可重復(fù)使用硬吸引瓶在臨床中的應(yīng)用

摘要：可重復(fù)使用硬吸引瓶是一種新型、實(shí)用性強(qiáng)、安全性能好的引流瓶，全封閉性，在直視條件下觀察引流液的量及顏色不需每日更換，只要內(nèi)袋滿(mǎn)了以后更換內(nèi)袋?；颊叱鲈杭纯筛鼡Q硬吸引瓶，使用后須按照醫(yī)院制度進(jìn)行清洗、消毒。含有大量致病菌及毒素的痰液、引流液全部收集在液體收集袋內(nèi)，減少對(duì)環(huán)境的污染，創(chuàng)造了一個(gè)清潔衛(wèi)生的工作環(huán)境，保護(hù)了醫(yī)護(hù)人員的身心健康，有利于控制院內(nèi)感染，符合控制醫(yī)院感染的要求，也符合國(guó)家的環(huán)保產(chǎn)業(yè)政策。

關(guān)鍵詞：硬吸引瓶； 重復(fù)使用；臨床；應(yīng)用

負(fù)壓吸引裝置是醫(yī)院在醫(yī)療、護(hù)理環(huán)節(jié)中用于緩解某些疾病的癥狀、減輕患者痛苦以及輔助治療的常用設(shè)備，而吸引瓶則是負(fù)壓吸引裝置中必不可少的一件物品，它承載著貯存引流液體的作用。

1 負(fù)壓吸引裝置的分類(lèi)

目前醫(yī)院使用的負(fù)壓吸引裝置主要有采用小型的機(jī)械或電動(dòng)吸引器的分散系統(tǒng)和采用中心吸引站的集中系統(tǒng)兩種。

2 負(fù)壓吸引瓶的分類(lèi)

硬塑料的廣口瓶及玻璃吸引瓶。

3 目前市面老式負(fù)壓吸引裝置的污染調(diào)查及消毒

負(fù)壓吸引裝置的污染，是醫(yī)院交叉感染的媒介，易導(dǎo)致醫(yī)院耐藥菌株的產(chǎn)生，會(huì)造成醫(yī)院感染的聚集性發(fā)生或暴發(fā)，所以負(fù)壓吸引裝置的清潔和消毒至關(guān)重要。而往往大家只是做到了對(duì)負(fù)壓吸引器及吸引瓶的清潔，最重要的消毒卻忽視了。

3.1 吸引瓶瓶塞（蓋）的污染情況 楊敏等[1]也對(duì)備用狀態(tài)的電動(dòng)吸引瓶瓶塞（蓋）內(nèi)表面、吸引管出入口等部位進(jìn)行了采樣培養(yǎng)，結(jié)果污染菌總檢出率為55.6%，共有19種條件致病菌；其中革蘭陰性菌78.9%，主要是普通變形桿菌和假單胞菌，革蘭陽(yáng)性菌占5.3%；真菌為15.8%。認(rèn)為主要是臨床人員對(duì)不與患者直接接觸的引流瓶瓶（蓋）的消毒不重視所造成的。王惠等[2]對(duì)部分科室未使用的電動(dòng)吸引瓶瓶塞（蓋）內(nèi)表面、吸引管出入口等部位進(jìn)行了采樣培養(yǎng)，結(jié)果證實(shí)為大多數(shù)吸引瓶瓶塞被污染，污染菌共有10種之多，主要為銅綠假單胞菌，其次是表皮葡萄球菌。主要因保存不善尤其潮濕環(huán)境以及患者不時(shí)的交替使用是吸引瓶及吸引器被污染的重要原因。

3.2 插頭及插座的污染情況 劉梅等[3]的研究表明不同科室墻式中心吸引器的連接口污染情況不同，危重患者較多的科室，如ICU，使用頻率高，污染率高。日常我們往往只重視裝置中可拆卸部分的清洗消毒，而忽視了固定裝置的消毒，是污染的主要原因。

4 可重復(fù)使用硬吸引瓶的臨床應(yīng)用

4.1 在吸痰中的應(yīng)用 負(fù)壓吸引裝置在保持危重癥患者呼吸道通暢中起著重要作用。使用可重復(fù)使用硬吸引瓶可避免傳統(tǒng)負(fù)壓吸引瓶需每日傾倒引流液。因?yàn)槭止づ乓杭扒逑匆髌康倪^(guò)程中如操作不慎，往往含有大量致病菌及毒素的液體飛濺到醫(yī)護(hù)人員身上，不利于醫(yī)護(hù)人員的心身健康，又易造成環(huán)境污染和院內(nèi)交叉感染。

4.2 在咯血中的應(yīng)用 有刻度能準(zhǔn)確估計(jì)咯血量，為醫(yī)生提供診療依據(jù)。

4.3 在腹部手術(shù)中的應(yīng)用 吸引瓶及連接管可用高壓蒸汽滅菌，可作為腹部手術(shù)后的引流容器，引流管腔大，避免了傳統(tǒng)的引流袋容量小、不易計(jì)量等不足，并且經(jīng)常更換引流袋易致接口處污染或是引流管脫落。

4.4 在骨科清創(chuàng)中的應(yīng)用 有學(xué)者介紹骨科開(kāi)放性創(chuàng)口清創(chuàng)后，利用醫(yī)用高分子泡沫材料作為負(fù)壓引流管和創(chuàng)面間的中介：一方面可達(dá)到全創(chuàng)面的負(fù)壓引流，另一方面引出物經(jīng)過(guò)泡沫材料的過(guò)濾，不易堵塞引流管，并保證負(fù)壓的持續(xù)存在[4]。

5 可重復(fù)使用硬吸引瓶的使用方法

同一般負(fù)壓吸引器

6 可重復(fù)使用硬吸引瓶的清洗消毒

6.1 清洗 可在吸引瓶?jī)?nèi)袋裝液滿(mǎn)后更換內(nèi)袋，不需每日傾倒消毒。內(nèi)袋密封性能好，直接丟入黃色醫(yī)療垃圾袋內(nèi)即可。

6.2 消毒 硬吸引瓶每位患者一套，使用后須按照醫(yī)院制度進(jìn)行清洗，可用250°F（121°C）高壓蒸汽鍋消毒這樣大大減輕了醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，有利于醫(yī)護(hù)人員的身心健康。

7 可重復(fù)使用硬吸引瓶的優(yōu)點(diǎn)

可重復(fù)使用硬吸引瓶是一種新型、實(shí)用性強(qiáng)、安全性能好的引流瓶，全封閉性，在直視條件下觀察引流液的量及顏色不需每日更換，只要內(nèi)袋滿(mǎn)了以后更換內(nèi)袋?；颊叱鲈杭纯筛鼡Q硬吸引瓶，使用后須按照醫(yī)院制度進(jìn)行清洗、消毒。含有大量致病菌及毒素的痰液、引流液全部收集在液體收集袋內(nèi)，減少對(duì)環(huán)境的污染，創(chuàng)造了一個(gè)清潔衛(wèi)生的工作環(huán)境，保護(hù)了醫(yī)護(hù)人員的身心健康，有利于控制院內(nèi)感染，符合控制醫(yī)院感染的要求，也符合國(guó)家的環(huán)保產(chǎn)業(yè)政策。

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊敏，王大連，戴某玲.備用狀態(tài)吸引器瓶蓋孔的細(xì)菌污染的調(diào)查及預(yù)防[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2001，7（5）：369.

[2] 王惠，苗寧，張預(yù)生.吸引器污染的調(diào)查[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2002，12（12）：908.

[3] 劉梅，劉茂榮，趙愛(ài)萍，尚軍.墻式中心吸引器連接口污染情況調(diào)查及對(duì)策[J].齊魯護(hù)理雜志，2001，（05）.

[4] 何飛，黃河，吳迪.封閉負(fù)壓吸引在骨科治療中的應(yīng)用[J].云南醫(yī)藥，2002，23（2）：110-111.9.

編輯/王海靜