封閉式負(fù)壓引流治療皮膚缺損的效果分析及其護(hù)理

摘要：目的 探討和評(píng)價(jià)在皮膚缺損患者治療中，應(yīng)用封閉式負(fù)壓引流治療方式和優(yōu)質(zhì)護(hù)理相結(jié)合的臨床效果。方法 回顧性分析2013年5月～2014年5月在我院接受治療的皮膚缺損68例患者的臨床資料。結(jié)果 對(duì)照組患者療效總有效率為76.47%（26/34），觀察組為97.06%（33/34），比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)照組出現(xiàn)不良護(hù)理事件病例占該組患者總數(shù)的32.35%（11/34），觀察組僅有3例出現(xiàn)不良護(hù)理事件，占該組患者總數(shù)的8.82%（3/34），組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 封閉式負(fù)壓引流治療皮膚缺損結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，臨床效果顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：封閉式負(fù)壓引流；皮膚缺損；療效；護(hù)理

封閉式負(fù)壓引流的應(yīng)用比較廣泛，它不僅是治療方式，也是提高護(hù)理治療關(guān)鍵所在[1]。本次研究主要探討的是對(duì)皮膚缺損患者治療過(guò)程中，采用封閉式負(fù)壓引流方法和優(yōu)質(zhì)護(hù)理相結(jié)合方式效果，旨在為臨床應(yīng)用提供依據(jù)，現(xiàn)將結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究收集的病例均為我院2013年5月～2014年5月收治的皮膚缺損治療患者，共68例，隨機(jī)將上述患者分為對(duì)照組和觀察組，每組34例。其中對(duì)照組有女性患者16例，男性患者18例，年齡26～63歲，平均（39.1±7.6）歲；觀察組有女性患者17例，男性患者17例，年齡28～66歲，平均（32.5±6.7）歲，兩組患者的一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 兩組都給予封閉式負(fù)壓引流治療，術(shù)前先將患者皮膚已經(jīng)壞死的組織清理干凈，用大小適中的VSD材料，和皮膚創(chuàng)傷部位保持2～3 cm，與原有完好皮膚縫合，最后檢查生物性透明密封教條的密實(shí)程度，并將負(fù)壓引流瓶連接妥當(dāng)。術(shù)后回病房馬上連接床頭的中心負(fù)壓引流瓶，進(jìn)行24 h持續(xù)引流，并做好術(shù)后常規(guī)護(hù)理。觀察組給予封閉式負(fù)壓引流治療和優(yōu)質(zhì)護(hù)理相結(jié)合方式，封閉式負(fù)壓引流治療和常規(guī)護(hù)理同上，優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容如下：①心理護(hù)理：術(shù)前耐心做好心理疏導(dǎo)工作，緩解其手術(shù)壓力，多采用詢問(wèn)和安慰語(yǔ)氣。②健康教育護(hù)理：耐心為患者進(jìn)行飲食和身體活動(dòng)方面的指導(dǎo)，注意日常飲食的搭配和營(yíng)養(yǎng)，為促進(jìn)康復(fù)奠定基礎(chǔ)。③疼痛與并發(fā)癥的護(hù)理：隨時(shí)觀察患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)或者并發(fā)癥，建立責(zé)任小組，在輪班時(shí)做好交接工作，不能疏忽每一細(xì)節(jié)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 患者疾病完全康復(fù)，沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥、情緒穩(wěn)定、積極配合化療，患者及其家屬非常滿意評(píng)定為顯效；患者上述各指標(biāo)相較護(hù)理前取得較大好轉(zhuǎn)評(píng)定為有效；相較護(hù)理前沒(méi)有好轉(zhuǎn)的評(píng)定為無(wú)效[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，治療結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為有顯著性差異，P<0.01為有極顯著性差異。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較 對(duì)照組患者臨床護(hù)理有效率為76.47%，觀察組患者護(hù)理有效率為97.06%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者發(fā)生不良護(hù)理事件情況比較 對(duì)照組出現(xiàn)不良護(hù)理事件的病例占該組患者總數(shù)的32.35%，觀察組占8.82%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

封閉式負(fù)引流治療皮膚缺損能夠確?；颊邉?chuàng)傷部位連續(xù)處于負(fù)壓狀態(tài)，保證引流設(shè)備使用時(shí)通暢無(wú)礙，在主動(dòng)引流條件下，滲出的物質(zhì)可隨時(shí)清理干凈，降低人體吸入有毒害產(chǎn)物的幾率[3]。治療結(jié)果的成功和護(hù)理過(guò)程的高效性密切相關(guān)，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，一方面使患者加深了對(duì)疾病知識(shí)和自我健康護(hù)理的了解，另一方面還消除了患者的緊張和焦慮情緒，極大地減少了不良護(hù)理事件的發(fā)生率[4]，也獲得了患者的積極評(píng)價(jià)。結(jié)果表明，觀察組患者的臨床治療效果明顯高于對(duì)照組，在護(hù)理的安全性與有效性上也占據(jù)優(yōu)勢(shì)，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，采用封閉式負(fù)壓引流治療皮膚缺損患者，同時(shí)進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠更有效提高患者配合醫(yī)療服務(wù)人員的積極性，降低不良事件的發(fā)生幾率，提高患者及其家屬滿意程度，值得臨床借鑒和推廣。

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編輯/肖慧