水林佳治療非酒精性脂肪性肝炎療效研究

摘要：目的 探討水林佳治療非酒精性脂肪性肝炎的臨床療效。方法 本研究選擇的對(duì)象為2012年3月～2013年5月收治的78例非酒精性脂肪性肝炎患者，根據(jù)患者在治療過(guò)程中采用的藥物治療方案的不同分為兩組，對(duì)照組患者給予多烯磷脂酰膽堿治療，觀察組患者采用水林佳的治療。比較兩組患者治療后的血脂指標(biāo)、肝功能指標(biāo)的變化以及非酒精性脂肪性肝炎的治療有效率。結(jié)果 兩組患者治療前的各肝功能指標(biāo)ALT、AST、γ-GT進(jìn)行比較無(wú)顯著性差異（P>0.05），治療后的各肝功能指標(biāo)均有顯著性差異（P<0.05）；兩組患者治療前的各血脂指標(biāo)TG、TC進(jìn)行比較無(wú)顯著性差異（P>0.05），治療后的各血脂指標(biāo)進(jìn)行比較均有顯著性差異（P<0.05）；對(duì)照組與觀察組患者治療非酒精性脂肪性肝炎的治愈率分別為38.5%、61.5%，有效率分別為74.4%、92.3%，兩組進(jìn)行比較有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 綜上所述，采用水林佳的治療方案與單獨(dú)采用多烯磷酯酰膽堿的治療方案相比，在對(duì)非酒精性脂肪肝炎的治療過(guò)程中，可以有效的改善患者的肝功能指標(biāo)、血脂指標(biāo)，顯著性的提高患者非酒精性脂肪肝炎的治療有效率，該藥物治療方案安全、有效，因此值得對(duì)其進(jìn)行更加深入的研究。

關(guān)鍵詞：水林佳；非酒精性；脂肪性肝炎

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活水平有了顯著性的提高，人們的飲食習(xí)慣發(fā)生了改變，越來(lái)越多的人出現(xiàn)了肥胖、脂肪肝等癥狀[1]，上述癥狀會(huì)導(dǎo)致肝臟疾病的發(fā)生，我國(guó)肝臟患者的數(shù)量呈每年升高的趨勢(shì)[2]，非酒精性肝病是一種與胰島素和遺傳因素有關(guān)的肝部疾病，該疾病包括單純性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎以及肝硬化等[3]。其中非酒精性脂肪性肝炎的發(fā)病率較高，給患者的生命和健康造成嚴(yán)重的威脅，臨床上多采用水林佳治療非酒精性脂肪性肝炎，并取得了較好的臨床效果[4]。本研究的研究對(duì)象為2012年3月～2013年5月收治的78例非酒精性脂肪性肝炎患者，根據(jù)患者在治療過(guò)程中采用的藥物治療方案的不同分為兩組，比較兩組患者治療非酒精性脂肪性肝炎的治療效果，具體如下：

1資料與方法

1.1一般資料 本研究選擇的對(duì)象為2012年3月～2013年5月收治的78例非酒精性脂肪性肝炎患者，患者年齡23～65歲，平均年齡（44.5±10.53）歲。根據(jù)患者治療非酒精性脂肪性肝炎的過(guò)程中所采取的藥物治療方法的不同將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組39例。其中對(duì)照組，年齡23～64歲，平均年齡（43.8±9.84）歲；觀察組，年齡24～65歲，平均年齡（44.8±10.65）歲，兩組患者的性別、年齡等一般資料比較無(wú)顯著性差異，因此可以進(jìn)行比較。

1.2方法 治療非酒精性脂肪性肝炎的過(guò)程中所采取的藥物治療方法的不同將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組39例。對(duì)照組患者給予多烯磷脂酰膽堿治療：多烯磷脂酰膽堿膠囊（北京賽諾菲安萬(wàn)特制藥有限公司），3次/d，2粒/次，餐中服用；觀察組患者采用水林佳的治療方案：水林佳（天津天士力制藥股份公司）3次/d，2粒/次，餐后服用。治療周期為3個(gè)月。

1.3 指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 指標(biāo) 觀察的指標(biāo)包括兩組患者治療前后的肝功能指標(biāo)（ALT、AST、γ-GT）、血脂指標(biāo)（TG、TC）以及兩組患者治療非酒精性脂肪性肝炎的有效率。

1.3.2 指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn) 非酒精性脂肪性肝炎治療效果評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：分為治愈、好轉(zhuǎn)、有效以及無(wú)效。治愈：患者治療后臨床癥狀、體征基本消失，肝功能以及血脂指標(biāo)正常；好轉(zhuǎn)：患者治療之后的癥狀大部分減輕，肝功能基本處于正常水平；有效：治療后患者的體征以及臨床癥狀有所減輕，各項(xiàng)肝功能指標(biāo)有所下降，血脂指標(biāo)有所改善；無(wú)效：治療后患者的臨床癥狀無(wú)明顯改善，血脂指標(biāo)以及肝功能無(wú)明顯改善?？傆行?痊愈+改善+有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)處理軟件包為SPSS16.0，計(jì)量的比較采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)的比較采用x2檢驗(yàn)，P<0.05表示有顯著性差異。

2結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后肝功能指標(biāo)的比較：兩組患者治療前的各肝功能指標(biāo)ALT、AST、γ-GT進(jìn)行比較無(wú)顯著性差異（P>0.05），兩組患者治療后的各肝功能指標(biāo)ALT、AST、γ-GT進(jìn)行比較均有顯著性差異（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療前后血脂指標(biāo)的比較：兩組患者治療前的各血脂指標(biāo)TG、TC進(jìn)行比較無(wú)顯著性差異（P>0.05），兩組患者治療后的各血脂指標(biāo)TG、TC進(jìn)行比較均有顯著性差異（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者急性盆腔炎治療有效率的比較： 對(duì)照組與觀察組患者治療非酒精性脂肪性肝炎的治愈率分別為38.5%、61.5%，兩組進(jìn)行比較有顯著性差異（P<0.05）；兩組患者治療非酒精性脂肪性肝炎的有效率分別為74.4%、92.3%，兩組進(jìn)行比較有顯著性差異（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高，人們的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了一定的變化，不合理的飲食習(xí)慣增加，導(dǎo)致人們的肥胖、高血脂、糖尿病的發(fā)病率越來(lái)越高，非酒精性肝病就是一種常見(jiàn)的肝臟疾病，我國(guó)是肝臟疾病的大國(guó)，有研究表明有10%的人有非酒精性肝病，非酒精性肝病包括了單純性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎以及和肝硬化，非酒精性脂肪性肝炎多繼發(fā)于單純性脂肪肝[5]。對(duì)于其發(fā)病機(jī)制，目前尚不完全明確，研究較多的是\"二次打擊\"學(xué)說(shuō)[6]，初次的打擊為糖尿病、肥胖以及高血壓等因素，這些因素會(huì)通過(guò)一定的應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致脂肪的聚集，在這種應(yīng)激反應(yīng)下肝細(xì)胞會(huì)受到第二次打擊，造成炎癥的形成。非酒精性脂肪性肝炎發(fā)病率較高，對(duì)患者的生命和健康造成嚴(yán)重威脅，因此對(duì)于非酒精性脂肪性肝炎的積極的治療具有非常重要的意義。

本研究選擇的對(duì)象為收治的78例非酒精性脂肪性肝炎患者，根據(jù)患者治療非酒精性脂肪性肝炎的過(guò)程中所采取的藥物治療方法的不同將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患者給予多烯磷脂酰膽堿治療，觀察組患者采用水林佳的治療方案，觀察的指標(biāo)包括兩組患者治療前后的肝功能指標(biāo)、血脂指標(biāo)以及兩組患者治療非酒精性脂肪性肝炎的有效率。結(jié)果顯示：兩組患者的肝功能指標(biāo)ALT、AST、γ-GT以及血脂指標(biāo)TG、TC在治療后都有所改善，觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)的改善程度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組患者，各項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶的水平可以正確反映肝功能的狀況。觀察組患者的非酒精性肝炎的治愈率以及有效率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組患者，說(shuō)明采用水林佳的治療效果要優(yōu)于多烯磷酯酰膽堿的治療效果。多烯磷酯酰膽堿膠囊是西醫(yī)中常用的治療非酒精性脂肪性肝炎的藥物[7]，臨床上顯示有一定的治療效果，但是對(duì)于多烯磷酯酰膽堿膠囊的長(zhǎng)期應(yīng)用中的治療效果方面的數(shù)據(jù)不多。而水林佳是由水飛薊賓與磷脂酰膽堿的復(fù)合制劑[8]，其中水飛薊賓不僅具有抗氧化、抗氧自由基以及保護(hù)肝臟細(xì)胞膜的功效，還具有調(diào)節(jié)肝臟代謝的作用，減少脂肪在肝臟內(nèi)的沉積[9]。將水飛薊賓與磷脂酰膽堿絡(luò)合后，可以顯著性的提高水飛薊賓在體內(nèi)的吸收速度和生物利用度，并且可以與磷脂酰膽堿共同抵抗脂質(zhì)的氧化，保護(hù)肝細(xì)胞膜，顯著性提高其藥理作用[10]。

綜上所述，采用水林佳的治療方案與單獨(dú)采用多烯磷酯酰膽堿的治療方案相比，在對(duì)非酒精性脂肪肝炎的治療過(guò)程中，可以有效的改善患者的肝功能指標(biāo)、血脂指標(biāo)，顯著性的提高患者非酒精性脂肪肝炎的治療有效率，該藥物治療方案安全、有效，因此值得對(duì)其進(jìn)行更加深入的研究。

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編輯/王海靜