優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在耳鼻喉科中的實(shí)施效果

摘要：目的 分析耳鼻喉科護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床效果。方法 分別選取我院耳鼻喉科2010年1月～2011年12月間實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前和2012年3月～2013年12月間實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后的住院患者各120例，比較實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后患者滿意度及護(hù)理工作質(zhì)量。結(jié)果 實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，患者護(hù)理滿意度達(dá)到99.38%，較實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前（95.25%）明顯提高；護(hù)理工作質(zhì)量較實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前明顯提高。結(jié)論 耳鼻喉科中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有利于提高患者滿意度和護(hù)理工作質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；耳鼻喉科；效果

耳鼻喉科是醫(yī)院重要的科室之一，優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為一種新型的護(hù)理方法，可以有效的提高科室的護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者的康復(fù)[1]。為進(jìn)一步探討耳鼻喉科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展方法以及具體的應(yīng)用效果，特對(duì)我院耳鼻喉科手術(shù)的患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 選取我院耳鼻喉科2010年1月～2011年12月間實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前住院患者各120例（男64例，女56例），年齡6～ 75歲，平均（36.8±5.8 ）歲；選取2012年3月～2013年12月間實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后的耳鼻喉科住院患者120例（男62例，女58例），年齡5～73歲，平均年齡（33.2±5.6）歲。兩組患者基本資料各方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 我科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具體內(nèi)容包括：①改變工作模式，實(shí)行以患者為中心的責(zé)任制整體護(hù)理，即每位責(zé)任護(hù)士包干一定數(shù)量的患者（平均每人包干普通患者不超過8人，危重患者不超過3人），責(zé)任護(hù)士為分管患者提供連續(xù)＼全程的護(hù)理服務(wù)；②基礎(chǔ)護(hù)理方面：各責(zé)任護(hù)士對(duì)所管患者做好晨間護(hù)理和晚間護(hù)理，晨間護(hù)理：采用濕掃法清潔并整理床單元，及時(shí)更換床單元，病員服；聽力障礙、氣管切開患者，老年人及小兒多給予生活護(hù)理；檢查各管道固定及通暢情況，治療完成情況；禁食、鼻飼患者做好口腔護(hù)理，氣管切開者做好氣管套管護(hù)理；進(jìn)行晨間交流，詢問夜間睡眠等情況；晚間護(hù)理：整理床單元，必要時(shí)予以更換；對(duì)于術(shù)后疼痛的患者，應(yīng)保持周圍環(huán)境安靜；做好患者足部清潔及睡前排便護(hù)理；特殊的患者提供人性化的服務(wù)，如提供拐杖、便椅等；③健康教育：進(jìn)行由入院接診護(hù)士、患者責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)組成的三級(jí)健康宣教防線，結(jié)合不同患者的實(shí)際情況，為患者介紹疾病的相關(guān)知識(shí)等，對(duì)于需要接受手術(shù)的患者，要講授如何在術(shù)中、術(shù)后避免打噴嚏、咳嗽的方法等；對(duì)于鼻出血患者，詳細(xì)了解患者有無(wú)高血壓等高危因素，并做出避免便秘＼情緒波動(dòng)等誘發(fā)因素等宣教，制定有共計(jì)30多個(gè)病種的專科特色的健康教育計(jì)劃及相關(guān)內(nèi)容，并印刷有健康教育處方，供患者自由取讀。④用藥護(hù)理：結(jié)合患者的實(shí)際情況，選擇適合的給藥方式。并嚴(yán)格按照醫(yī)囑，按時(shí)按量指導(dǎo)患者用藥，做到服藥到口；⑤心理護(hù)理：主動(dòng)和患者進(jìn)行交流，安撫患者的情緒，取得患者信任，增加治療的信心，解除思想上的各種顧慮[2]；根據(jù)不同的患者不同疾病的特征，采用不同地點(diǎn)，不同的方式進(jìn)行健康教育。⑥?？谱o(hù)理：根據(jù)不同患者的實(shí)際情況，提供針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)。對(duì)于接受喉癌手術(shù)的患者，術(shù)后要給患者使用合適的氣管套管。對(duì)于膽脂瘤型中耳炎行手術(shù)治療患者，在術(shù)后要注意密切觀察患者的生命體征及術(shù)耳加壓包扎處敷料滲血情況。嚴(yán)格按照醫(yī)囑給予患者抗生素藥物治療，并注意觀察用藥后反應(yīng)。密切觀察患者有無(wú)面癱出現(xiàn)，傾聽患者主訴，有無(wú)眩暈、惡心嘔吐以及劇烈的頭痛和平衡障礙，如有則立即報(bào)告醫(yī)生；鼻竇炎術(shù)后患者要指導(dǎo)其勿用力咳嗽、打噴嚏；以流食，半流食，軟食為主。少量多次飲水以濕潤(rùn)喉部，飯后漱口，保持口腔清潔；⑦家庭支持：多和患者的家屬進(jìn)行溝通，及時(shí)將患者的相關(guān)信息反饋給家屬，并指導(dǎo)家屬做好對(duì)患者的開導(dǎo)和安慰工作。⑧病區(qū)內(nèi)設(shè)立便民措施有：微波爐、電磁爐、輪椅及針線盒雨傘，筆紙、信封，免費(fèi)電話等。

1.3觀察指標(biāo) 采用醫(yī)院自制調(diào)查問卷對(duì)患者滿意度進(jìn)行調(diào)查，分滿意、較滿意、不滿意、很不滿意四個(gè)選項(xiàng)，前兩項(xiàng)為滿意等級(jí)，后兩項(xiàng)為不滿意等級(jí)，滿意度調(diào)查表共20個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)科室每月隨機(jī)調(diào)查5～8名患者查看滿意度，滿意等級(jí)總項(xiàng)目數(shù)除以滿意度調(diào)查總項(xiàng)目數(shù)得到滿意率；醫(yī)院護(hù)理部根據(jù)《護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》每月進(jìn)行3級(jí)（科室為Ⅰ級(jí)、大科為Ⅱ級(jí)、護(hù)理部為Ⅲ級(jí)）護(hù)理質(zhì)量檢查評(píng)分，每項(xiàng)各100分，本次指標(biāo)采用護(hù)理Ⅲ級(jí)質(zhì)控（即護(hù)理部質(zhì)控小組檢查）評(píng)分結(jié)果，具體指標(biāo)包括健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、護(hù)理文書書寫，分?jǐn)?shù)越高表示結(jié)果越積極。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0處理，患者滿意度以構(gòu)成比表示，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以率表示，分別行χ2和t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1患者滿意度分析 實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后的滿意度明顯提高（P<0.05），見表1。

2.2 護(hù)理質(zhì)量分析 實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后護(hù)理質(zhì)量明顯提升（P<0.05），見表2。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種全方位、人性化的護(hù)理，包括了健康宣教和心里指導(dǎo)以及用藥護(hù)理和定期回訪等多項(xiàng)內(nèi)容。涉及到患者治療和病情控制以及心理等多個(gè)方面[3]。通過對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以有效的給予患者多方面的支持和幫助，從而引導(dǎo)患者調(diào)整自己的身心狀態(tài)，促進(jìn)患者和醫(yī)務(wù)人員之間良好溝通與交流。保證較好的治療效果，并促使患者養(yǎng)成良好的自我保健意識(shí)，不斷提高自身的生活質(zhì)量[4-5]。本研究最終結(jié)果顯示，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，患者滿意度及護(hù)理工作質(zhì)量均明顯提高，即提示，在耳鼻喉科護(hù)理服務(wù)中實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以獲得較好的應(yīng)用效果。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于耳鼻喉科的護(hù)理工作中，可以顯著提高患者的滿意度，并提高護(hù)理工作的實(shí)際質(zhì)量。從而增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，更好的促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的快速發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/蘇小梅