探討5種血清腫瘤標(biāo)志物在肺癌輔助診斷中的應(yīng)用價(jià)值

摘要：目的 研究5種血清腫瘤標(biāo)志物在肺癌輔助診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院在2010年11月～2013年11月收治的62例肺癌患者為研究對(duì)象，選取同期收治的肺良性疾病患者62例作為對(duì)照，對(duì)所有患者的5種血清腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)項(xiàng)目包括NSE（血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶）、CEA（癌胚抗原）、CA125（糖類抗原125）、CA199（糖類癌抗原199）、Cy-fra21-1（細(xì)胞角蛋白19片段）。結(jié)果 肺癌患者在NSE、CEA、CA125、CA199、Cy-fra21-15項(xiàng)指標(biāo)上均低于肺部良性疾病患者，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。5種血清腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)的靈敏度為95.2%，特異度為82.3%，準(zhǔn)確度為87.6%。結(jié)論 經(jīng)研究得知，通過(guò)對(duì)患者5種血清腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行檢測(cè)，有利于提高肺癌疾病的診斷正確率，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：血清腫瘤標(biāo)志物；肺癌；輔助診斷

肺癌是現(xiàn)階段的一種常見(jiàn)惡性腫瘤，對(duì)患者生活影響較大，從近幾年的疾病發(fā)展情況上看，肺癌患者數(shù)量越來(lái)越多，呈現(xiàn)為逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)。隨著疾病診斷方式的不斷改進(jìn)，血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)被應(yīng)用于肺癌疾病的診斷中，為肺癌診斷提供了新的依據(jù)[1]。腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)對(duì)于患者疾病的診斷、預(yù)后均有著重要意義，本文主要分析5種血清腫瘤標(biāo)志物在肺癌輔助診斷中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將研究情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 以我院在2010年11月～2013年11月收治的62例肺癌患者為研究對(duì)象，男性35例，女性27例，年齡在21～79歲，平均年齡（65.38±5.39）歲。選取同期收治的62例肺良性疾病患者作為對(duì)照組，男性33例，女性29例，年齡在20～79歲，平均年齡（66.17±6.28）歲，有15例肺炎患者、17例肺結(jié)核患者、12例慢性阻塞性疾病患者、10例肺膿腫患者、12例支氣管擴(kuò)張患者。兩組患者在一般資料上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2方法 所有患者均于入院后，取5ml清晨空腹靜脈血，并靜置20min，以3000r/min速度，完成溫室離心，于10min后，實(shí)施血清分離操作，將其存儲(chǔ)于零下80℃的環(huán)境下。經(jīng)酶聯(lián)免疫法，對(duì)患者血清內(nèi)的NSE、CEA、CA125、CA199、Cy-fra21-1進(jìn)行檢測(cè)，并根據(jù)相關(guān)步驟完成操作，反復(fù)加熱與凍融。

1.3觀察指標(biāo) 觀察患者患者血清內(nèi)的NSE、CEA、CA125、CA199、Cy-fra21-1 5項(xiàng)指標(biāo)變化情況。

1.4血清陽(yáng)性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) NSE≤15.2ng/ml、CA125在1.9～16.3 U/ml之間、CEA<4.3 ng/ml、CA199<38.3U/ml、Cy-fra21-1≤3.3 ng/ml，出現(xiàn)上述情況時(shí)，則表明為陽(yáng)性。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)本組研究的數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1肺部良性疾病與肺癌患者5種腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)情況 如表1所示，經(jīng)研究得知，肺癌患者在NSE、CEA、CA125、CA199、Cy-fra21-15項(xiàng)指標(biāo)上均低于肺部良性疾病患者，對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2血清腫瘤標(biāo)志物特異度、靈敏度與準(zhǔn)確度比較 通過(guò)分析發(fā)現(xiàn)，通過(guò)聯(lián)合檢測(cè)，靈敏度為95.2%，特異度為82.3%，準(zhǔn)確度為87.6%，由此可見(jiàn)，5種血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)的準(zhǔn)確度、特異度與靈敏度非常高。見(jiàn)表2。

3 討論

在分子生物學(xué)技術(shù)取得發(fā)展后，血清腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)被人們廣為重視，目前已經(jīng)成為肺癌患者的一種有有效輔助診斷方法。在肺癌腫瘤標(biāo)志物中，常用的幾種檢測(cè)項(xiàng)目主要包括NSE、CEA、CA125、CA199、Cy-fra21-15，這些項(xiàng)目在臨床中的診斷價(jià)值已經(jīng)有了相關(guān)報(bào)道。

CEA提取于結(jié)腸癌組織，它是酸性糖蛋白，若胎兒成長(zhǎng)到3～6個(gè)月，也可被檢測(cè)到。NSE是肝糖分解酶，在神經(jīng)源性腫瘤細(xì)胞與神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞中存在，是肺癌的腫瘤標(biāo)志物，通過(guò)對(duì)其的檢測(cè)，有利于提高肺癌疾病的診斷率[2]。Cy-fra21-1存在于單層上皮細(xì)胞中，如果上皮細(xì)胞突變，便會(huì)有Cy-fra21-1釋放入血[3]。

通過(guò)本次研究可以看出，與肺部良性疾病患者的相關(guān)指標(biāo)相較，肺癌患者在NSE、CEA、CA125、CA199、Cy-fra21-1的5種指標(biāo)上要低，且對(duì)比差異顯著。肺癌患者5種指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度分別為95.2%、82.3%、87.9%，這表明5種血清腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)在肺癌檢測(cè)中有著較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

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編輯/哈濤