糖化血紅蛋白聯(lián)合空腹血糖對(duì)糖尿病的診斷價(jià)值

摘要：目的 就糖化血紅蛋白（HbA1c）聯(lián)合空腹血糖（FPG）對(duì)糖尿病的診斷價(jià)值進(jìn)行研究分析。方法 隨機(jī)選取2012年3月～2014年3月我院接受診治的50例糖尿病患者和于我院進(jìn)行健康體檢的50例健康人員，分成觀察組（糖尿病患組）和對(duì)照組（健康對(duì)照組），對(duì)兩組糖化血紅蛋白、空腹血糖進(jìn)行檢測(cè)，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)對(duì)比。結(jié)果 觀察組HbA1c（8.16±1.73）%、FPG（9.21±1.46）mmol/L；對(duì)照組HbA1c（5.21±0.37）%、FPG（5.16±0.28）mmol/L；觀察組HbA1c、FPG顯著高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；HbA1c和FPG水平呈正相關(guān)關(guān)聯(lián)（P<0.05）。結(jié)論 糖化血紅蛋白、空腹血糖相互密切相關(guān)，可有效反映糖尿病患者長(zhǎng)期和即時(shí)的血糖水平，糖化血紅蛋白聯(lián)合空腹血糖檢測(cè)對(duì)糖尿病篩查有著十分重要的臨床意義。

關(guān)鍵詞：糖化血紅蛋白；空腹血糖；糖尿??；診斷價(jià)值

糖尿病是臨床常見、多發(fā)疾病，好發(fā)于中老年人群體，患者一旦發(fā)生T2DM機(jī)體會(huì)進(jìn)一步并發(fā)其他相關(guān)病癥，嚴(yán)重威脅患者生命健康[1]。由此可見，加強(qiáng)對(duì)糖尿病的診斷、預(yù)防，有著十分重要的臨床意義。本次研究隨機(jī)選取2012年3月～2014年3月我院接受診治的50例糖尿病患者和于我院進(jìn)行健康體檢的50例健康人員，通過對(duì)其臨床資料進(jìn)行綜合分析，初步了解糖化血紅蛋白（HbA1c）聯(lián)合空腹血糖（FPG）對(duì)糖尿病的診斷價(jià)值，旨在提高對(duì)糖尿病的診斷能力，現(xiàn)展開如下研究分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取2012年3月～2014年3月我院接受診治的50例糖尿病患者和于我院進(jìn)行健康體檢的50例健康人員作為本次研究對(duì)象，根據(jù)糖尿病診斷指標(biāo)分成觀察組和對(duì)照組，每組50例。觀察組男性27例，女性23例；年齡34～77歲，平均（47.5±6.9）歲；對(duì)照組男性26例，女性24例；年齡33～76歲，平均（48.1±6.6）歲；所有入選病例診斷標(biāo)準(zhǔn)參考《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》中診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除有嚴(yán)重心、肝等重要器官和血液病變者，臨床治療期間不遵醫(yī)行為者[2]。兩組研究對(duì)象性別、年齡等資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有研究對(duì)比價(jià)值。

1.2方法 兩組所有受檢人員均于清晨空腹抽取肘靜脈血4ml，樣本無脂血等因素影響，將血清樣本進(jìn)行分離處理，1h后采用全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)測(cè)定。其中2ml抽入EDTA-K2抗凝管，應(yīng)用于檢測(cè)糖化血紅蛋白；另外2ml抽入含氟化鈉血糖專用管，應(yīng)用于檢測(cè)空腹血糖。通過上海惠中MQ-2000陽離子交換色譜法檢測(cè)HbA1c及原配套試劑，通過羅氏ModularP800全自動(dòng)生化分析儀經(jīng)葡萄糖氧化酶法檢測(cè)FPG。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組100例研究人員進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)檢測(cè)后，采用回顧性分析法，根據(jù)醫(yī)院糖尿病相關(guān)規(guī)范準(zhǔn)則設(shè)計(jì)調(diào)查表，將各項(xiàng)觀察指標(biāo)詳細(xì)記錄于調(diào)查表中，通過計(jì)算機(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。觀察記錄內(nèi)容包括：糖化血紅蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）水平等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將所有數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件錄入并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。定量資料的統(tǒng)計(jì)描述采用x±s，分析采用重復(fù)測(cè)量的方差分析；定量資料的描述采用百分率，分析采用χ2檢驗(yàn)；P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者HbA1c、FPG檢測(cè)結(jié)果對(duì)比 觀察組HbA1c（8.16±1.73）%、FPG（9.21±1.46）mmol/L；對(duì)照組HbA1c（5.21±0.37）%、FPG（5.16±0.28）mmol/L；觀察組HbA1c、FPG顯著高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2觀察組FPG水平與HbA1c相關(guān)性分析 經(jīng)對(duì)觀察組FPG水平與HbA1c相關(guān)性分析，發(fā)現(xiàn)HbA1c和FPG水平呈正相關(guān)關(guān)聯(lián)（P<0.05），見表2。

3 討論

相關(guān)醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，于糖尿病各個(gè)時(shí)期對(duì)患者開展相應(yīng)的干預(yù)措施，可有效控制糖尿病的發(fā)展，干預(yù)措施開展的時(shí)間越早，臨床療效越顯著，由此可見，早期診斷對(duì)于糖尿病治療具有重要意義[3]。

結(jié)合本次研究結(jié)果認(rèn)為，空腹血糖檢測(cè)是現(xiàn)階段臨床診斷糖尿病的主要依據(jù)，雖然臨床檢測(cè)將血糖視作臨時(shí)性指標(biāo)，可受到短期內(nèi)波動(dòng)轉(zhuǎn)變大、胰島素注射、運(yùn)動(dòng)及抽血時(shí)長(zhǎng)等不同因素影響，但是空腹血糖檢測(cè)十分便捷、經(jīng)濟(jì)，還能夠有效呈現(xiàn)血糖即時(shí)數(shù)據(jù)[4]。糖化血紅蛋白為葡萄糖分子和血紅蛋白A成分于機(jī)體紅細(xì)胞內(nèi)部通過非酶促反應(yīng)轉(zhuǎn)變的酮胺化合物。HbA1c含量受機(jī)體血糖濃度重要影響，與血糖濃度不斷提升呈正相關(guān)關(guān)系，同時(shí)和采血時(shí)刻的血糖濃度無關(guān)[5]。大量醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)指出，糖化血紅蛋白最能夠反映機(jī)體血中葡萄糖尤其是真血糖濃度，通過檢測(cè)糖化血紅蛋白能夠有效地獲取過去2～3個(gè)月的血糖控制水平，對(duì)空腹血糖僅限于呈現(xiàn)即時(shí)血糖數(shù)據(jù)的不足之處進(jìn)行有效補(bǔ)充[6]；糖化血紅蛋白是呈現(xiàn)糖尿病患者血糖長(zhǎng)期控制水平的金標(biāo)準(zhǔn)，與本次研究結(jié)果相符[7]。

總而言之，糖化血紅蛋白、空腹血糖相互密切相關(guān)，可有效反映糖尿病患者長(zhǎng)期和即時(shí)的血糖水平，糖化血紅蛋白聯(lián)合空腹血糖檢測(cè)對(duì)糖尿病篩查有著十分重要的臨床意義。

參考文獻(xiàn)：

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[2]劉志軍，譚東云，饒榮.糖化血紅蛋白聯(lián)合糖化血清蛋白檢測(cè)在鑒別高血糖性質(zhì)中的應(yīng)用[J].中華實(shí)用診斷與治療雜志，2011（1）：117-118.

[3]Yang W，Lu J，Weng J，et al.Prevalence of diabetes among men and women in China[J].N Engl J Med，2010，362（12）：1090-1101.

[4]王慶美，鄧演超，李全雙，等.空腹血糖、糖化血紅蛋白與2型糖尿病腎損傷的關(guān)系探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，32（14）：2233-2234.

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[6]鄧演超，李全雙，關(guān)建華，等.空腹血糖、糖化血紅蛋白與2型糖尿病腎功能的關(guān)系探討[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2011，09（11）：1714-1715.

編輯/蘇小梅