重型乙型腦炎護(hù)理體會(huì)

摘要：目的 探討重型乙型腦炎護(hù)理體會(huì)。方法 將從2014年2月～2014年6月在我院就診治療的15例重型乙型腦炎患者作為研究對(duì)象，15例患者均為成年人，對(duì)其在采用常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)，對(duì)患者的治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 在15例患者接受綜合性護(hù)理干預(yù)后，治療效果較好，治療的總有效率為93.33%。結(jié)論 在臨床上對(duì)重型乙型腦炎患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)可以更有效地改善患者的狀況，提升治療效果，可以在臨床上進(jìn)行廣泛的推廣和使用。

關(guān)鍵詞：中性乙型腦炎；護(hù)理體會(huì)

乙型腦炎（簡(jiǎn)稱乙腦）是乙腦型腦炎病毒所致的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變?yōu)橹鞯募毙詡魅静。饕獋鞑ネ緩绞峭ㄟ^蚊類傳播，它的高發(fā)期是在夏季和秋季。臨床癥狀主要表現(xiàn)為高熱、抽搐、意識(shí)障礙，有時(shí)甚至?xí)?dǎo)致呼吸衰竭。因此，對(duì)重型乙型腦炎患者在臨床上進(jìn)行及時(shí)有效的護(hù)理顯得尤為重要。本文將最近一段時(shí)間在本院就診治療的15例重型乙型腦炎患者隨作為研究對(duì)象，對(duì)其在采用常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)，，觀察評(píng)價(jià)這15例患者的治療效果，現(xiàn)在將具體情況報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 筆者以從2014年2月～6月在我院就診治療的15例重性乙型腦炎患者為研究對(duì)象，15例患者均為成年人，其中男性9例，女性6例，年齡在23～37歲，平均年齡為30歲。

1.2方法 15例重型乙型腦炎患者在采用常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)進(jìn)行干預(yù)，具體干預(yù)情況如下：①一般護(hù)理。盡量保持患者的病室里陰涼通風(fēng)，降低室溫，保持在30℃以下，并保持室內(nèi)安靜。保證患者的有足夠的休息的時(shí)間，減少刺激。一般將重型患者集中同一病室，由專人護(hù)理，以便早期發(fā)現(xiàn)病情變化。室內(nèi)要準(zhǔn)備好急救藥品及搶救設(shè)備，如氧氣、吸引器、氣管切開包等應(yīng)急用的簡(jiǎn)易呼吸器。吞咽障礙或昏迷不能進(jìn)食者要及時(shí)下胃管、留置導(dǎo)尿，以便供給充分的營(yíng)養(yǎng)或部分口服藥物。②驚厥的控制與護(hù)理。腦炎患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為高熱、意識(shí)障礙、低血鈣、顱內(nèi)壓增高等，這些都極易使患者產(chǎn)生驚厥。產(chǎn)生驚厥后，在具體分析患者的具體情況后采取相應(yīng)的處理措施。比如當(dāng)患者是由于痰液阻塞而引起抽搐時(shí)，處理措施是以吸痰為主，吸痰深度宜控制在15cm左右，時(shí)間不超過15s，若遇到痰液粘稠時(shí)可以利用小劑量生理鹽水進(jìn)行沖洗。另外，若遇到因低血鈣而導(dǎo)致的抽搐，應(yīng)給患者輸注10%的葡萄糖酸鈣10～20ml加等量10%葡萄糖液。在進(jìn)行驚厥護(hù)理時(shí)必須做到具體問題具體分析。 ③呼吸衰竭護(hù)理。在眾多的臨床表現(xiàn)的癥狀中呼吸衰竭是導(dǎo)致重型乙型腦炎患者死亡的最主要原因。而進(jìn)行呼吸衰竭狐貍的關(guān)鍵是保持患者的呼吸道暢通。對(duì)昏迷的患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)可以采用通過從口或鼻腔吸出痰液及呼吸道分泌物，同時(shí)應(yīng)該注意要讓患者定時(shí)翻身、側(cè)臥、拍打胸背。對(duì)深度昏迷痰液阻塞、咳嗽的患者可以將其氣管切開進(jìn)行護(hù)理，對(duì)切開氣管的患者還應(yīng)密切注意導(dǎo)管是否牢靠 ，有無堵塞 ，進(jìn)行無菌操作，防止感染的發(fā)生。對(duì)腦疝所致的呼吸衰竭，應(yīng)及時(shí)使用脫水劑。④加強(qiáng)恢復(fù)期護(hù)理?；颊叨冗^極期后進(jìn)入恢復(fù)期，重型腦炎患者可能會(huì)產(chǎn)生神智遲鈍，失語吞咽困難以及四肢強(qiáng)直性癱瘓等的后遺癥。因此，在患者進(jìn)入恢復(fù)期后應(yīng)密切關(guān)注患者的情況，看是否有并發(fā)癥發(fā)生。對(duì)吞咽苦難的患者，應(yīng)該指導(dǎo)患者家屬保證患者足夠的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，必需時(shí)以鼻飼給予，同時(shí)應(yīng)做好患者出院康復(fù)指導(dǎo)。⑤心理護(hù)理。重型乙型腦炎患者患有腦炎，給他們的身心都帶來了折磨，會(huì)讓患者產(chǎn)生很大的心理壓力，使患者的心態(tài)變得消極，不能很好地配合治療，因此護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)每一位患者的性格、氣質(zhì)、心理等各方面的特點(diǎn)量身制定護(hù)理計(jì)劃，主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，禮貌用語，微笑服務(wù)，減輕患者的心理壓力，充分調(diào)動(dòng)患者的積極情緒，使其積極配合治療，建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系。與患者家屬進(jìn)行積極的溝通，雙方聯(lián)合鼓勵(lì)、關(guān)心、體貼患者，讓其感受到親情的溫暖，加快康復(fù)的步伐。

第六，微笑護(hù)理。微笑是一劑良藥，是打開患者心理的一劑良藥，重型乙型腦炎患者中大部分都是兒童，他們本身承受痛苦的能力較低，在飽受病魔的折磨后，會(huì)變得非常脆弱，可能會(huì)產(chǎn)生消極抵抗的心理，這時(shí)護(hù)理人員一定要重視，一定不能急，以良好的態(tài)度對(duì)待每一位患者，讓他們從護(hù)理人員的一舉一動(dòng)中感受到關(guān)懷與溫暖，安心接受治療。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)15例乙型腦炎患者的治療效果的評(píng)價(jià)根據(jù)以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。治愈：治療后患者癥狀消失，能夠進(jìn)行正常的工作和生活，，并且觀察1年以上無復(fù)發(fā)。顯效：治療后患者癥狀明顯減輕，病情基本穩(wěn)定，可以部分的進(jìn)行正常的生活和工作。有效：治療后患者癥狀得到基本控制，但偶爾還會(huì)出現(xiàn)頭暈、耳鳴、睡眠狀況不好等。無效：治療后患者的癥狀沒有好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)惡化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS 17.0軟件對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本文以從2014年2月？郯2014年6月在我院就診治療的15重型乙型腦炎患者為研究對(duì)象，15例患者均為成年人，在對(duì)其采用基礎(chǔ)常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)，見表1。

從表1可以看出，經(jīng)過綜合護(hù)理干預(yù)后發(fā)現(xiàn)15例患者的治療效果較好，其中治愈8例，顯效4例，有效2例，無效1例，總有效率為93.33%。相比之前僅采用基礎(chǔ)常規(guī)護(hù)理干預(yù)的效果要好很多。

3 討論

目前，重型乙型腦炎患者的病例數(shù)越來越多，嚴(yán)重影響著人們的健康水平。隨著人們生活條件的的改善，影響人們身體狀況的外界因素越來越多。乙型腦炎會(huì)使患者的腦部嚴(yán)重受損，不利于患者的腦部的健康生長(zhǎng)和發(fā)展。本文通過研究發(fā)現(xiàn)良好、及時(shí)、有效地護(hù)理能夠很好地改善患者的病況，從觀察結(jié)果來看，在采用綜合護(hù)理干預(yù)后15例患者的治療的總有效率為93.33%。綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)重型乙型腦炎患者的治療和康復(fù)非常有效，并且這種方法較為人性化，易操作，無副作用，可以盡快的使患者脫離病痛，提升治療效果。因此，可以在臨床中廣泛的使用和推廣。

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編輯/許言