±7.5）歲，所有患者甲狀腺腫瘤的直徑0.52～10cm。所有患者的一般資料都沒有顯著差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法 在對患者進行診斷前，臨床醫(yī)護人員應(yīng)當首先對患者進行全身檢查，確?；颊叻铣曉\斷需求，并指導(dǎo)患者在做超聲診斷前斷絕飲食，以免影響診斷結(jié)果。對所有患者采用SIEMENS G50的超聲診斷儀進行診斷，其探頭頻率設(shè)置為：7.0～10MHZ，要求患者選擇仰臥位的姿勢，抬高其頸部，并使頭部盡最大可能靠后，在頸部的甲狀腺部位給予耦合劑的涂抹，并給予全方位超聲的掃描檢查，首先進行水平掃查，然后雙側(cè)對比，并對左右側(cè)葉、峽部和周圍的結(jié)構(gòu)概貌進行檢查和了解，然后在分側(cè)給予縱橫的掃查，同時對各葉的大小和峽部厚度進行準確測量，并對聲像圖的腫塊邊界、包膜、內(nèi)部回聲、大小形態(tài)和周邊是否有聲暈等進行觀察。并觀察腫塊的鈣化灶和后方回聲情況，并使用彩色的多普勒進行腫瘤觀察，看其腫瘤血管的行走方向和異常血流的顯示情況。檢查后所有患者都采取相應(yīng)的病理和手術(shù)治療，觀察病理檢查和超聲診斷的結(jié)果的異同。

1.3統(tǒng)計學分析 對本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，采用t對計量資料進行檢驗，采用x2計數(shù)資料進行檢驗，P﹤0.05有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

66例甲狀腺腫瘤患者在超聲診斷后得出相應(yīng)結(jié)果，其中51例患者為甲狀腺腺瘤，9例患者為甲狀腺癌，6例患者為甲狀腺的淋巴瘤。經(jīng)過術(shù)后病理的檢查，在51例診斷為甲狀腺腺瘤的患者有49例得到確診，2例出現(xiàn)誤診，準確率為96.1%。在超聲診斷結(jié)果為甲狀腺癌的患者中8例確診，1例誤診，準確率為88.9%。甲狀腺淋巴瘤患者在術(shù)后的病理檢查中和超聲診斷的結(jié)果相同，準確率達到100%。由此說明甲狀腺腫瘤患者采用超聲診斷，準確率高，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

甲狀腺腫瘤為常見疾病，該疾病主要的影像學方法有CT、超聲波的診斷、放射性的核素檢查和核磁共振，在超聲波的反射原理上可進行超聲檢查，超聲掃描的探頭方便、靈巧，而且使用耦合劑對皮膚進行緊密接觸后，可對甲狀腺進行全方位超聲掃描，并得到甲狀腺的內(nèi)部回聲情況[2]。該種檢查方法，不會對身體造成損傷和痛苦，而且因為該種技術(shù)設(shè)備的完善和進步，分辨率也得到不斷提高，即使毫米單位的腫塊，也可得到清楚顯示。既能夠?qū)δ[塊囊實性進行精準判斷，也可清楚顯示腫塊中的血流情況，并觀察其和周圍的大血管關(guān)系。甲狀腺腺瘤超聲成像的特點，其腫塊為類圓形或者呈圓形，在內(nèi)部有增強回聲、低回聲、無回聲或者混合回聲，在腫塊周圍有聲暈，在彩色多普勒進行血流檢測時，在腫塊外周的聲暈部位有高速中等的阻力血流信號和靜脈頻譜，病變側(cè)的甲狀腺動脈的血流顯著增高[3]。甲狀腺癌的超聲成像為：腫瘤的邊界較為模糊，形態(tài)沒有規(guī)則，沒有包膜，而且內(nèi)部有低回聲但是并不均勻，較少腫塊的內(nèi)部有鈣化灶，在血流檢測的過程中，發(fā)現(xiàn)若腫瘤的體積較大，有豐富的血流，而且血流的方向較為紊亂，在腫塊的周邊很少有血流信號。甲狀腺的淋巴瘤在超聲成像中，腫塊的邊界不規(guī)則，沒有明顯的包膜，在腫塊內(nèi)部有多樣的回聲，一般為低回聲，很少瘤體出現(xiàn)高回聲和混合回聲，頸部的淋巴結(jié)出現(xiàn)明顯增大的情況，在血流檢測中發(fā)現(xiàn)很多腫塊的血流信號較為豐富[4]。

在超聲鑒別診斷中，對甲狀腺腫瘤給予血流譜和二維聲像圖的特征分析，并給予腫瘤惡性和良性的鑒別，一般惡性腫瘤的周圍和內(nèi)部血管豐富，并形成相應(yīng)的血管網(wǎng)，而且隨著腫瘤體積的上升，血管數(shù)量會增加，因此在超聲檢測的過程中可較為準確的判定腫塊的性質(zhì)[5]。

針對患者的疾病情況，除了要采取可靠的診斷措施對患者進行診斷外，同時還應(yīng)當給予患者針對性的治療措施，以快速改善患者的疾病情況，確?；颊叩纳w征穩(wěn)定，并提升患者的生活質(zhì)量[6]。對于疾病診斷過程中發(fā)現(xiàn)的患者的其他疾病，醫(yī)護人員應(yīng)當及時告知患者，并為患者制定診療措施，以促進患者疾病的快速改善[7]。

綜上所述，甲狀腺腫瘤患者通過超聲診斷后，可得到較為準確的診斷結(jié)果，這與患者的病理分析結(jié)果相一致，由此能夠針對患者的疾病采取良好的治療措施，促使患者的身體得到快速恢復(fù)，從而提升臨床醫(yī)療服務(wù)水平，更好的滿足患者的生存需求，因此，超聲診斷甲狀腺腫瘤的方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]鐘紅，馬斌林，柳麗莎，等.甲狀腺癌CT、B超診斷與病理診斷對照分析研究[J].實用腫瘤雜志.2013，27（22）：162-163.

[2]付向?qū)?，高淑英，張友耿，陳啟福，陳夏豐.彩色多普勒對肺腫塊的診斷價值探討[J].中華結(jié)核和呼吸雜志.2013，31（29）：155-156.

[3]熊建群，楊元華，鄭宗英，等.彩色多普勒血流顯像能預(yù)示肝癌的惡性程度嗎？[J].中華超聲影像學雜志.2012，26（21）：103-104.

[4]童淑玲，鄒偉云，陳軍.甲狀腺錐狀葉內(nèi)腺瘤誤診為甲狀舌管囊腫1例[J].臨床耳鼻咽喉科雜志.2012，18（15）：108-109.

[5]丹?？。跹?，丹海永，等.實時超聲彈性成像診斷甲狀腺單發(fā)實性小結(jié)節(jié)[J].中國醫(yī)學影像技術(shù).2010，11（01）：147-148.

[6]燕瑞平，蔣荷娟，徐寶珍.甲狀腺癌的彩色多普勒超聲診斷[J].中國臨床研究.2010，12（03）：98-99.

[7]王士光，岳林先，劉軍，等.超聲彈性成像鑒別甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的應(yīng)用價值[J].中國醫(yī)藥指南.2010，12（35）：74-75.

編輯/許言