醫(yī)院健康管理科健康管理一體化服務(wù)模式初步探討

摘要：目的 探討醫(yī)院健康管理科健康管理一體化服務(wù)模式，總結(jié)健康管理經(jīng)驗(yàn)，為改善健康管理科健康管理服務(wù)提供參考。方法 回顧分析我院健康管理科健康管理一體化服務(wù)實(shí)踐，總結(jié)我院健康管理服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果 通過(guò)認(rèn)識(shí)健康管理服務(wù)的基本特征，明確健康管理建設(shè)核心內(nèi)容，要以健康需求引導(dǎo)建設(shè)等措施，可以推動(dòng)健康管理科健康管理一體化服務(wù)。結(jié)論 醫(yī)院健康管理科要根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)發(fā)展趨勢(shì)，努力探索符合本院實(shí)際的健康管理服務(wù)模式和路徑，以盡量滿足不同群體的健康需求。

關(guān)鍵詞：健康醫(yī)療；醫(yī)院健康管理科；健康管理；一體化服務(wù)模式

以健康管理為主的預(yù)防醫(yī)療是21世紀(jì)醫(yī)療服務(wù)的趨勢(shì)之一[1]。醫(yī)院健康管理科作為\"預(yù)防醫(yī)療\"的重要載體，一體化健康管理服務(wù)是核心建設(shè)內(nèi)容[2]。近年來(lái)，我院健康管理科圍繞\"預(yù)防醫(yī)療\"，積極探索健康管理一體化服務(wù)模式，取得了一定成績(jī)。現(xiàn)將有關(guān)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

1 掌握健康管理一體化服務(wù)模式的基本特征

作為\"預(yù)防醫(yī)療\"的核心建設(shè)內(nèi)容之一，健康管理一體化服務(wù)有著鮮明的特點(diǎn)[3]。掌握一體化服務(wù)模式的基本特征，對(duì)于高效率推動(dòng)一體化服務(wù)模式建設(shè)具有突出意義。相比于?？漆t(yī)學(xué)中的疾病管理，健康管理和健康一體化服務(wù)具有如下基本特征：① 專業(yè)化水平相對(duì)較低，但是覆蓋率更高，要盡量滿足不同群體的健康需求。② 以提高健康管理知識(shí)為主，強(qiáng)調(diào)在疾病的早期階段發(fā)現(xiàn)異常，符合中醫(yī)\"不治已病治未病\"的思想。③ 一體化服務(wù)的內(nèi)容豐富，需要掌握的方法、理論龐雜。④ 健康管理與?？浦委煵皇窍嗷ジ綦x的環(huán)節(jié)，而是相互銜接的環(huán)節(jié)。尤其是在常規(guī)體檢等進(jìn)程中發(fā)現(xiàn)異常，要及時(shí)進(jìn)行?？浦委?。

2 明確健康管理一體化服務(wù)核心內(nèi)容

健康管理一體化服務(wù)包括多個(gè)方面的內(nèi)容[4]。盡量豐富建設(shè)內(nèi)容是最理想的。但是受制于醫(yī)療資源等多方面的原因，難以實(shí)現(xiàn)服務(wù)內(nèi)容的全覆蓋。因此，有必要明確核心服務(wù)內(nèi)容。我院結(jié)合醫(yī)療資源情況，在健康管理一體化服務(wù)中，確定了健康檢查、健康評(píng)估與建議、健康宣教\"三個(gè)核心\"服務(wù)，并進(jìn)行針對(duì)性建設(shè)。

2.1 堅(jiān)持健康檢查的基礎(chǔ)服務(wù)特色不放棄 健康檢查是醫(yī)院健康管理科健康管理的基礎(chǔ)服務(wù)，也是其他健康管理服務(wù)的基石。我院在一體化服務(wù)的探索中，始終把健康檢查作為最基礎(chǔ)和最核心的內(nèi)容。尤其是充分發(fā)揮我院技術(shù)實(shí)力雄厚，與本地區(qū)多家單位、企業(yè)以及社區(qū)有多年的合作經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)勢(shì)，將健康檢查作為最基礎(chǔ)的管理服務(wù)。每年都會(huì)與有關(guān)合作單位、企業(yè)和社區(qū)提前制定好本年度健康檢查方案，并根據(jù)個(gè)體的健康狀況完善專病篩查，提供\"1+X\"的個(gè)性化套餐。開(kāi)展職工（居民）常規(guī)健康體檢，了解受檢者健康狀況，為后續(xù)的健康評(píng)估、健康宣教等提供基礎(chǔ)資料。

2.2 高標(biāo)準(zhǔn)做好健康評(píng)估與建議 健康檢查只是手段，是健康管理的\"前置服務(wù)\"。健康檢查的目的是要對(duì)受檢者健康狀況進(jìn)行評(píng)估，以便提早采取針對(duì)性措施，達(dá)到\"治未病\"的目標(biāo)。對(duì)于健康檢查收集的資料將會(huì)及時(shí)進(jìn)行分類(lèi)整理和評(píng)估。綜合受檢者的病史、生活史、經(jīng)濟(jì)收入水平等，盡量實(shí)現(xiàn)評(píng)估結(jié)果的系統(tǒng)化和全面化。大多數(shù)體檢中心往往只對(duì)亞健康或者發(fā)現(xiàn)特定疾病者提供評(píng)估建議。我院健康管理科在注重這些特殊群體提供評(píng)估建議的同時(shí)，還會(huì)對(duì)體檢中健康者根據(jù)收入水平和個(gè)體特征提供個(gè)性化的健康方案，努力實(shí)現(xiàn)評(píng)估建議的全覆蓋。評(píng)估建議一般由高職稱醫(yī)護(hù)人員制定，以增強(qiáng)建議的權(quán)威性和科學(xué)性。

2.3 多路徑提升健康宣教的效果 健康知識(shí)缺乏被認(rèn)為是現(xiàn)代健康管理面臨的突出問(wèn)題[5]。健康宣教是彌補(bǔ)健康知識(shí)的重要手段。但是傳統(tǒng)的健康宣教效果較差，大多數(shù)健康管理中心雖然將健康宣教作為健康管理的主要內(nèi)容，但是在實(shí)際操作中，健康宣教的\"邊緣化\"情況十分明顯。我院健康管理科為此探索了\"多路徑\"健康宣教手段。除了在院內(nèi)擺放健康宣傳資料等常規(guī)宣教措施外，重點(diǎn)搭建社區(qū)、企事業(yè)單位宣教平臺(tái)，利用各種社會(huì)組織配合體檢中心進(jìn)行健康宣傳。此外，利用城市各類(lèi)公共宣傳欄，張貼高血壓、糖尿病、冠心病等我國(guó)居民常見(jiàn)的慢性病基礎(chǔ)知識(shí)以及其他健康知識(shí)。主動(dòng)參加有關(guān)社區(qū)組織的健康知識(shí)小競(jìng)賽，進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)等。通過(guò)宣教的多路徑探索，很好的提升了宣教效果。

3 要以健康需求引導(dǎo)建設(shè)

健康管理必須以健康需求作為引導(dǎo)。因此，掌握社會(huì)需求、并根據(jù)需求狀況確定建設(shè)內(nèi)容是健康管理一體化服務(wù)的必然要求。我院在掌握需求方面，遵循了\"現(xiàn)實(shí)需求\"和\"未來(lái)需求\"相結(jié)合、都重視的原則。

3.1 以解決現(xiàn)實(shí)需求作為迫切任務(wù) 我院健康管理科雖然成立多年，但是受制于觀念等影響，健康管理服務(wù)長(zhǎng)期跟不上社會(huì)的需要。隨著國(guó)家對(duì)預(yù)防醫(yī)療的重視，我院按照\(chéng)"先解決現(xiàn)實(shí)需求、再考慮未來(lái)需求\"的基本建設(shè)思路，重點(diǎn)解決現(xiàn)實(shí)需求。通過(guò)發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表、深入社區(qū)、企事業(yè)單位、對(duì)歷年來(lái)健康體檢資料進(jìn)行分類(lèi)整理等多種方式，確定了慢性病、養(yǎng)生、日常健康鍛煉與保養(yǎng)等作為目前工作的重點(diǎn)，并進(jìn)行了規(guī)劃實(shí)施，在資金、人力等方面予以傾斜。從實(shí)踐來(lái)看，取得了較好效果，贏得了群眾認(rèn)可。

3.2 提前考慮未來(lái)需求 從健康管理服務(wù)的世界發(fā)展趨勢(shì)來(lái)看，個(gè)性化、專門(mén)化、精細(xì)化是未來(lái)健康管理服務(wù)的基本趨勢(shì)。健康管理將會(huì)從目前的低水平、大眾化轉(zhuǎn)向高質(zhì)量、個(gè)性化發(fā)展。雖然我院健康管理科目前受制于醫(yī)療資源、觀念等影響，強(qiáng)調(diào)解決現(xiàn)實(shí)需要為短期目標(biāo)。但是在注重短期需求的同時(shí)，也適當(dāng)?shù)目紤]未來(lái)需求。我院健康管理科已經(jīng)能夠?yàn)椴糠志用裉峁┚哂袀€(gè)性特點(diǎn)的高質(zhì)量專業(yè)化健康管理服務(wù)。尤其是針對(duì)部分慢性病患者，利用我院醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)，密切與其他專業(yè)科室的配合，將健康管理和?？浦委熛嘟Y(jié)合，受到了人民群眾的贊許。

總之，隨著醫(yī)療服務(wù)逐步從\"治療\"走向\"預(yù)防\"，\"預(yù)防醫(yī)療\"已經(jīng)成為21世紀(jì)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的基本要求。健康管理科作為踐行預(yù)防醫(yī)療的重要單位，要根據(jù)科室的實(shí)際情況，優(yōu)化健康管理服務(wù)和內(nèi)容，積極探索符合本院、本科室的一體化服務(wù)模式，從而為改善人民群眾的健康做出更多的貢獻(xiàn)。

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編輯/許言