奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎臨床效果分析

摘要：目的 分析奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎的臨床效果。方法 選取我院于2011年1月～2012年12月收治的急性出血性胃炎患者100例，將其隨機分為觀察組和對照組各50例，對照組患者接受消化內(nèi)科常規(guī)治療，觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療法，比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果 觀察組患者治療的總有效率96.0%明顯高于對照組的76.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的復(fù)發(fā)率2.0%明顯低于對照組的28.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎安全性高，復(fù)發(fā)率低，具有良好的臨床療效，值得臨床應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：奧美拉唑；硫糖鋁；急性出血性胃炎

急性出血性胃炎是一種常見的急性胃炎，主要特征為胃粘膜表面糜爛，并且伴有出血。目前臨床上治療急性出血性胃炎多采用保守治療，少數(shù)采用手術(shù)治療。近年來，奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁越來越多地被應(yīng)用于急性出血性胃炎的治療中[1-3]。對此，我院專門成立研究小組，分析奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎的臨床效果，現(xiàn)將研究調(diào)查結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2011年1月～2012年12月收治的急性出血性胃炎患者100例（男59例，女41例），年齡21～67歲，平均（35.2±3.4）歲。所有患者均被確診為急性出血性胃炎，將其隨機分為觀察組和對照組各50例，其中對照組男30例，女20例，年齡23～59歲，平均（35.3±3.1）歲；觀察組男29例，女21例，年齡21～61歲，平均（35.4±2.9）歲。兩組患者在年齡、性別等方面的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者接受消化內(nèi)科常規(guī)治療，給予其冰鹽水洗胃、糾正水電解質(zhì)的紊亂、補充血容量、常規(guī)止血、防感染等治療，給予出血多的患者輸血，并且為抑制患者胃酸的分泌，給予其H2受體拮抗劑。觀察組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上，同時采用奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療法，具體治療方法為：奧美拉唑40mg溶于生理鹽水100ml，然后將其對患者進行靜脈滴注，0.5～1h內(nèi)滴注結(jié)束，每12d用藥1次；同時患者口服硫糖鋁，服用劑量為1.0g/次，4次/d，分別為三餐前的1h以及睡覺之前[2]。對兩組患者的各項身體指標(biāo)進行密切觀察，并于治療后6個月對患者進行隨訪。

1.3療效判定 若患者的嘔吐、惡心、黑便、嘔血、上腹飽脹、食欲降低等癥狀在用藥3d以內(nèi)基本消失，則為顯效；若患者嘔吐、惡心、黑便、嘔血、上腹飽脹、食欲降低等癥狀在用藥7d以內(nèi)有所緩解；則為有效；若嘔吐、惡心、黑便、嘔血、上腹飽脹、食欲降低等癥狀在用藥7d以后無好轉(zhuǎn)或加重，則為無效[3]。總有效率=[（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)]×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件分析，計量資料均用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在治療期間，所有患者均未產(chǎn)生不良反應(yīng)；觀察組患者治療的總有效率96.0%明顯高于對照組的76.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1；觀察組患者的復(fù)發(fā)率2.0%（1/50）明顯低于對照組的28.0%（14/50），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

4 討論

急性出血性胃炎是一種常見的急性胃炎，主要特征為胃粘膜表面糜爛，并且伴有出血，其在消化道出血病癥中的比例不斷攀升。因胃黏膜屏障的破壞而造成黏膜糜爛出血，黏液減少，胃酸增多，從而導(dǎo)致黏膜地進一步地受創(chuàng)。引起急性出血性胃炎的原因有很多，包括應(yīng)激、酗酒、藥物、理化因素刺激、急性細(xì)菌感染等[4]。

奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，其能對胃壁細(xì)胞里的H+-K+-ATP酶的活性進行抑制，減少胃酸分泌，維持胃內(nèi)環(huán)境在一個較高PH水平。相對于其他受體阻斷藥物，奧美拉唑發(fā)揮的作用時間長，有效性好，對胃酸分泌的抑制效果更好。通常奧美拉唑采用靜脈滴注的方式給藥，相比口服給藥，這種給藥方式更加有利于止血及病變愈合。硫糖鋁是一種臨床常用的胃黏膜保護劑，具有抗酸的作用，能夠在胃酸中將硫酸蔗糖復(fù)合離子解離出來，對蛋白分解產(chǎn)生抑制，而且能與蛋白質(zhì)滲出物結(jié)合生成保護膜，在潰瘍面上覆蓋，有利于潰瘍的愈合[5]。在本組研究中，在治療期間，所有患者均未產(chǎn)生不良反應(yīng)；觀察組患者治療的總有效率96.0%明顯高于對照組的76.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的復(fù)發(fā)率2.0%明顯低于對照組的28.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），表明采用奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎安全性較高，復(fù)發(fā)率低，并且效果明顯。

綜上所述，采用奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎安全性高，復(fù)發(fā)率低，具有良好的臨床療效，值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻：

[1]郭翠貞.奧美拉唑、硫糖鋁糖漿聯(lián)合頭孢美唑鈉治療消化性潰瘍療效比較[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，12（11）：63-65.

[2]張金泉，孫迪安.奧美拉唑治療老年人急性出血性胃炎的臨床觀察[J].老年醫(yī)學(xué)與保健，2002，8（03）：173-174.

[3]楊崇選，潘新智.潘托粒喧聯(lián)合硫糖鋁混懸液治療上消化道出血臨床觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2009，9（07）：138-139.

[4]李豐良，朱金照.硫糖鋁混懸液聯(lián)合奧美拉唑治療糜爛性胃炎療效觀察[J].海峽藥學(xué)，2006，18（03）：114-115.

[5]杜芳洲，鄧克新.中西醫(yī)結(jié)合治療廣泛性急性出血性胃炎32例[J].中國中醫(yī)急癥，2003，12（06）：567-568.

編輯/王敏