孕前優(yōu)生健康檢查2000例結(jié)果分析及護(hù)理對(duì)策

摘要：目的 探討分析2000例夫婦孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果以及護(hù)理對(duì)策。方法 回顧性分析我院于2012年4月～2014年2月來(lái)我院進(jìn)行孕前優(yōu)生健康檢查的2000例夫婦的檢查結(jié)果，并總結(jié)相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。結(jié)果 女性中疾病史率為21.9%，男性中疾病史率為12.8%，女性家族病史率為18.3%，男性家族病史率為20.3%。女性實(shí)驗(yàn)室檢查異常率為34.60%，男性實(shí)驗(yàn)室檢查異常率為36.8%。女性高危因素發(fā)生率前三位分別為被動(dòng)吸煙、飼養(yǎng)寵物、吸煙，男性高危因素發(fā)生率前三位分別為吸煙、飲酒、接觸有毒物質(zhì)。結(jié)論 經(jīng)過(guò)孕前優(yōu)生健康檢查與規(guī)范化的護(hù)理，可以有效的提高嬰兒的身體素質(zhì)，極大降低缺陷嬰兒的出生率，同時(shí)降低孕婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)。

關(guān)鍵詞：孕前優(yōu)生健康檢查；護(hù)理；分析

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展以及人們生活質(zhì)量的逐步改善，人們對(duì)孕前優(yōu)生健康檢查的意識(shí)逐漸提高。據(jù)相關(guān)資料報(bào)道，每年我國(guó)約有80～100萬(wàn)缺陷新生兒出生，特別是《婚姻登記條例》取消了強(qiáng)制婚檢后，新生嬰兒出現(xiàn)缺陷的數(shù)量更是逐漸增加。然而孕前優(yōu)生健康檢查是我國(guó)實(shí)行計(jì)劃生育的重要保障[1]。進(jìn)行孕前優(yōu)生健康檢查不僅能使疾病早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復(fù)，而且還能最大程度保護(hù)嬰兒與母親，降低妊娠危險(xiǎn)，降低缺陷兒童的出生[2]。本文回顧性分析我院于2012年4月～2014年2月來(lái)我院進(jìn)行孕前優(yōu)生健康檢查的2000例的夫婦的檢查資料，總結(jié)相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策?，F(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2012年4月～2014年2月來(lái)我院進(jìn)行孕前優(yōu)生健康檢查的2000例的夫婦的檢查資料，其中男1000例，年齡21～40歲，平均年齡為（26.3±3.2）歲，21～25歲484例，26～30歲298例，31～35歲183例，36～40歲35例；女1000例，年齡19～36歲，平均年齡為（24.8±2.3）歲，19～25歲468例，26～30歲426例，31～35歲102例，35歲以上歲4例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床資料與健康檢查檔案均完整，體檢與輔助檢查資料完整；②夫婦二人均參與、完成所有孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目。排除標(biāo)準(zhǔn)：重復(fù)進(jìn)行孕前優(yōu)生健康檢查者的資料。

1.2方法 按照《國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作技術(shù)服務(wù)規(guī)范（試行）》的要求，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員對(duì)1000對(duì)夫婦進(jìn)行孕前優(yōu)生健康檢查，其檢查的項(xiàng)目有：①詢(xún)問(wèn)病史：家族疾病史、孕產(chǎn)史、用藥情況、日常生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣、居住環(huán)境及外界因素、社會(huì)心理因素。②體格檢查：測(cè)量身高、體重、血壓、心率等，心肺聽(tīng)診等。③夫婦雙方均進(jìn)行生殖系統(tǒng)專(zhuān)科檢查。④孕前婦女超生的常規(guī)檢查：探測(cè)宮內(nèi)存在孕囊情況、子宮的大小、包塊的特點(diǎn)，檢測(cè)輸卵管，測(cè)量?jī)?nèi)膜厚度，以及檢查附件和盆腔。⑤實(shí)驗(yàn)室檢查：血型、血常規(guī)、血糖、尿常規(guī)、肝、腎功能、、陰道分泌物、病原體檢查[3]。⑥檢測(cè)肝和腎及脾和腎間的空隙是否存在積液及積液量等，將檢測(cè)結(jié)果記錄下來(lái)。⑦高危因素分析。

1.3風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)孕前優(yōu)生檢查的結(jié)果綜合評(píng)價(jià)，有家族遺傳史、長(zhǎng)期不當(dāng)用藥史、有1項(xiàng)或多項(xiàng)檢查有異常、長(zhǎng)時(shí)間生活在有害環(huán)境、曾出現(xiàn)自然流產(chǎn)或死胎死產(chǎn)、生產(chǎn)過(guò)先天畸形兒的夫婦等均歸入高風(fēng)險(xiǎn)人群[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS10.0，計(jì)量資料用（x±s）表示。

2結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果 婦女中巨細(xì)胞病毒-IgG最高，風(fēng)疹病毒-IgG次之，弓形蟲(chóng)-IgM、中弓形蟲(chóng)-IgM相對(duì)極少，見(jiàn)表1。

2.2高危因素 女性高危因素發(fā)生率前三位分別為被動(dòng)吸煙、飼養(yǎng)寵物、吸煙，男性高危因素發(fā)生率前三位分別為吸煙、飲酒、有毒物質(zhì)，見(jiàn)表2。

2.3檢查結(jié)果 女性中疾病史率為21.9%，其中婦科疾病129例、高血壓52例、先天性疾病38例；男性中疾病史率為12.8%，其中先天性疾病56例、高血壓43例、腮腺炎29例。女性家族病史率為18.3%，其中糖尿病110例；男性家族病史率為20.3%，其中糖尿病156例。女性實(shí)驗(yàn)室檢查異常率為34.60%，其中心電圖異常199例、促甲狀腺激素異常187例、乙肝五項(xiàng)檢查異常129 例、肝功能異常74例。男性實(shí)驗(yàn)室檢查異常率為36.8%，其中肝功能異常136例、心電圖異常121例、乙肝五項(xiàng)檢查異常103例。

2.4風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 被列為高風(fēng)險(xiǎn)者34例，其中女性和男性乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性分別為3例和6例；女性甲狀腺異常11例，巨細(xì)胞感染10例，梅毒2例，高血壓1例，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)1例。

3討論

據(jù)相關(guān)資料報(bào)道，每年我國(guó)約有80～100萬(wàn)缺陷新生兒出生，特別是《婚姻登記條例》取消了強(qiáng)制婚檢后，新生嬰兒出現(xiàn)缺陷的數(shù)量更是逐漸增加[5]。然而孕前優(yōu)生健康檢查是我國(guó)實(shí)行計(jì)劃生育的重要保障，是控制人口數(shù)量，提高人口質(zhì)量的技術(shù)保證。進(jìn)行孕前優(yōu)生健康檢查不僅能使疾病早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復(fù)，而且還能最大保護(hù)嬰兒與母親，降低妊娠危險(xiǎn)，降低缺陷兒童的出生。但是孕前優(yōu)生健康檢查各個(gè)環(huán)節(jié)流程中護(hù)理工作也不能輕視。首先護(hù)理人員要加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化知識(shí)結(jié)構(gòu)，尤其是優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)，要盡量配合醫(yī)師，認(rèn)真服務(wù)有需要的人。在孕前優(yōu)生健康檢查前就要接受護(hù)理，主要是心理護(hù)理，消除人員的顧慮，疏導(dǎo)焦慮情緒，減少心理負(fù)擔(dān)，使人員在心理、生理、社會(huì)上達(dá)到最佳狀態(tài)接受檢查[6，7]。另外大部分前來(lái)檢查的為年輕育齡人群，特別是初次準(zhǔn)備生育的夫婦。其文化水平相對(duì)較高，優(yōu)生優(yōu)育意識(shí)較強(qiáng)，對(duì)服務(wù)態(tài)度、服務(wù)水平、服務(wù)環(huán)境要求也比較高，這就要求護(hù)理人員須擁有高素質(zhì)、更專(zhuān)業(yè)。對(duì)于孕前優(yōu)生健康檢查后的護(hù)理是整個(gè)健康檢查的重中之重，并不是檢查完得出結(jié)果就完事。護(hù)理人員要根據(jù)醫(yī)師的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估給予人員恰當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)。除了常規(guī)優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)外，還要給予適當(dāng)?shù)膹?fù)查、治療建議，安撫好人員，做好善后工作。做到既不夸大病情，加重人員的心理負(fù)擔(dān)，又不能避重取輕，讓人員過(guò)于樂(lè)觀(guān)，忽視隱藏的風(fēng)險(xiǎn)。另外還要向人員指出檢查的科學(xué)性和不可預(yù)見(jiàn)性，不能忽視產(chǎn)前檢查、診斷。最后指導(dǎo)人員建立健康、積極的生活習(xí)慣及合理平衡膳食、做好妊娠和孕前保健的準(zhǔn)備等。據(jù)相關(guān)資料顯示，現(xiàn)階段的孕前優(yōu)生健康檢查工作在各地都取得不錯(cuò)的進(jìn)展，但還是存在不少問(wèn)題。準(zhǔn)備生育的夫婦對(duì)于孕前優(yōu)生鍵康檢查不太重視，特別在農(nóng)村，醫(yī)療條件相對(duì)較落后，并且當(dāng)?shù)氐恼?、醫(yī)院對(duì)孕前健康檢查宣傳力度不夠，不能引起人們重視。因此相關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，合理利用廣播、網(wǎng)絡(luò)等途徑大力宣傳[8]。讓人們更多了解關(guān)于孕檢的基本內(nèi)容，從而意識(shí)到孕前檢查的重要性。進(jìn)而使孕前優(yōu)生健康檢查更加普及。

綜上所述，經(jīng)過(guò)孕前優(yōu)生健康檢查與規(guī)范化的護(hù)理，可以有效的提高嬰兒的身體素質(zhì)，極大降低缺陷嬰兒的出生率同時(shí)降低孕婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)理工作在其中扮演著不可缺少的角色。

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