臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用探討

摘要：目的 研究臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科護(hù)理中的重要作用。方法 此次調(diào)研選取2013年7月～2014年7月期間進(jìn)行婦產(chǎn)科診療的100例患者為調(diào)查對象，將常規(guī)方案護(hù)理組與臨床護(hù)理路徑護(hù)理組作對比。結(jié)果 臨床護(hù)理路徑護(hù)理組的患者滿意度、護(hù)理質(zhì)量均高于常規(guī)方案護(hù)理組；臨床護(hù)理路徑護(hù)理組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)方案護(hù)理組。結(jié)論 臨床護(hù)理路徑應(yīng)用在婦產(chǎn)科護(hù)理中可以明顯的提高患者的滿意度，減少患者的痛苦，規(guī)范醫(yī)療行為，減少變異，降低成本，提高護(hù)理質(zhì)量，對臨床護(hù)理工作有重要的價值。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科護(hù)理；臨床護(hù)理路徑；常規(guī)方案護(hù)理

隨著我國科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也有了長足的進(jìn)步，近些年，在臨床護(hù)理工作中也涌現(xiàn)出了一種新興護(hù)理模式---臨床護(hù)理路徑。通過對病患全面的細(xì)心護(hù)理，促進(jìn)其更快的康復(fù)。本文將對臨床護(hù)理路徑和常規(guī)方案護(hù)理進(jìn)行對比，旨在解釋前者在臨床護(hù)理中的重要作用，為臨床護(hù)理做出貢獻(xiàn)。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次調(diào)查研究共選取了100例調(diào)研對象，年齡24～45歲，平均（28.6±2.6）歲，孕周37～41w，平均（38.1±0.3）w；剖腹產(chǎn)40例，順產(chǎn)60例。這100名患者無精神疾病，記憶力良好，語言表達(dá)較流暢，愿意參與此次調(diào)研工作。運(yùn)用隨抽樣調(diào)查，組間無明顯差異。

1.2 方法 本調(diào)研設(shè)置兩個調(diào)研組：臨床護(hù)理路徑為觀察組，常規(guī)方案護(hù)理為實驗組。實施臨床護(hù)理路徑的組別是通過科室的護(hù)理人員針對每個患者進(jìn)行監(jiān)測、治療、康復(fù)等一系列的過程，該護(hù)理路徑有著嚴(yán)格的工作秩序，需要在規(guī)定的時間準(zhǔn)確對患者進(jìn)行照顧，加快康復(fù)的速度，減少資源的浪費(fèi)，提高醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量。在進(jìn)行實驗之前不告知患者采用何種護(hù)理方式；分析人員不知實驗的組別，如此以準(zhǔn)確得出正確的實驗結(jié)果。

1.3觀察指標(biāo) 采用問卷調(diào)查的形式對兩組人員對護(hù)理的滿意度進(jìn)行詳細(xì)的記錄，要標(biāo)明護(hù)理質(zhì)量的達(dá)標(biāo)率和母乳喂養(yǎng)知識、育兒知識、婦產(chǎn)保健知識了解程度，對新生兒的撫觸、沐浴、護(hù)理的滿意率和產(chǎn)婦乳房腫脹情況進(jìn)行認(rèn)真填寫。記錄產(chǎn)婦的住院天數(shù)和醫(yī)療費(fèi)用。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 本次研究中獲取的所有資料數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS19.0軟件處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計量資料，以數(shù)（n）與率（%）表示計數(shù)資料，P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過調(diào)研可以得到觀察組的各項護(hù)理滿意度都高于對照組，且出現(xiàn)的并發(fā)癥少于對照組。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對照組組患者住院的天數(shù)和實際的花銷明顯高于觀察組（P<0.05）。

觀察組對護(hù)理滿意度是47（96%），對照組對護(hù)理的滿意度是44（86%）。觀察組護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)率是48（97%），對照組護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)率是41（80%）。觀察組對母乳喂養(yǎng)知識合格率是50（100%），對照組母乳喂養(yǎng)知識合格率是47（98%）。觀察組母嬰保健知識合格率49（99%），對照組母嬰保健知識合格率是41（99%）。觀察組育兒基本知識合格率是50（100%），對照組育兒基本知識合格率是40（98%）。觀察組對新生兒沐浴合格率是48（98%），對照組對新生兒沐浴合格率是43（89%）。觀察組對新生兒撫觸合格率是49（98%），對照組對新生兒撫觸合格率是42（86%）。觀察組對乳房腫脹合格率是1（2%），對照組對乳房腫脹合格率是6（11%）。通過上述的調(diào)查結(jié)構(gòu)可以對臨床護(hù)理路徑和常規(guī)方案護(hù)理在護(hù)理滿意度、護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)率、母乳喂養(yǎng)知識合格率、母嬰保健知識合格率、育兒基本知識合格率、新生兒沐浴合格率、新生兒撫觸合格率和產(chǎn)婦乳房腫脹合格率等方面有一個清晰的認(rèn)識。

根據(jù)本次的實驗的調(diào)差數(shù)據(jù)，對臨床護(hù)理路徑和常規(guī)方案護(hù)理在住院天數(shù)和住院費(fèi)用上進(jìn)行詳細(xì)機(jī)記錄（見表1）。

3 討論

3.1結(jié)果分析 根據(jù)此次的調(diào)研可以看出，臨床護(hù)理路徑較傳統(tǒng)常規(guī)方案護(hù)理有明顯的優(yōu)勢，是一種全新的、高效護(hù)理模式。在實際的應(yīng)用中，按照醫(yī)院護(hù)理的相關(guān)規(guī)章制度，對臨床護(hù)理路徑實施標(biāo)準(zhǔn)化操作流程，準(zhǔn)確的分析護(hù)理中的問題，構(gòu)建護(hù)理人員主動服務(wù)的平臺，促進(jìn)醫(yī)患之間的交流，讓患者得到知情的權(quán)益，使患者對護(hù)理的目標(biāo)和具體的護(hù)理方案予以了解，為護(hù)理工作提供改進(jìn)的意見，使患者由被動護(hù)理，轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訁⑴c其中，消除患者對治療的恐懼，使患者在最佳的條件恢復(fù)健康。

3.2加強(qiáng)對產(chǎn)婦的人文關(guān)懷 臨床護(hù)理路徑相較傳統(tǒng)常規(guī)方案護(hù)理而言，使產(chǎn)婦更好的了解母嬰喂養(yǎng)知識和母嬰保健知識，提高了對新生兒沐浴、撫觸和臍部護(hù)理的技能，使產(chǎn)婦生產(chǎn)之后可以對新生兒進(jìn)行更好的照顧。另外，除了上述調(diào)研，臨床護(hù)理路徑還注重對產(chǎn)婦進(jìn)行人文關(guān)懷。

目前，許多產(chǎn)婦容易在產(chǎn)后患有憂郁癥[1-2]，如何緩解產(chǎn)婦的情緒，使其快速的恢復(fù)身體健康是當(dāng)代醫(yī)護(hù)工作者需要關(guān)注的重點(diǎn)，孕婦在產(chǎn)后容易出現(xiàn)心理上的落差，進(jìn)而出現(xiàn)缺奶、斷奶的情況，對新生兒的母乳喂養(yǎng)帶來影響，對產(chǎn)婦進(jìn)行及時、正確的心理疏導(dǎo)，對產(chǎn)婦進(jìn)行心情優(yōu)化，使其能夠正視目前的現(xiàn)狀，做好當(dāng)母親的職責(zé)，優(yōu)化人生觀、世界觀，使其快速進(jìn)入角色，投入到生活、工作中，發(fā)揮社會的價值。

3.3臨床護(hù)理路徑的意義 臨床護(hù)理路徑作為當(dāng)今的新型臨床護(hù)理應(yīng)用模式，應(yīng)用到各大醫(yī)院的婦產(chǎn)科護(hù)理過程中，是為了使醫(yī)院的產(chǎn)科護(hù)理更加系統(tǒng)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，使整個護(hù)理工作有章可循。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊光巧，董淑霞.臨床護(hù)理路徑在全肺切除手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用及評價[J].護(hù)理實踐與研究，2010，10（30）：1225-1227.

[2]趙明宏.臨床護(hù)理路徑在腹腔鏡輔助下陰式子宮切除56例圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，11（14）：1115-1116.

編輯/蘇小梅