整合學(xué)科優(yōu)勢，建立多維化病生實驗教學(xué)模式的探索

摘要：實驗教學(xué)是現(xiàn)代高等教育的重要教學(xué)形式。我們整合病理生理學(xué)與生理科學(xué)的學(xué)科資源，以實驗課為基礎(chǔ)，輔以多方位的技能培養(yǎng)，對建立多維化的實驗教學(xué)模式進行了多種嘗試。

關(guān)鍵詞：實驗課；教學(xué)

中國圖書分類法分類號：G642

醫(yī)學(xué)高等教育的根本任務(wù)是培養(yǎng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才。改進知識結(jié)構(gòu)及教學(xué)方法，提高學(xué)生綜合素質(zhì)是教學(xué)改革的主題。而實驗教學(xué)是現(xiàn)代高等教育的重要教學(xué)形式，它在引導(dǎo)學(xué)生掌握科學(xué)方法，養(yǎng)成科學(xué)態(tài)度和培育創(chuàng)新精神方面起著關(guān)鍵作用[1，2]。隨著科學(xué)迅猛發(fā)展，學(xué)科門類增加，單個學(xué)科的教學(xué)時數(shù)減少，同時獲取知識的途徑增多，這要求我們對傳統(tǒng)實驗教學(xué)改革以適應(yīng)新形勢需要。

機能實驗學(xué)是研究組織器官的功能代謝變化的實驗課程，內(nèi)容涉及生理學(xué)、藥理學(xué)和病理生理學(xué)實驗范疇。機能實驗是醫(yī)學(xué)院校最重要的基礎(chǔ)實驗，逐漸成為培養(yǎng)學(xué)生實踐能力、創(chuàng)新能力、科研能力和綜合利用知識能力的基地。如何讓醫(yī)學(xué)生\"早動手、早實踐、多動手、多實踐\"是目前培養(yǎng)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生面臨的一個主要問題。

我們整合病理生理學(xué)及生理科學(xué)的學(xué)科資源，以訓(xùn)練基本實驗技能為基礎(chǔ)，輔以多方位的技能培養(yǎng)，對建立多維化的實驗教學(xué)模式進行了多種嘗試。

1 構(gòu)建多課程輔助體系

針對實驗學(xué)時不足，在保持課程教學(xué)體系相對固定的基礎(chǔ)上，強化專業(yè)素質(zhì)類課程和實踐類課程。比如開設(shè)臨床病理生理學(xué)選修課，課程內(nèi)容設(shè)置有\(zhòng)"醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索及綜述撰寫\"、\"基因治療與腫瘤防治\"、\"思維導(dǎo)圖在病理生理學(xué)中的應(yīng)用\"[3]、\"血氣分析在臨床中的應(yīng)用\"等與科研設(shè)計、學(xué)習(xí)方法相關(guān)的內(nèi)容，使學(xué)生通過早期接觸科研、早期接觸實踐，對基礎(chǔ)課程與專業(yè)課程進行有機的整合，使課程內(nèi)容相互滲透形成整體。

2 教學(xué)手段革新

在教學(xué)實驗中提倡學(xué)生多動手，多提問，使學(xué)生由被動變主動，激發(fā)學(xué)生在實驗中的自信心和觀察實驗現(xiàn)象的興趣。在傳統(tǒng)講授法的基礎(chǔ)上，積極探索新的教學(xué)方式與教學(xué)手段。推行啟發(fā)式、問題討論式、案例式教學(xué)方法，引導(dǎo)學(xué)生思維，培養(yǎng)創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力。如開設(shè)\"臨床重大疾病的PBL教學(xué)\"，以問題為基礎(chǔ)，學(xué)生為中心、教師為引導(dǎo)的PBL（Problem Based Learning）結(jié)合TBL（Team Based Learning）教學(xué)模式，即以團隊為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)探索，對實驗教學(xué)方式改革進行了有益探索。如\"腎功能不全的PBL教學(xué)\"中，以小組為單位，針對同一個案例的不同階段，分析病情發(fā)展、討論交流發(fā)病機制及可能的治療措施，并作出匯報PPT，組內(nèi)其他成員進行補充，增強集體參與意識；而其他組的同學(xué)則可以提問或質(zhì)疑，相互討論，最后老師加以總結(jié)，評論。課后調(diào)查發(fā)現(xiàn)，100%的學(xué)生認(rèn)為PBL與TBL結(jié)合的教學(xué)模式效果非常好，應(yīng)再多加嘗試。

此外，針對病理生理學(xué)理論課中非常碎片化的知識點或習(xí)題，嘗試設(shè)計目前較流行的微課，對學(xué)生進行課后的\"一對一\"的解惑輔導(dǎo)，從而實現(xiàn)不受時間空間限制的網(wǎng)絡(luò)在線課后輔導(dǎo)。比如制作\"發(fā)熱與過熱\"微課，從生活常見的現(xiàn)象及臨床的典型案例入手，多用比喻、比較等手段，在短短數(shù)分鐘內(nèi)對發(fā)熱與過熱的區(qū)別加以形象的解釋，促進學(xué)生對概念的理解，該微課最終在學(xué)校組織的微課比賽中獲獎。

3 積極融入學(xué)生科研

實驗課中開設(shè)\"探索性實驗\"，由學(xué)生分組自主選題，獨立查閱文獻(xiàn)資料，設(shè)計實驗方案及匯報PPT，最終全班優(yōu)選一個實驗全班完成實驗，以小論文形式寫出實驗報告。但是，經(jīng)過幾年探索性實驗的全面開展，發(fā)現(xiàn)存在一些問題：①受到動物、藥品、器械和儀器及操作實驗等限制，最后探索性實驗的確定項目往往是偏于驗證性的基礎(chǔ)實驗；②受課時的限制，探索性實驗的操作時間嚴(yán)重縮減；③實驗設(shè)計的無方向性，導(dǎo)致老師可能對該課題的了解有限，削弱了老師在課題設(shè)計中的指導(dǎo)作用。針對這些問題，授課老師結(jié)合自己的研究方向，給學(xué)生一定的課題方向，使學(xué)生和老師都能夠做到有的放矢，最終老師建議申報校級及更高級別的大學(xué)生科研設(shè)計比賽，并在老師的指導(dǎo)下，課余時間進入教學(xué)實驗室或教師專業(yè)實驗室進行實驗，完成論文。

4 加強師資人才管理，以科研促教學(xué)

建立規(guī)范的管理制度，如集體備課，教師教學(xué)互評制度，提高教師教學(xué)質(zhì)量。

鼓勵教師指導(dǎo)學(xué)生科研，積極申報各級別的學(xué)生科研課題，并給予相應(yīng)的學(xué)時補貼。目前，本教研室一半以上的老師均為學(xué)生科研課題的指導(dǎo)老師，并有相應(yīng)的學(xué)生科研論文發(fā)表，形成一個良性循環(huán)。

高水平的科研成果是支撐和提高教師教學(xué)水平的重要基礎(chǔ)[4]。鼓勵青年教師以科研促教學(xué)，教師在教學(xué)過程中，除了系統(tǒng)性地講述病理生理學(xué)專業(yè)知識外，還結(jié)合自己的科研背景與盡力，融入最新的科研進展，使同學(xué)了解國內(nèi)外科研發(fā)展熱點，并領(lǐng)導(dǎo)學(xué)生對感興趣的問題進行進一步的探索，達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力、實踐能力的目的。

綜上所述，我們對教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段進行了有益的嘗試，并結(jié)合自身的學(xué)科優(yōu)勢，輔以多方位的技能培養(yǎng)，對建立多維化的實驗教學(xué)模式進行了多種嘗試，為大學(xué)生構(gòu)建良好的實驗教學(xué)與實踐平臺，旨在培養(yǎng)高素質(zhì)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡中孝，劉會民.搭建適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的機能實驗平臺的探討[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2009，6（5）：106-107.

[2]秦永偉，孫偉，馮金榮，等.醫(yī)學(xué)院?；A(chǔ)實驗課教學(xué)改革探索[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2011，13（9）：848-850.

[3]孔霞，李蓉，周艷芳，等.思維導(dǎo)圖在病理生理學(xué)\"缺氧\"教學(xué)中的應(yīng)用探究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2013，3：108-109.

[4]尹先清，梅平，付家新，等.科研與教學(xué)結(jié)合促進人才培養(yǎng)[J].中國高校科技，2012，6：45-46.

編輯/哈濤