輸血檢驗(yàn)中凝聚胺技術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值研究

摘要：目的 探究輸血檢驗(yàn)中凝聚胺技術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 資料隨機(jī)選取2013年5月～2014年5月本院收治的135例輸血正常受試者，隨機(jī)分為研究組68例，對(duì)照組67例。對(duì)照組采用鹽水法檢測(cè)血樣，研究組采用凝聚胺技術(shù)檢測(cè)血樣，分析兩組檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果 研究組檢測(cè)抗體靈敏度高于對(duì)照組；研究組中非特異性凝集消失時(shí)間6～10 s和11～20 s的例數(shù)的概率高于21 s～3 min和>3 min的概率（P<0.05）。結(jié)論 凝聚胺技術(shù)應(yīng)用于輸血檢驗(yàn)中優(yōu)勢(shì)明顯，靈敏度較高，具有良好的應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：輸血檢驗(yàn)；凝聚胺技術(shù)；應(yīng)用價(jià)值

凝聚胺技術(shù)是輸血檢驗(yàn)中較為常見(jiàn)的一種，已廣泛應(yīng)用于臨床檢測(cè)中。本文針對(duì)已選定的135例輸血正常受試者，對(duì)凝聚胺技術(shù)與鹽水法檢測(cè)血樣的結(jié)果進(jìn)行分析比較，報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料 資料隨機(jī)選取2013年5月～2014年5月本院收治的135例輸血正常受試者，隨機(jī)分為研究組68例，對(duì)照組67例。研究組男性42例，女性26例，年齡18～68歲，平均年齡（42.37±3.15）歲；對(duì)照組男性40例，女性27例，年齡19～70歲，平均年齡（43.65±3.28）歲。兩組性別、年齡等基本資料無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 研究組利用凝聚胺技術(shù)檢測(cè)血樣，采用珠海貝索生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)的凝聚胺介質(zhì)試劑，將采集的受試者靜脈血中分離出的2滴血清加入主側(cè)管中，并加入獻(xiàn)血者的3%～5%紅細(xì)胞懸液1滴，同時(shí)次側(cè)管中加入2滴獻(xiàn)血者血清，并加入3%～5%的受血者紅細(xì)胞懸液1滴，之后在兩試管中分別加入低離子溶液0.55 ml，搖勻混合后再各加入2滴凝聚胺溶液，混合均勻后利用離心機(jī)以3500轉(zhuǎn)/min離心10 s，再倒掉上清液，管底殘留0.1 ml液體為宜。輕搖試管以肉眼觀察紅細(xì)胞是否凝聚，若無(wú)凝聚則重新進(jìn)行檢測(cè)。之后兩試管各加入2滴懸浮液，輕搖混合并觀察結(jié)果，若1 min內(nèi)凝聚消失，則紅細(xì)胞呈非特異性凝集，提示檢驗(yàn)結(jié)果呈陰性，且配血相合；若凝聚未消失則紅細(xì)胞抗原抗體呈特異性凝集，提示檢驗(yàn)結(jié)果呈陽(yáng)性，配血失敗。對(duì)照組采用鹽水法檢測(cè)血樣，將受試者與獻(xiàn)血者各2 ml血樣分別注入干燥且清潔的試管中，以常規(guī)方法分離血清，并將若干滴加入已有少量生理鹽水的試管中，以備置5%紅細(xì)胞生理鹽水懸液。之后主側(cè)管加入1滴受試者血清和1滴獻(xiàn)血者備用懸液，次側(cè)管加入1滴獻(xiàn)血者血清和1滴受試者備用懸液，并分別輕搖混合兩試管，沉淀反應(yīng)3 min后對(duì)凝集結(jié)果進(jìn)行觀測(cè)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 19.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，一般資料以標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組檢測(cè)抗體的靈敏度比較 研究組檢測(cè)抗體靈敏度高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2研究組特異性凝集與非特異性凝集消失時(shí)間比較 研究組中非特異性凝集消失時(shí)間在6～10 s和11～20 s的例數(shù)的概率高于21 s～3min和>3 min的概率（P<0.05），特異性凝集3min內(nèi)未消失，見(jiàn)表2。

3討論

輸血不良反應(yīng)根據(jù)發(fā)病機(jī)制可分為免疫性與非免疫性輸血反應(yīng)，其中免疫性輸血反應(yīng)通常由受血者與獻(xiàn)血者血型抗原-抗體不符引起，不規(guī)則抗體可導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性或遲發(fā)性反應(yīng)，對(duì)其生命安全產(chǎn)生巨大威脅，因此輸血前應(yīng)進(jìn)行配合實(shí)驗(yàn)，以減少輸血不良反應(yīng)的產(chǎn)生[1]。本研究針對(duì)已選定的135例輸血正常受試者，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，對(duì)照組采用鹽水法檢測(cè)血樣，研究組采用凝聚胺技術(shù)檢測(cè)血樣，分析兩組檢測(cè)結(jié)果。

經(jīng)研究可得檢測(cè)抗體靈敏度和研究組特異性凝集與非特異性凝集消失時(shí)間的關(guān)系兩項(xiàng)結(jié)果，其中分析兩組檢測(cè)抗體靈敏度可知，研究組檢測(cè)抗體靈敏度明顯高于對(duì)照組，這表明凝聚胺技術(shù)與鹽水法相比在輸血檢驗(yàn)中具有更高的靈敏度。傳統(tǒng)檢測(cè)多采用鹽水法，該方法具有操作簡(jiǎn)便、檢測(cè)速度快等特點(diǎn)，但其只能檢測(cè)出不相合的完全抗體，無(wú)法準(zhǔn)確檢測(cè)出ABO血型之外的不完全抗體，單純使用鹽水法患者出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)的概率較高，具有一定危險(xiǎn)性[2]。而凝聚胺技術(shù)不僅能夠有效縮短檢測(cè)時(shí)間，而且可同時(shí)檢測(cè)出完全抗體、不完全抗體和特異性抗體，其檢測(cè)靈敏度高出鹽水法等傳統(tǒng)檢測(cè)方法100倍左右[3]。該方法可促使不規(guī)則抗體與紅細(xì)胞反應(yīng)，檢測(cè)中加入的低離子溶液可使帶正電荷的凝聚胺與表面帶負(fù)電荷的紅細(xì)胞相互中和，加速細(xì)胞分子運(yùn)動(dòng)，從而促進(jìn)紅細(xì)胞血型的相應(yīng)抗體與抗原的融合，最終出現(xiàn)可逆性紅細(xì)胞非特異性凝集[4]。

同時(shí)，分析研究組特異性凝集與非特異性凝集消失時(shí)間可知，研究組中非特異性凝集消失時(shí)間在6～10 s和11～20 s的例數(shù)的概率明顯高于21 s～3 min和>3 min的概率，這表明凝聚胺技術(shù)可使血紅細(xì)胞在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)凝集反應(yīng)，提高檢測(cè)出不規(guī)則抗體的可能性。血液中不規(guī)則抗體多屬于IgG類(lèi)，通常由免疫刺激、輸血和妊娠等原因造成，鹽水法無(wú)法使之聚集，而凝聚胺技術(shù)能夠有效縮短凝集反應(yīng)出現(xiàn)的時(shí)間，提高檢測(cè)出不規(guī)則抗體的速度[5]。本研究由于受樣本例數(shù)、外部環(huán)境和人為因素等因素制約，未對(duì)凝聚胺技術(shù)在輸血檢驗(yàn)中的價(jià)值進(jìn)行深入探討，還有待進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)研究并予以驗(yàn)證。

綜上所述，凝聚胺技術(shù)應(yīng)用于輸血檢驗(yàn)中優(yōu)勢(shì)明顯，靈敏度較高，具有良好的應(yīng)用價(jià)值。

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[4]秦江萍.低離子凝聚胺技術(shù)在臨床輸血檢驗(yàn)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代診斷與治療，2012，23（12）：2207-2208.

[5]黎紅梅.低離子聚凝胺技術(shù)在臨床輸血檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10（19）：2543-2544.編輯/張燕