舒適護理在股骨頸骨折護理中的應(yīng)用效果分析

摘要：目的 研究分析舒適護理在股骨頸骨折護理中的臨床應(yīng)用效果。方法 選取64例股骨頸骨折患者作為研究對象，將其隨機均勻分為兩組，對照組僅接受常規(guī)護理，實驗組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上再實行舒適護理，包括心理、疼痛、并發(fā)癥預(yù)防以及生活各方面的護理。結(jié)果 實驗組患者術(shù)后1例發(fā)生創(chuàng)口感染，并發(fā)癥的發(fā)生機率為3.3%。對照組患者術(shù)后3例發(fā)生創(chuàng)口感染，1例發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染，1例發(fā)生壓瘡，并發(fā)癥發(fā)生率為16.7%。實驗組護理滿意率為100%。對照組護理滿意率為78.1%。結(jié)論 舒適護理對股骨頸骨折患者具有顯著的護理效果，是一種良好的護理模式。

關(guān)鍵詞：舒適護理；股骨頸骨折；常規(guī)護理

股骨頸骨折主要發(fā)生在老年人群體中，隨著近年來我國人口老年化程度的不斷加深，股骨頸骨折的發(fā)生機率逐年上升。對于股骨頸骨折患者的治療，臨床上多采用手術(shù)方法，但是術(shù)前術(shù)后的體位、引流管的放置等治療過程容易引發(fā)患者治療的不適感，從而嚴重影響患者的治療效果和預(yù)后[1]。因此，對股骨頸骨折患者實行舒適護理對患者病情的恢復(fù)具有重要意義。本次研究選取64例患者作為對象，分析舒適護理在股骨頸骨折護理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對象來自于我院在2012年4月～2013年3月收治的股骨頸骨折患者群體，從中隨機挑選64例作為本次研究的實驗對象，其中男37例，女27例。所有患者經(jīng)臨床CT診斷，經(jīng)確診為股骨頸骨折，并排除其它原發(fā)性疾病患者。患者在3～5d的系統(tǒng)護理后實行手術(shù)治療，22例患者接受髖關(guān)節(jié)置換，25例患者接受股骨頭置換，17例患者采取螺釘固定。將所有患者隨機均勻分為實驗組和對照組兩組，每組患者32例。實驗組患者年齡55～76歲，平均年齡（61.2±4.7）歲。對照組患者年齡53～75歲，平均年齡（62.3±5.1）歲。對兩組患者的年齡、性別、病情等一般臨床資料進行比較，比較結(jié)果未顯示出顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 對兩組患者均實行常規(guī)的護理方式，主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后病情監(jiān)護、飲食護理、運動指導(dǎo)幾個方面。實驗組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上再給予舒適護理，包括病房環(huán)境護理、疼痛護理、心理護理和并發(fā)癥預(yù)防等。

1.2.1 病房環(huán)境護理 患者在術(shù)后身體免疫力下降，易發(fā)生術(shù)后感染，所有對患者的病房環(huán)境需進行特別護理。對患者病房進行定期消毒，并開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新。及時更換床單，保證床單的清潔度和干燥程度。保持病房安靜，護理人員在進行相關(guān)護理操作時，盡量放輕動作，為患者營造安靜舒適的病房環(huán)境。

1.2.2 心理護理 患者在發(fā)生股骨頸骨折后，由于身體疼痛感劇烈以及對自身病情不甚了解，再加上日常生活能力受限，所以患者術(shù)后往往會產(chǎn)生恐懼、焦慮或憂郁等心理和情緒變化，嚴重影響手術(shù)治療效果，并延長身體機能恢復(fù)時間。所以護理人員可針對患者的心理和情緒變化進行相應(yīng)的心理護理。多與患者進行溝通交流，及時了解患者的心理狀態(tài)，認真傾聽患者的想法，盡量滿足其需求，幫助患者樹立治療信心，使其能主動配合治療。

1.2.3 疼痛護理 股骨頸患者在治療中經(jīng)常會伴隨嚴重的疼痛癥狀，對患者的正常休息、生活質(zhì)量和病情恢復(fù)造成的影響較大。所以護理人員需對患者實施疼痛護理。認真傾聽患者的疼痛感受，對其疼痛癥狀進行及時評估。正確使用鎮(zhèn)痛泵緩解患者疼痛，指導(dǎo)患者轉(zhuǎn)移注意力，以輕松的方式與患者進行交流，通過這些方法，幫助患者盡量放松身體，減輕負擔(dān)，緩解疼痛感，增加治療舒適度。

1.2.4 并發(fā)癥預(yù)防 老年人一般都有較高程度的血液黏滯癥狀，再加上術(shù)后長期臥床，使得身體內(nèi)血液流動更加緩慢，所以，股骨頸骨折患者在進行手術(shù)治療后，極易發(fā)生深靜脈血栓。同時由于臥床，發(fā)生創(chuàng)口感染、泌尿系感染和壓瘡等并發(fā)癥的機率也較大。所以對患者進行舒適護理也需要時刻注意，幫助患者適當(dāng)翻身，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

1.2.5 其它護理方式 針對患者臨床表現(xiàn)，對患者的體位、皮膚、呼吸道、排便、輸液等方面也需要進行相應(yīng)護理，從整體上保持患者身體舒適感。并根據(jù)患者病情恢復(fù)狀況，指導(dǎo)患者進行相應(yīng)的功能鍛煉。

1.3 護理效果判斷指標(biāo) 根據(jù)兩組患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生情況和患者對護理的滿意程度對護理效果進行判斷。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 對兩組患者的各項臨床數(shù)據(jù)進行記錄和分類匯總，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS14.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗，P<0.05表示對比具有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥情況對比 對實驗組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施舒適護理，術(shù)后僅1例患者發(fā)生創(chuàng)口感染，并發(fā)癥的發(fā)生機率為3.3%。對照組患者僅接受常規(guī)護理，術(shù)后3例患者發(fā)生創(chuàng)口感染，1例患者發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染，1例患者發(fā)生壓瘡，并發(fā)癥發(fā)生率為16.7%（見表1）。

2.2 滿意度對比 對兩組患者的護理滿意程度進行調(diào)查，實驗組29例患者非常滿意，3例基本滿意，滿意率為100%。對照組15例患者非常滿意，10例患者基本滿意，7例患者不滿意，滿意率為78.1%（見表2）。

3 討論

股骨頸骨折多發(fā)于老年患者中，由于老年人各項身體機能開始逐漸退化，身體免疫力也出現(xiàn)大幅度下降，并且對外界環(huán)境的應(yīng)變能力減弱，骨骼強度下降，所以輕微的碰撞和擠壓都可能導(dǎo)致老年人發(fā)生股骨頸骨折，對老年人的正常生活造成嚴重的影響[2]。股骨頸骨折患者在接受手術(shù)治療后，為了提高治療效果，通常需要對患者進行相應(yīng)的臨床護理，幫助患者術(shù)后病情的盡快恢復(fù)。

本次試驗結(jié)果表明，對患者實施常規(guī)的護理，其護理效果并不十分顯著，患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生機率較高，并且患者對護理效果的滿意程度也不高。而對患者實行舒適護理，獲得的效果相較于常規(guī)護理更為顯著，在患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生機率和護理滿意度上都具有一定優(yōu)勢。

舒適護理的核心思想在于強調(diào)人性化的臨床護理，首先要求護理人員具有優(yōu)秀的專業(yè)能力，能夠針對患者的臨床表現(xiàn)，采取科學(xué)、專業(yè)的護理技巧實現(xiàn)對患者的良性護理。同時護理人員還要積極主動的利用外部資源，根據(jù)患者不舒適的原因，為患者提供信息、情感、物質(zhì)上的支持，盡量為患者營造一個舒適的術(shù)后恢復(fù)條件[3]。

對股骨頸骨折患者的舒適護理是一種具有整體性和個性化的護理模式，護理過程強調(diào)護理人員、患者以及外界環(huán)境三者之間的配合關(guān)系，通過對患者的日常生活、心理、疼痛感、并發(fā)癥預(yù)防以及功能鍛煉等方面的綜合護理，幫助患者在生理和心理上達到最佳狀態(tài)，從而提高治療效果，實現(xiàn)身體的快速恢復(fù)。

從總體上來看，采取舒適護理模式對股骨頸骨折患者進行臨床護理，其護理效果顯著，可作為臨床護理的首選方式，具有一定推廣價值。

參考文獻：

[1] 劉藝敏，陳晴妮，范秋娟，等.舒適護理在老年股骨頸骨折患者護理中的應(yīng)用效果[J].國際護理學(xué)雜志，2014，33（3）：530-532.

[2] 田禾，王春玲.舒適護理老年股骨頸骨折患者24例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2011，09（19）：119.

[3] 陳風(fēng)蕊.舒適護理在老年股骨頸骨折術(shù)后應(yīng)用的護理體會[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（7）：161-162.

編輯/成森